Резистентность к инсулину: симптомы, причины и лечение

Резистентность к инсулину - это состояние, при котором ваш организм не реагирует на инсулин должным образом. Это состояние, которое иногда называют нарушением толерантности к глюкозе, часто возникает до развития преддиабета или метаболического синдрома. Если не лечить, долгосрочные осложнения могут включать диабет 2 типа, болезни сердца и сосудистые заболевания. Инсулинорезистентность обычно распознается в возрасте от 40 до 60 лет, но она может начаться и в более молодом или старшем возрасте. Это часто связано с весом выше среднего, высоким уровнем триглицеридов и высоким кровяным давлением.

Инсулин и уровень сахара в крови

Обычно инсулин помогает клеткам печени и мышц, а также жировым клеткам поглощать глюкозу. Он активирует белок GLUT4 для связывания с глюкозой и пропускает его в клетку, чтобы его можно было использовать для производства энергии.

Когда инсулин выделяется поджелудочной железой после того, как мы поели, этот выброс инсулина в крови является временным и быстро снижается, так что мы не становимся гипогликемическими (слишком низкими в сахаре).

При резистентности к инсулину организм не реагирует на инсулин - гормон, который помогает хранить глюкозу (молекулы сахара) - несмотря на то, что поджелудочная железа вырабатывает достаточно. Когда это происходит, организм теряет способность правильно хранить глюкозу, фундаментальный компонент всех пищевых углеводов.

Если у вас резистентность к инсулину, вы можете начать выделять большее количество инсулина, чтобы стабилизировать уровень глюкозы в крови. Со временем это приводит к состоянию гиперинсулинемия, в котором слишком много инсулина в крови. Гиперинсулинемия затрудняет использование организмом накопленного жира для выработки энергии.

симптомы

Как правило, резистентность к инсулину не вызывает явных симптомов, хотя некоторые люди могут жаловаться на усталость.

Предиабет и метаболический синдром, которые могут развиваться в сочетании с инсулинорезистентностью, могут вызывать несколько признаков и симптомов, включая:

• Частое мочеиспускание
• Чрезмерная жажда
• Темные пятна на паху, подмышках или задней части шеи, известные как черный акантоз
• Увеличение веса
• Высокий уровень триглицеридов и низкий уровень ЛПВП (хороший холестерин)
• Высокое кровяное давление
• Болезнь сердца

причины

Резистентность к инсулину связана с рядом факторов риска, но точная причина не совсем ясна. Генетика старше 45 лет и отсутствие регулярных физических нагрузок способствуют резистентности к инсулину. Среди людей афроамериканцев, коренных американцев, латиноамериканцев и выходцев из Азии наблюдается более высокая заболеваемость.

Другие сопутствующие факторы включают увеличение веса, гипертонию, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания, поликистоз яичников (PCOS) и гестационный диабет, а взаимосвязь между резистентностью к инсулину и этими факторами осложняется, поскольку они могут усугублять и усугубляться проблемой.

диагностика

Резистентность к инсулину является клиническим диагнозом, и нет надежного диагностического теста, который мог бы его идентифицировать. Проверка фактического уровня инсулина не является стандартизированным или проверенным способом узнать, есть ли у вас резистентность к инсулину или нет, хотя это один из методов, используемых в научных исследованиях.

Ваша история болезни, симптомы и несколько диагностических тестов могут быть использованы вместе, чтобы помочь вашим врачам определить, есть ли у вас резистентность к инсулину:

• Глюкозный анализ крови натощак: Уровень глюкозы в крови между 100 мг / дл и 125 мг / дл типичен для тех, кто устойчив к инсулину. Если ваш уровень глюкозы в крови натощак достигает 100 мг / дл, вам будет поставлен диагноз преддиабет, а если он достигнет 126 - диабет.
• Устный тест на толерантность к глюкозе: Этот тест требует, чтобы вы воздерживались от еды и питья за 12 часов до теста. Вам будет проверен уровень сахара в крови, вы выпьете сахарозную жидкость и еще раз пройдете анализ крови на глюкозу через некоторое время. В целом, уровень глюкозы в крови более 140 мг / дл через три часа свидетельствует о предиабете или диабете, и может быть корреляция между высоким уровнем глюкозы в крови и инсулинорезистентностью.
• Тест на гемоглобин A1C: Этот тест измеряет ваш средний уровень глюкозы за последние два-три месяца. Нормальный уровень составляет от 4 до 5,6 процента; уровень от 5,7 до 6,4% соответствует предиабету, а уровень от 6,5% и выше типичен для диабета. Здесь также нет диапазона, который является диагностическим для резистентности к инсулину, но высокие уровни, с учетом факторов риска и симптомов, наводят на мысль о диагнозе.

Помните, что анализы крови, которые измеряют уровень глюкозы в крови, могут добавить к общей клинической картине, но их нельзя использовать для подтверждения или исключения диагноза. Кроме того, есть вероятность, что эти уровни могут быть нормальными у людей с ранней инсулинорезистентностью.

Анализ крови на глюкозу является обычным делом при вашем ежегодном физическом осмотре и может проводиться в другое время, если у вас есть симптомы или факторы риска развития диабета.

лечение

Резистентность к инсулину и преддиабет являются предикторами диабета. Если у вас диагностировали резистентность к инсулину, вы можете предпринять некоторые действия, чтобы предотвратить развитие вашего состояния таким образом.Сама инсулинорезистентность не поддается лечению, так как нет никакого известного способа сделать ваши клетки более чувствительными к инсулину. Тем не менее, существуют эффективные стратегии, которые могут предотвратить или отсрочить развитие диабета и сделать его менее тяжелым, если вы его развиваете.

Рекомендации включают в себя:

• Потеря веса: Если у вас избыточный вес, попробуйте достичь здорового веса. Хотя это сложнее, если у вас резистентность к инсулину, оно того стоит.
• Упражнение: Считается, что регулярные физические упражнения помогают метаболизму вашего организма, который может предотвратить такие изменения, как резистентность к инсулину.
• Попробуйте рекомендуемую диету: В то время как диета с низким содержанием жиров рекомендовалась для снижения резистентности к инсулину в прошлом, средиземноморская диета и диета DASH, которые включают в себя здоровые жиры, сегодня предпочитаются. Оба подчеркивают фрукты, овощи, орехи и цельные зерна и ограничивают мясо, между прочим.
• Принимая лекарства по мере необходимости: Если у вас высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, вам могут потребоваться лекарства для его контроля.

Слово от DipHealth

Резистентность к инсулину становится все более распространенной, и около 10 процентов молодых людей соответствуют критериям метаболического синдрома; 44 процента взрослых в возрасте старше 60 лет делают то же самое.

Резистентность к инсулину считается очень ранним признаком того, что у вас может быть риск развития диабета, что создает основу для ряда серьезных осложнений для здоровья. Если у вас резистентность к инсулину, примите это как сообщение от вашего тела, что пришло время предпринять шаги для улучшения вашего здоровья. Устранение этого состояния на ранней стадии может помочь защитить вас от его рисков.