Признаки апноэ сна у детей

Синдром обструктивного апноэ во сне (OSAS) является распространенной проблемой у детей, затрагивающей От 2 до 4% детей в какое-то время. Это все чаще признается причиной дневного внимания и проблем с поведением.

В отличие от взрослых с апноэ во сне, которые часто имеют избыточный вес и часто просыпаются ночью, детей с ОАС труднее распознать и диагностировать.

В отличие от взрослых, большинство детей с апноэ во сне не имеют избыточного веса. Тем не менее, избыточный вес является фактором риска апноэ во сне у детей, как и у взрослых, из-за увеличения жира вокруг шеи и горла.

симптомы

Хотя храп является распространенным симптомом у детей с обструктивным апноэ во сне, важно помнить, что от 10 до 20 процентов нормальных детей храпят (первичный храп) на регулярной или прерывистой основе.

Некоторые из признаков и симптомов обструктивного апноэ сна у детей включают в себя:

• Храп - Храп, как правило, громкий и происходит большинство ночей.
• Частые пробуждения или беспокойство во сне. Вы можете заметить, что у вашего ребенка бывают моменты, когда его дыхание останавливается на несколько мгновений.
• Неспособность процветать (потеря веса или плохое прибавление в весе). Апноэ во сне может привести к снижению выработки гормона роста, что, в свою очередь, может привести к снижению веса и росту.
• Избыточный вес - Хотя апноэ во сне может вызвать плохой рост и развитие, оно также может привести к ожирению, так как дневная сонливость может вызвать снижение физических нагрузок и резистентность к инсулину.
• Рот дышит.
• Увеличенные миндалины и аденоиды.
• Чрезмерное потоотделение по ночам.
• Частые кошмары.
• Ночное недержание.
• Чрезмерная дневная сонливость.
• Утренние головные боли.
• Дневные когнитивные и поведенческие проблемы, включая проблемы с вниманием, агрессивное поведение и гиперактивность, которые могут привести к проблемам в школе.

Поведенческие проблемы как симптом

Важность проверки возможности апноэ во сне у детей с проблемным поведением нельзя переоценить. Не только потому, что исправление апноэ во сне как простой (относительно) способ исправить эти проблемы, но и потому, что долгосрочные последствия для детей гораздо более серьезны, чем у взрослых, включая не только медицинские проблемы, но также рост и эмоциональное развитие.

Важно поговорить с вашим педиатром о любых изменениях поведения, которые вас беспокоят. Имейте в виду, что это не всегда означает только детей, которые ведут себя капризно или агрессивно. Это может также включать тех, кто ранее был на "злющем" сайте, но теперь становится более послушным и тихим из-за дневной усталости.

Связанные медицинские условия

Какие медицинские условия могут повысить риск развития апноэ во сне?

• Синдром Дауна. Дети с синдромом Дауна подвержены высокому риску апноэ во сне, что частично связано со снижением мышечного тонуса и увеличением размера языка.
• Нервно-мышечные нарушения и нарушения центральной нервной системы, включая церебральный паралич.
• Черепно-лицевые аномалии, такие как синдром Пьера Робина, синдром Тричера-Коллинза и синдром Крузона.
• Дети с краниосиностозом, такими как синдром Пфеффера и другие.
• Ожирение.

диагностика

Диагноз OSA у детей обычно основывается на характерных симптомах и признаках гипертрофии аденотонзилляров (больших миндалин и аденоидов) и дыхания через рот. Дети, подозреваемые на наличие ОАС, должны, как правило, проходить обследование у педиатрических ЛОР-специалистов для дальнейшей оценки.

При необходимости дальнейшее тестирование может включать полисомнографию (педиатрическое исследование сна).

Лечение

Хотя большинство детей младшего возраста с ОАС не имеют избыточного веса, если ребенок имеет избыточный вес, это может способствовать развитию его симптомов. Поэтому потеря веса важна для детей с избыточным весом, страдающих обструктивным апноэ во сне.

Другие основные медицинские условия, особенно аллергии, также должны лечиться. Носовой стероид может помочь улучшить заложенность носа и симптомы OSA у детей, которые также имеют аллергию.

Основным лечением детей с ОАС является хирургическое вмешательство с удалением увеличенных миндалин и аденоидов у ребенка (удаление миндалин и аденоидэктомия или T & A). В настоящее время большинство операций T & A в Соединенных Штатах проводятся при нарушении дыхания во время сна и обструктивном апноэ во сне.

В большинстве случаев операция (T & A) приводит к разрешению апноэ во сне у детей. Если нет, может потребоваться дополнительная операция, или ваш врач может порекомендовать использовать постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). или ортодонтические процедуры, такие как быстрое расширение верхней челюсти.

Что нужно знать родителю

• Как и у взрослых, обструктивное апноэ во сне может вызвать множество осложнений, включая плохой рост, головные боли, высокое кровяное давление и другие проблемы с сердцем и легкими.
• OSA и проблемы со сном, в целом, все чаще признаются в качестве причины детской дневной школы и поведенческих проблем. Если у вашего ребенка проблемы в школе или с его поведением, и он громко храпит, вам следует спросить вашего педиатра об OSA.

Нижняя линия

Если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы апноэ во сне, поговорите со своим педиатром. Обратите внимание еще раз, что, в отличие от взрослых, большинство детей, страдающих апноэ во сне, не страдают ожирением. Апноэ во сне может иметь глубокие последствия для ребенка с точки зрения уровня энергии, поведения и обучения. Последствия апноэ во сне у детей могут даже повлиять на результаты анализов интеллекта.