Как лечится синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (ME / CFS) не имеет стандартного лечения и не может быть вылечен, но есть варианты, которые помогут вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Они разработаны с учетом того, как это состояние влияет на вас лично, и могут включать изменения образа жизни, управление стрессом, терапию, а также лекарства. Для вас важно работать с вашим врачом и другими членами вашей команды здравоохранения, чтобы разработать режим, который подходит именно вам. Поиск одного может потребовать проб и ошибок, поэтому не забывайте высказываться о том, как вы себя чувствуете, поэтому при необходимости можно внести коррективы.

Домашние средства и образ жизни

Внесение изменений в образ жизни может значительно повлиять на ваше самочувствие, а степень их изменения может зависеть от тяжести вашего заболевания и от того, как ваши повседневные действия могут усугубить ваши симптомы. В то время как некоторые люди могут видеть огромную выгоду только от внесения изменений в то, как они едят, например, другие могут обнаружить, что могут потребоваться более радикальные изменения, такие как смена работы.

Мероприятия

Если вы настаиваете на своих хороших днях, это может привести к сбою в течение следующих нескольких дней, который известен как «цикл push-crash». Изучение темпа вашей деятельности может помочь вам избежать этого.

Во-первых, познакомьтесь с вашим телом и ведите дневник или журнал симптомов, чтобы вы знали, с какой физической или умственной деятельностью вы можете справиться, какие виды оказывают наибольшее влияние и какие-либо признаки раннего предупреждения о том, что вы приближаетесь к своему пределу. Делайте периоды активности короткими и отдыхайте по расписанию. Установите процедуры, чтобы ваши важные действия были выполнены, но вы не делаете слишком много за один день. Переключайте типы заданий, которые вы выполняете, чтобы вы чередовали сидя и стоя, физические и умственные задачи. Также ищите способы изменить задачи, такие как сидение, работая на кухне.

Упражнение

Физические упражнения особенно трудны для людей с ME / CFS, так как даже небольшие нагрузки могут привести к недомоганию после нагрузки. Градиентная лечебная физкультура (GET) направлена ​​на улучшение симптомов и общего состояния здоровья и основана на начале с низкими уровнями физической нагрузки и постепенном увеличении количества и интенсивности.

Исследования показали некоторые преимущества, но некоторые исследования подверглись критике за низкое качество, что делает GET весьма спорным предметом. Если вы обнаружите, что можете переносить физические упражнения, вы можете попробовать занятие с низким воздействием, такое как ходьба, йога, тай-чи или пилатес.

Улучшение привычек сна

Неосвежающий сон и нарушения сна являются одними из характерных симптомов ME / CFS. Вы можете улучшить условия сна:

• Установление обычного времени сна и пробуждения
• Планирование периода спокойной деятельности перед сном, избегание физических упражнений или умственной стимуляции
• Избегайте употребления кофеина после обеда и ограничивайте употребление алкоголя и больших порций еды вечером
• Используйте только свою спальню для сна; изгнать компьютер, телевизор и телефон из комнаты
• Длительность сна не более 30 минут в течение дня
• Сделать вашу спальню спокойным, темным и приятным (с точки зрения температуры) местом

Дыхание и осознанность

Это может показаться слишком простым, но глубокое дыхание может помочь снять беспокойство, которое может возникнуть при этой болезни. Многие люди делают короткие, неглубокие вдохи, которые могут вызвать реакцию «сражайся или беги» в вашей вегетативной нервной системе (АНС). Когда вы сознательно замедляете свое дыхание, это может иметь противоположный эффект, позволяя вашему телу и разуму расслабиться.

Внимательность, которой уделяется много внимания для этого состояния, включает в себя глубокое дыхание, а также другие практики, которые могут вам помочь. Ваши плечи не должны двигаться вверх, когда вы делаете глубокий вдох. Вместо этого направьте дыхание ниже, ниже ребер, и медленно вдыхайте / выдыхайте. Вы можете использовать эту технику, чтобы попытаться успокоить свое тело, когда вы испытываете беспокойство, и вы можете практиковать его и в другое время.

Рацион питания

Часто просто здоровое питание может иметь существенное значение. Если вам нужна помощь, вы можете поговорить со своим врачом и получить направление к диетологу. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что какая-либо одна диета полезна для всех, у кого есть ME / CFS, и органы здравоохранения говорят, что следует избегать элиминационных диет. Тем не менее, некоторые люди с этим заболеванием считают, что они чувствуют себя лучше, когда подчеркивают определенные продукты. Журнал симптомов, который включает примечания о том, что вы едите, может помочь вам определить продукты, которые являются проблемой или особенно полезны для вас.

