Должны ли вы обледенеть свои спортивные травмы?

Врач, придумавший аббревиатуру «R.I.C.E» в конце 70-х годов, изменил свою позицию в отношении важности использования льда при спортивных травмах. Доктор Гейб Миркин, который написал одну из самых популярных книг о спортивной медицине, недавно написал пост, в котором он обновил свою позицию относительно рекомендации использовать «отдых, лед, сжатие и подъем» для немедленного лечения спортивных травм, таких как растяжения и вывихи. Ссылаясь на имеющиеся доказательства, доктор Миркин пишет, что теперь «кажется, что и лед, и полный отдых могут отсрочить заживление вместо помощи».

До настоящего времени было мало доказательств, подтверждающих роль этой широко распространенной рекомендации, но недавние исследования, которые изучили этот совет, почти не нашли доказательств того, что обледенение травмы ускоряет заживление. Имеются данные, свидетельствующие о том, что обледенение травмы мягких тканей уменьшает отек и воспаление, которое, как считалось, задерживает заживление, но теперь исследователи считают, что воспаление на самом деле является необходимым компонентом правильного заживления.

Доктор Миркин объясняет, что наука о воспалении похожа на то, как иммунная система нападает на других иностранных захватчиков, таких как микробы, например. Он утверждает, что при повреждении мягких тканей, таких как растяжение мышц, напряжение или общая болезненность, иммунная система реагирует, посылая воспалительные клетки, вызывающие макрофаги в поврежденные ткани. Оказавшись там, эти клетки выделяют IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста), и именно этот гормон играет роль в восстановлении поврежденных тканей, их восстановлении и заживлении. Исследование также показывает, что нанесение льда на поврежденную область предотвращает выброс IGF-1 и, в конечном итоге, замедляет заживление.

Мы уже давно знаем, что лед помогает уменьшить боль и отечность. Мы также знаем, что холод вызовет сжатие кровеносных сосудов. Однако нежелательным побочным эффектом этого сужения является то, что воспалительные клетки и их гормоны заживления не могут попасть в поврежденные ткани. Доктор Миркин отмечает, что, как только эти кровеносные сосуды ограничены, они остаются закрытыми в течение нескольких часов. Недостаток кровообращения может привести к гибели тканей и может привести к необратимому повреждению нервов.

То, что доктор Миркин говорит дальше, еще более удивительно. Он утверждает, что все, что спортсмены делают для уменьшения воспаления, задерживает заживление травм. Это включает в себя прием лекарств противовоспалительного или кортизонового типа, использование льда или других холодных компрессов и все остальное, что останавливает или блокирует естественную реакцию иммунной системы на повреждение.

Стоит ли когда-нибудь использовать лед при травме?

Основное преимущество обледенения травмы состоит в том, чтобы помочь контролировать или уменьшить боль. Это может показаться хорошей вещью. Тем не менее, доктор Миркин говорит, что обледенение в течение более 5 минут вредно не только для восстановления тканей, но также может снизить прочность, гибкость и выносливость. Если вы используете лед для облегчения боли, советуем использовать его не более 5 минут, перед повторным применением снимите его как минимум за 20 минут. По словам доктора Миркина, нет причин и нет пользы от применения льда для травмы более чем через шесть часов после первоначальной травмы.

А как насчет отдыха, сжатия и возвышения? Исследователи продолжают изучать лучший способ справиться с травмами мягких тканей, и до сих пор не принято решение о наиболее эффективных методах лечения. Сжатие и повышение травмы все еще могут быть уместными и полезными. Ни одно из этих действий не останавливает полностью высвобождение IGF-1, поэтому иммунный ответ по-прежнему способен выполнять свою работу, однако компрессия может помочь справиться с чрезмерным отеком, который часто является одним из виновников причинения боли. Тем не менее, многие эксперты советуют, чтобы лечение было адаптировано к спортсмену, и что функциональная реабилитация и тренировка баланса могут быть более эффективными, чем иммобилизация, особенно при лечении растяжений голеностопного сустава I и II степени.

Как спортсмен, вам важно обращать внимание на предупреждающие знаки, которые посылает ваше тело, и стараться избегать травм, если можете. Принятие профилактических мер, таких как поддержание спортивного состояния, физические упражнения, использование защитного снаряжения, ношение правильной обуви и соблюдение правил вашего спорта, - все это способы предотвращения некоторых из наиболее распространенных спортивных травм. Но если вы получили спортивную травму, важно прекратить игру и пройти медицинское обследование, чтобы определить степень травмы и быстро начать процесс реабилитации.