Понимание среднего объема тромбоцитов (MPV)

Средний объем тромбоцитов (MPV) - это показатель среднего размера тромбоцитов, типа клеток крови, который помогает предотвратить кровотечение. MPV особенно важен для определения причины тромбоцитопении (низкий уровень тромбоцитов) или тромбоцитоза (высокий уровень тромбоцитов), и он может быть полезным диагностическим инструментом, даже если количество тромбоцитов в норме.

Ваш MPV также может увеличиваться или уменьшаться при некоторых заболеваниях, таких как болезни сердца, волчанка, заболевания щитовидной железы и инфекции.

Обзор тромбоцитов

Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, являются клетками, ответственными за образование тромбов, чтобы замедлить кровопотерю, предотвратить инфекцию и способствовать заживлению. Когда происходит повреждение, тромбоциты объединяются, чтобы закупорить рану и посылать гормональные сигналы через кровь, чтобы привлечь факторы свертывания белка, которые помогают в восстановлении повреждения.

Тромбоциты продуцируются в костном мозге мегакариоцитами, которые являются крупными клетками-предшественниками. Сами тромбоциты, которые попадают в кровоток из костного мозга, на самом деле представляют собой кусочки мегакариоцитов. Обычно молодые тромбоциты больше по размеру, чем более старые, и MPV часто считается отражением среднего возраста ваших тромбоцитов.

Как проверяется MPV

Средний объем тромбоцитов измеряется как часть вашего общего анализа крови (CBC), анализа крови, используемого для скрининга здоровья и для мониторинга многих состояний здоровья. Чтобы получить значение MPV, ваша кровь берется в пурпурную верхнюю пробирку, которая содержит антикоагулянт, чтобы кровь не свернулась и, следовательно, не дала аномальных результатов как для количества тромбоцитов, так и для MPV.

Полный анализ крови (CBC): что он содержит

Нормальный MPV

Ваш CBC включает в себя общее количество тромбоцитов, а также ваш индексы тромбоцитов, например, MPV и ширина распределения тромбоцитов (PDW) - показатель изменения ширины ваших тромбоцитов. Эти индексы являются подробностями о ваших тромбоцитах, которые дают более полное описание того, как выглядят ваши настоящие тромбоциты. На самом деле, даже если у вас нормальное количество тромбоцитов, ненормальные показатели могут предупредить вашего врача о проблеме.

Нормальные Диапазоны

• Тромбоциты: От 150 000 до 450 000 на миллилитр *
• MPV: 8,9 до 11,8 мкл (фемтолитры)
• PDW: От 9,6 до 15,3 процента

* Лаборатории меняются. Проверьте свой отчет CBC для правильного диапазона ссылки для ваших результатов.

Обычно уровни тромбоцитов около 50000 связаны с синяками. Уровень тромбоцитов ниже 20000, может предрасполагать к опасному для жизни кровотечению.

Когда значение MPV высокое, лаборатория обычно проверяет его с помощью мазка крови. Технолог окрасит предметное стекло, содержащее образец вашей крови, и посмотрит на него под микроскопом, чтобы увидеть, слипаются ли тромбоциты или у вас действительно есть гигантские тромбоциты.

Причины высокого MPV

Высокий MPV обычно является признаком того, что в вашей крови циркулирует больше молодых тромбоцитов. После кровопотери из-за травмы или процедуры, такой как серьезная операция, ваше тело потребляет тромбоциты для восстановления разрывов и остановки кровопотери. В ответ ваш костный мозг производит больше мегакариоцитов, которые становятся молодыми, крупные тромбоциты, и ваш MPV повышается.

У вас может быть высокий MPV с низким, нормальным или высоким количеством тромбоцитов, и совместный просмотр этих результатов помогает поставить диагноз.