Отопление и охлаждение

Некоторые люди с синдромом хронической усталости испытывают температурную чувствительность, имеют тенденцию перегреваться и имеют проблемы с охлаждением. Есть много доступных продуктов охлаждения, а также продуктов отопления. Вы можете принять теплую или прохладную ванну или просто замочить ноги. Эпсомовые соли, добавляемые в воду для ванн, являются традиционным народным средством, используемым многими.

Тепло является отличным вариантом для расслабления напряженных мышц, особенно для людей, которые часто бывают холодными и могут с трудом разогреваться. Вы можете использовать грелку, грелку, мешок с рисом или носки с подогревом или тапочки.

Внебиржевая терапия

Эти продукты могут помочь вам справиться с некоторыми из ваших симптомов, но обязательно сообщите своему врачу, если вы часто обращаетесь к ним.

Снотворное

Если вы улучшили свои привычки сна и окружающую среду, но все еще испытываете трудности со сном, вам могут помочь безрецептурные средства для сна. Ваш врач может порекомендовать такие продукты, как Nytol (димедрол) или Unisom (доксиламин).

Актуальные болеутоляющие средства

На рынке имеется множество средств для снятия боли и пятен, которые могут помочь облегчить некоторые ваши боли. Некоторые из наиболее распространенных - это капзацин (капсаицин), тигровый бальзам (камфора и ментол), Aspercreme (троламин салицилат), BioFreeze (ментол USP) и пластыри SalonPas (камфора, ментол и метилсалицилат). Поскольку они работают только там, где вы их кладете, лучше всего использовать протирки и пластыри для локализованной боли. Всегда используйте их, как указано. Если у вас чувствительная кожа, лучше начинать с малых доз, чтобы проверить реакцию.

НПВС

Эти препараты иногда используются для облегчения боли и лихорадки, связанной с ME / CFS. Некоторые из них доступны без рецепта, в том числе:

• Адвил, Байер Селект, Мотрин, Нуприн (ибупрофен)
• Aleve, Anaprox, Naprosyn (напроксен)
• Фельден (пироксикам)

Предписания

Хотя врачи назначают лекарства от синдрома хронической усталости, ни один из них не одобрен FDA для этого состояния. Обычно эти препараты предназначены для устранения симптомов. Некоторые врачи, однако, считают, что определенные лекарства могут сделать состояние менее тяжелым, если учесть возможные постоянные инфекции или другие процессы, которые заставляют иммунную систему работать сверхурочно.

В дополнение к нижеприведенному, некоторые врачи также назначают лекарства от СДВГ / СДВГ от ME / CFS.

Противомикробные

«Противомикробный» относится к множеству типов лекарственных средств, включая противовирусные препараты, антибиотики, противогрибковые и противопротозойные средства. Некоторые исследователи предполагают, что синдром хронической усталости заставляет ваше тело постоянно вести себя так, как будто оно борется с инфекцией. Хотя ни один конкретный вирус или бактерия не был окончательно связан с ME / CFS, некоторые из подозреваемых включают вирус Эпштейна-Барра (который вызывает мононуклеоз), вирус герпеса человека 6 (HHV-6, который вызывает розеолу, и энтеровирусы).

Врачи обычно назначают противомикробные препараты только в том случае, если у вас активная инфекция, и они делают это, даже если они не уверены, вызывает ли эта инфекция симптомы хронической усталости.

Тем не менее, некоторые препараты изучаются для использования для этого условия, в частности:

• Ampligen (rintatolimod): этот экспериментальный препарат был отклонен FDA и еще не доступен на рынке для использования. Ampligen работает, запуская естественный антивирусный путь вашего организма и регулируя уровни РНКазы L (вещества в ваших клетках, которое атакует вирусы), который может быть высоким у людей с ME / CFS. Производитель продолжает испытания, надеясь когда-нибудь получить одобрение.
• Вальцит (валганцикловир): Противовирусный валганцикловир лечит ВГЧ-6, который встречается у значительного процента людей с синдромом хронической усталости. Небольшие исследования дали обнадеживающие результаты, но эксперты сходятся во мнении, что для того, чтобы сделать надежные выводы, необходимо провести более масштабные и лучше разработанные исследования.

