Обзор короткой шейки матки и преждевременных родов

Шейка матки, часть репродуктивной системы женщины, является нижней частью матки. Шейка матки длинная и толстая и должна оставаться длинной и толстой во время беременности. Однако иногда шейка матки начинает укорачиваться за несколько месяцев до рождения ребенка. Это называется короткой шейкой матки.

Шейка матки имеет два основных отверстия. Внутреннее отверстие, или внутренняя ось, находится в верхней части шейки матки, ближе всего к матке. Наружное отверстие, или наружная ось, находится внизу шейки матки. Иногда, когда шейка матки начинает укорачиваться, внутренняя ось начинает расширяться, и шейка матки изменяется от "v" до "u" формы. Это называется цервикальным воронком.

Недостаточная шейка матки или некомпетентная шейка матки могут вызвать укорочение шейки матки и, следовательно, преждевременные роды. При недостаточной шейке матки шейка матки слабая и начинает расширяться задолго до рождения ребенка.

Если у меня короткая шейка матки, будет ли мой ребенок преждевременным?

Женщины с короткой шейкой матки с воронкой или без нее чаще имеют недоношенного ребенка, чем женщины, у которых шейки матки остаются длинными и толстыми во время беременности. Но короткая шейка матки не обязательно означает, что ваш ребенок будет рано! Врачи гораздо лучше справляются с лечением короткой шейки матки, тем самым предотвращая преждевременные роды, чем при прекращении преждевременных родов после ее начала.

диагностика

Лучший способ диагностировать короткую шейку матки - ультразвуковое исследование.Врачи не могут диагностировать короткую шейку матки или воронку с помощью ручного обследования; только ультразвук надежен.

При здоровой беременности шейка матки обычно имеет длину от 30 до 50 мм (от 3 до 5 см). Исследования показывают, что риск преждевременных родов является наибольшим, когда шейка матки имеет длину менее 25 мм.

Если у вас есть факторы риска преждевременных родов, спросите своего врача о проведении УЗИ шейки матки. При раннем обнаружении существуют методы лечения, которые могут помочь предотвратить преждевременные роды у женщин с короткой шейкой матки или воронкообразным шунтированием.

лечение

Поскольку короткая шейка матки может увеличить риск преждевременных родов у матери, врачи обычно предлагают лечение здоровым женщинам с короткой шейкой матки. Лечение короткой шейки матки может включать:

• Прогестерон: прогестерон - это лекарство, которое, как доказывают, снижает риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. Прогестерон можно давать в виде еженедельного укола или в качестве ежедневного вагинального лекарства.
• Цервикальный серкляж. Серкляж - это шов, помещенный в шейку матки, чтобы помочь ей оставаться закрытой. Cerclages может использоваться у женщин с короткой шейкой матки или недостаточной шейкой матки.
• Цервикальный пессарий: Цервикальный пессарий представляет собой силиконовую ленту, которая удерживает шейку матки закрытой. Шейный пессарий является более новым вмешательством, но исследования показывают, что он хорошо работает для предотвращения преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. В отличие от серкляжа, установка пессария не является хирургической процедурой.

• Постельный режим: Ограничение активности, включая постельный режим, может быть рекомендовано женщинам с риском преждевременных родов. Тем не менее, исследования показывают, что ограничение активности не предотвратить преждевременные роды у женщин с короткой шейкой матки.

Если у вас диагностирована короткая шейка матки, вы не одиноки. Хорошая новость заключается в том, что врачи становятся намного лучше в диагностике и лечении короткой шейки матки до начала родов, что помогает предотвратить преждевременные роды. Важно получить раннюю и регулярную дородовую помощь, чтобы короткая шейка матки и другие проблемы с беременностью могли быть найдены и вылечены рано.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Abdel-Aleem H., Shaaban O. и Abdel-Aleem M. (3013). «Шейный пессарий для предотвращения преждевременных родов». Кокрановская база данных систематических обзоров, Выпуск 5.
• Crane, J. & Hutchens, D. (2008). «Трансвагинальное сонографическое измерение длины шейки матки для прогнозирования преждевременных родов у бессимптомных женщин с повышенным риском: систематический обзор». Ультразвук Акушет Гинекол 31: 579-587.
• Conde-Agudelo, A. et. и др. (Январь 2013). «Влагалищный прогестерон в сравнении с цервикальной нагрузкой для профилактики преждевременных родов у женщин с сонографической короткой шейкой матки, синглтонной беременностью и предшествующими преждевременными родами: систематический обзор и метаанализ косвенного сравнения» Американский журнал акушерства и гинекологии 208 (1) 42.e1-42.e18.
• Grobman, W. et. и др. (Июнь 2013). «Ограничение активности у женщин с короткой шейкой матки». Акушерство и гинекология 121(6) 1181-1186.