Высокий MPV со следующим количеством тромбоцитов может указывать на связанные условия:

• низкий уровень тромбоцитов наряду с высоким MPV происходит, когда тромбоциты разрушаются, как правило, антителами, инфекцией или токсинами. Например, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) - это дефицит тромбоцитов, вызванный разрушением тромбоцитов без известной причины.
• высокое количество тромбоцитов наряду с высоким MPV может произойти, когда костный мозг производит слишком много тромбоцитов, как правило, из-за генетической мутации или рака.
• нормальное количество тромбоцитов наряду с высоким MPV предполагает такие состояния, как гипертиреоз или хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ) - тип рака.

Условия, которые могут быть связаны с повышенным MPV и переменным количеством тромбоцитов, включают:

• Безалкогольное заболевание печени
• Генетические аномалии в тромбоцитах
• Болезнь Бернарда-Сулье (синдром гигантских тромбоцитов)
• Препараты, стимулирующие костный мозг, такие как эритропоэтин или тромбопоэтин
• Сахарный диабет
• Респираторные заболевания
• Сепсис
• гипертиреоз
• Преэклампсия (токсемия при беременности) и синдром HELLP
• Болезнь сердца или искусственные клапаны сердца

На количество и объем тромбоцитов могут влиять такие факторы, как высота, гормоны и факторы риска для здоровья:

• Люди, которые живут на малых высотах (ниже уровня моря), могут иметь более высокое, чем в среднем, количество тромбоцитов, в то время как у тех, кто живет на больших высотах, может быть высокий MPV, который считается возможным фактором риска сердечных заболеваний.
• Курение, высокое кровяное давление и высокий уровень глюкозы (без диагноза диабета) - все это связано с высоким MPV у мужчин, в то время как менструация и оральные контрацептивы связаны с высоким MPV у женщин.
• Напряженные физические упражнения также связаны с увеличением количества тромбоцитов, если они достаточно тяжелые, чтобы вызвать повреждение тканей.

Важно помнить об этих факторах, зная, что количество тромбоцитов и MPV могут подвергаться некоторым изменениям.

Причины низкого MPV

Низкий MPV обычно говорит о том, что большинство ваших тромбоцитов старше и ваш костный мозг замедлил выработку тромбоцитов. Здесь также общее количество тромбоцитов может помочь понять причину.

Низкий MPV со следующим количеством тромбоцитов может указывать на связанные условия:

• низкий уровень тромбоцитов наряду с низким MPV указывает на нарушения костного мозга, которые замедляют или уменьшают выработку тромбоцитов, такие как апластическая анемия.
• высокое количество тромбоцитов наряду с низким MPV часто означает инфекцию, воспаление или рак.
• нормальное количество тромбоцитов наряду с низким MPV часто встречается при хронической почечной недостаточности.

Условия, которые могут быть связаны с низким MPV и переменным количеством тромбоцитов, включают:

• Костный мозг
• волчанка
• Спленомегалия (увеличение селезенки), которая часто вызывает захват тромбоцитов в селезенке
• Лекарства, которые подавляют образование тромбоцитов, такие как химиотерапия
• гипотиреоз
• Железодефицитная анемия
• ВИЧ / СПИД

Дальнейшее тестирование

Хотя MPV является полезным тестом, он не является диагностическим. И некоторые состояния, такие как рак, могут быть связаны с низким или высоким MPV. Ваши результаты MPV рассматриваются наряду с другими вашими симптомами. Например, вам может потребоваться тест щитовидной железы, если у вас есть симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.

Точно так же, если у вас есть необъяснимая потеря веса или кровоподтеки с повышенным или низким MPV, вам может потребоваться дальнейшее тестирование с биопсией костного мозга, которая может выявить определенные виды рака и может определить, функционирует ли ваш костный мозг должным образом.

Что такое биопсия костного мозга?

Слово от DipHealth

Некоторые исследования предполагают, что MPV может быть связан с предсказанием таких состояний, как сердечные приступы и инсульты. Точно так же может быть связь между MPV и некоторыми недостатками питания, такими как витамин D и витамин B12. В целом, хотя это, безусловно, полезно учитывать, MPV следует учитывать наряду с вашим общим состоянием здоровья и результатами вашей другой лаборатории.