Антидепрессанты

Хотя антидепрессанты являются обычным лечением, это не означает, что все люди, принимающие их, находятся в депрессии или имеют психологическое состояние. Многие люди с синдромом хронической усталости имеют клиническую депрессию, но это обычно считается результат симптомов и изменений в образе жизни, а не причиной самой болезни. Наиболее распространенными типами антидепрессантов, назначаемых для ME / CFS, являются SSRI / SNRIs и трициклические агенты.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗС или NSRI) повышают уровни важных нейротрансмиттеров, которые являются низкими у некоторых людей с ME / CFS. Серотонин помогает обрабатывать болевые сигналы и также важен для вашего цикла сна-бодрствования, в то время как норэпинефрин (тип адреналина) участвует в реакции на стресс и всплесках энергии.

Примеры SSRI и SNRI:

• Цимбалта (дулоксетин)
• Прозак (флуоксетин)
• Золофт (сертралин)
• Паксил (пароксетин)
• Эффексор (венлафаксин)
• Дезирель (тразодон)
• Веллбутрин (бупропион)

Низкие дозы трициклических антидепрессантов иногда улучшают сон и снимают слабую, широко распространенную боль у людей с ME / CFS. Вот некоторые примеры:

• Адапин, Синекюан (доксепин)
• Элавил, Этрафон, Либитрол, Триавил (амитриптилин)
• Норпрамин (дезипрамин)
• Pamelor (нортриптилин)

Убедитесь, что вы знакомы с побочными эффектами любых антидепрессантов, которые вы принимаете, тем более что многие из этих препаратов предупреждают о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения. Если вы решили прекратить прием антидепрессанта, поговорите со своим врачом о том, как правильно отучить себя. Остановка холодной индейки может привести к некоторым потенциально серьезным проблемам.

Препараты против тревожности

Врачи иногда назначают противотревожные препараты для пациентов с ME / CFS с паническим расстройством. Они включают:

• Ксанакс (алпразолам)
• Клонопин (клоназепам)
• Ативан (Лоразепам)

Обычные побочные эффекты лекарств от тревожности включают седативный эффект, амнезию, бессонницу, мышечные спазмы и судороги. Их внезапная остановка также может привести к абстинентному синдрому.

НПВС

Боль, которая не поддается лечению с помощью внебиржевых препаратов или других мер, может побудить вашего врача назначить НПВП, которые сильнее, чем стандартные препараты. Важно не комбинировать разные наркотики в этом классе. Это может повысить риск развития опасных побочных эффектов, включая повреждение почек и желудочно-кишечные кровотечения.

Лекарства кровяного давления

Форма низкого кровяного давления, называемая нервно-опосредованной гипотензией (НМГ), распространена у людей с синдромом хронической усталости. НМГ вызвана ненормальным взаимодействием между сердцем и мозгом, хотя оба органа нормальные и здоровые.

Некоторые люди с диагнозом НМГ принимают лекарства от низкого давления под названием Florinef (флудрокортизон), в то время как другие принимают лекарства от высокого давления Tenormin (атенолол).Если вы принимаете Tenormin, вам, вероятно, нужно следить за низким кровяным давлением, и вам могут посоветовать увеличить потребление соли и воды.

Лекарства сна

Если у вас по-прежнему возникают проблемы со сном, ваш врач может назначить вам лекарства по сниженным дозам или в течение короткого периода времени. Клонопин (клоназепам), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) или Ambien (zolpidem).

терапия

Может быть трудно принять навязанные здоровьем изменения в вашей жизни. Многие считают, что психологическое консультирование и терапия помогают понять, как хроническая усталость влияет на вас не только умственно, но и физически.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это краткосрочное психологическое лечение, используемое для лечения как психологических, так и физиологических состояний. Он нацелен на изменение мыслей и действий, чтобы помочь вам найти более здоровые подходы к вещам и устранить вредные привычки, которые могут ухудшить ваши симптомы. Вы учитесь изменять свои мысли в отношении определенных вещей, а также свое поведение по отношению к ним.

Например, ваш врач может порекомендовать дифференцированную лечебную физкультуру, но у вас может быть страх стать активным из-за перенесенного недомогания. Терапия направлена ​​на уменьшение этого трепета.

CBT является спорным, потому что некоторые врачи предпочитают использовать его в качестве передовой терапии, в то время как другие считают, что это более уместно в качестве дополнительного лечения, а другие считают, что это может быть вредным.

Эмоциональная поддержка и консультирование

Вы можете извлечь выгоду, обратившись за психологической консультацией, чтобы помочь справиться с эмоциями и стрессом, связанными с хроническим заболеванием, которое сильно влияет на ваш образ жизни. В дополнение к посещению психолога вам может быть полезно посещение группы поддержки.

