Что такое синдром абстиненции у новорожденных?

По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, каждые 25 минут рождается ребенок, страдающий отменой опиоидов. Отмена опиоидов у детей - это национальный кризис в области здравоохранения, который затрагивает семьи, детей и налогоплательщиков.

Что такое синдром абстиненции у новорожденных?

Отмена опиоидов происходит, когда ребенок рождается уже зависимым от наркотиков из-за употребления наркотиков матерью во время беременности. Как только ребенок родился, он или она больше не получает наркотики через мать, таким образом, ребенок проходит через физические симптомы абстиненции. Это называется абстинентный синдром новорожденных или NAS.

Мать может подвергать своего нерожденного ребенка опиатным лекарствам, которые включают героин, кодеин, оксикодон или оксиконтин, викодин, метадон и бупренорфин, на протяжении всей беременности в различных формах.

К сожалению, NAS значительно вырос за эти годы, увеличившись в пять раз в 2012 году по сравнению с 2000 годом, когда 21 732 ребенка родились с этим синдромом. Затем, в 2015 году, число наркозависимых детей снова возросло. Например, в штате Огайо на каждые 10 000 живорождений рождались 159 детей, которые были зависимы от наркотиков. Это число было в восемь раз выше, чем в 2005 году.

Показатели NAS варьируются в зависимости от штата, но также известно, что матери в общинах с низким доходом и матери, которые имеют нежелательную беременность, имеют более высокие показатели употребления опиоидов во время беременности. Некоторые женщины продолжают употреблять опиоиды до того, как осознают, что они беременны и не могут остановиться из-за своей зависимости.

Какие осложнения вызывает синдром абстиненции у новорожденных?

NAS имеет долгосрочные последствия как для семей, так и для детей и общества. У детей, рожденных с НАС, чаще возникают физические осложнения, такие как низкий вес при рождении и проблемы с дыханием, требующие немедленной помощи. У них также больше шансов родиться недоношенными (до 37 недель), что само по себе также вызывает осложнения.

Симптомы НАС включают раздражительность, повышенный или повышенный плач, проблемы со сном, гиперактивные рефлексы, тремор, плохое увеличение веса, рвоту и жидкий стул. Непосредственные последствия абстиненции также вызывают потоотделение, обезвоживание, лихорадку, тахипноэ (учащенное дыхание) и пятнистую и пятнистую кожу, так как их организм борется с недостатком лекарств в своей системе. Как правило, тяжелые симптомы НАС появляются между 24 и 48 часами после рождения.

В долгосрочной перспективе у детей с НАС также чаще возникают проблемы со здоровьем, поведением и развитием. Дети, которые подвергались воздействию опиатов в утробе матери, чаще страдают плохим зрением, снижением когнитивного и моторного развития, гиперактивностью, синдромом дефицита внимания и даже снижением памяти. Если ребенок подвергался употреблению метадона, обычного опиата, у него также могут развиться проблемы со средним ухом, которые могут привести к потере слуха, что затем влияет на развитие языка.

Поскольку дети NAS также имеют больше осложнений со здоровьем и нуждаются в дополнительной медицинской помощи, они также остаются в больнице дольше, чем средний ребенок, что увеличивает стоимость их ухода. Например, в 2012 году новорожденные из числа НАН оставались в среднем на 16,9 дня по сравнению с обычными 2,1 днями для здоровых новорожденных. Стоимость ухода за одним ребенком с NAS составляет в среднем 66 700 долларов, а уход за здоровыми новорожденными - около 3500 долларов. Большая часть расходов по уходу за этими младенцами была оплачена государственными программами Medicaid, общая стоимость которых оценивается в 1,5 миллиарда долларов.

Лечение для NAS

Чтобы лечить детей с помощью НАС, врачи на самом деле должны давать им небольшое количество опиоидов, чтобы они не получали слишком много осложнений после абстиненции.Это позволяет медицинскому персоналу постепенно отучать их от лекарств, к которым они привыкли.

Они также следят за тем, чтобы дети оставались в комнатах с мягким освещением и тихими звуками, чтобы они не испытывали чрезмерную стимуляцию во время отдыха и оздоровления. Полное лечение NAS может занять до 6 недель.

Еда на вынос

Употребление опиоидов во время беременности является серьезной проблемой, которая по-прежнему затрагивает многих новорожденных в Соединенных Штатах. Злоупотребление опиоидами во время беременности может привести к тому, что у ребенка будет наблюдаться абстинентный синдром новорожденных, и у него будет много дорогостоящих немедленных и долгосрочных осложнений со здоровьем.

К сожалению, NAS трудно преодолеть, потому что женщинам, которые зависимы от наркотиков во время беременности, трудно обращаться за помощью. Хотя работа с врачом может помочь им найти план лечения для отказа от наркотиков, они могут также бояться потерять опеку над своим ребенком или получить судебное преследование за употребление наркотиков.