Комплементарная медицина (CAM)

Большинство дополнительных / альтернативных методов лечения недостаточно хорошо изучены для ME / CFS. Некоторые люди сообщают об успехе с ними, а другие нет. Эти процедуры включают в себя:

• Иглоукалывание: различные виды иглоукалывания могут помочь некоторым людям в управлении болью. Люди также используют это, чтобы попытаться уменьшить усталость и увеличить энергию.
• Массаж, Рейки и другие работы с телом: Нежный массаж может помочь расслабиться, уменьшить беспокойство и улучшить сон.
• Цигун: это традиционная китайская практика по улучшению движения энергии (ци или ци) через тело. Тай-чи - это форма, которая использует мягкие упражнения. Другие формы сочетают дыхательные упражнения с медитацией и движением. Обученный практик может выполнять энергетическую работу, подобную Рейки. Некоторые исследования нашли полезные эффекты для усталости и тревоги при использовании цигун с медитацией.
• Гипнотерапия и биологическая обратная связь: эти методы лечения могут быть направлены на достижение расслабления и снижение стресса.

Дополнения

Ваш врач может порекомендовать вам пищевую добавку для устранения дефицита и связанных с ним симптомов, но мало веских доказательств того, что эти добавки помогают облегчить симптомы ME / CFS. Результаты, о которых сообщалось в самих себе, сильно различаются: разные добавки работают на разных людей. Некоторые добавки прошли двойные слепые, плацебо-контролируемые клинические испытания и дали неоднозначные результаты, в то время как другие не были научно протестированы ни по этим проблемам, ни вообще.

Перед началом приема добавок обязательно поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что интересующие вас варианты безопасны для вас. Ваш фармацевт является отличным ресурсом для выявления возможных негативных взаимодействий между добавками и вашими лекарствами. Имейте в виду, что только потому, что продукт является натуральным, это не гарантирует его безопасность.

Рассматривая добавки, подумайте о том, какие симптомы влияют на вас больше всего, а затем найдите те, которые помогают с этими конкретными симптомами. Следующие списки разбивают часто используемые добавки на категории, связанные с общими проблемами синдрома хронической усталости. Обратите внимание, что некоторые добавки попадают в более чем одну категорию. Это может помочь вам решить, какие из них попробовать.

• Энергия: карнитин, CoQ10, креатин, D-рибоза, малат магния, NADH, SAM-e, витамин B12
• Иммунная функция: карнитин, CoQ10, DHEA, лизин, родиола, теанин
• Боль и нежность: лизин. магний малат, омега-3 (рыбий жир), куркума, витамин D
• Сон: мелатонин, валериана
• Проблемы с настроением: DHEA, фолиевая кислота, лизин
• Функция мозга / баланс нейротрансмиттера: 5-HTP, карнитин, фолиевая кислота, омега-3 (рыбий жир), родиола, SAM-е, теанин

Некоторые врачи и другие медицинские работники, такие как гомеопаты и мануальные терапевты, разработали экспериментальные протоколы для ME / CFS. Два из наиболее известных включают протокол Pall и протокол глутатиона. Хотя некоторые из этих методов лечения основаны на устоявшейся или появляющейся науке, многие - нет. Обязательно тщательно изучите любые способы лечения, которые вы рассматриваете, и поговорите с врачом о возможных преимуществах и рисках.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Alraek T, Lee MS, Чой T-Y, Цао H, Лю Дж. Комплементарная и нетрадиционная медицина для пациентов с синдромом хронической усталости: систематический обзор. BMC Дополнительная и нетрадиционная медицина. 2011; 11: 87. DOI: 10,1186 / 1472-6882-11-87.
• Кастро-Марреро Дж., Саез-Франкас Н., Сантильо Д., Алегре Дж. Лечение и лечение синдрома хронической усталости / миалгического энцефаломиелита: все дороги ведут в Рим. Британский журнал фармакологии. 2017; 174 (5): 345-369. DOI: 10.1111 / bph.13702.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лечение миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости.
• Ларун Л, Берберг К, Одгаард-Йенсен Дж., Прайс JR. Лечебная физкультура при синдроме хронической усталости.Кокрановская база данных систематических обзоров 2017, выпуск 4. ст. № CD003200 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003200.pub7.
• Монтойя JG, Когельник AM, Bhangoo M и др. Рандомизированные клинические испытания для оценки эффективности и безопасности валганцикловира в подгруппе пациентов с синдромом хронической усталости. Журнал медицинской вирусологии. 2013; 85 (12): 2101-2109. DOI: 10.1002 / jmv.23713.