Повреждение гепатита С и ваши почки

Несмотря на свое название, заболевание гепатитом С («гепатит», указывающее на воспаление печени), является полиорганная болезнь поражает органы за пределами печени. Вирус хронического гепатита С способен поражать самые разные системы органов, включая почки, кожу, гематологическую систему, и даже вызывать аутоиммунные заболевания и диабет. Когда дело доходит до почек, гепатит С имеет тенденцию по-разному воздействовать на «фильтр» почек (называемый «клубочками»), создавая различные болезненные процессы.

Осознание того факта, что гепатит С может оказывать серьезное влияние на функцию почек и вызывать заболевание почек, является важной информацией как для врача, управляющего процессом заболевания гепатитом С, так и для пациентов. Это говорит нам о том, что пациенты с гепатитом С должны обследоваться на наличие проблем, которые могут указывать на заболевание почек. И наоборот, пациенты, обращающиеся к нефрологу с определенными признаками или симптомами, могут нуждаться в лечении гепатита С.

Гепатит С и повреждение почек

Одним из частых объяснений того, почему болезнь гепатита С влияет на почки, является связь между вирусом гепатита С и его склонностью провоцировать воспаление в наших кровеносных сосудах (так называемый «васкулит»). Это воспаление часто затрагивает почку и может вызвать воспалительные реакции в почечном фильтре.

Другими словами, в большинстве случаев это не прямая инфекция гепатита С, которая вредит функции почек, но на самом деле реакция организма на гепатит С, который наносит ущерб. Функция почек может затем стать «побочным ущербом» в битве, которая разгорается между вирусом гепатита С и иммунной системой нашего организма, когда больные пациенты остаются с различной степенью заболевания почек.

Что делает гепатит С с почками?

Когда приведенные в действие механизмы приводятся в действие, почки начинают повреждаться. Наиболее частым местом повреждения является почечный фильтр, называемый клубочком (каждая почка имеет миллион таких крошечных единиц). Причина этого заключается в том, что этот фильтр представляет собой микроскопический шарик из крошечных кровеносных сосудов. Как упоминалось выше, вирус гепатита С имеет тенденцию вызывать васкулит, иммунное повреждение кровеносных сосудов. Следовательно, этот конгломерат кровеносных сосудов внутри клубочка подвержен сильному удару.

Врачи обычно делят заболевания почек, связанные с гепатитом С, на следующие категории:

1. Смешанная криоглобулинемия- это специфический тип воспаления сосудов / васкулит. Кровеносные сосуды могут быть воспалены в различных местах, не обязательно только в почках. Следовательно, у больного пациента могут быть симптомы, начиная от заболевания почек, заканчивая болями в суставах и сыпью. Если поражены почки, пациент может заметить кровь в моче, и врач может взять белок (то, что обычно не должно присутствовать) в образце мочи, если клубочек был значительно поврежден.
2. Узел полиартериита- несмотря на то, что он классически связан с опосредованным вирусом гепатита В поражением почек, в настоящее время отмечается также узелковый полиартериит с инфекцией гепатита С. Это другой вид тяжелого воспаления кровеносных сосудов почек.
3. Мембранная нефропатия- вероятность того, что гепатит С может вызвать это заболевание, до сих пор полностью не подтверждена. Мы знаем, что вирус гепатита В также может вызывать это изменение в фильтре почек.

Как человек с гепатитом С узнает, что у него заболевание почек?

Вы не могли бы! Помимо симптомов гепатита С, специфические для почек симптомы могут присутствовать или не присутствовать, и нередко бывает незаметное заболевание, незаметное для пациента. Как описано выше, пациенты могли видеть кровь в моче, но это не всегда так. Точно так же белок в моче может не быть очевидным (или присутствовать в виде неспецифической «пены в моче») или быть отнесенным к другим заболеваниям, которые у вас могут быть (например, гипертония или диабет).

Излишне говорить, что ни одного из этих результатов недостаточно для подтверждения или опровержения повреждения почек, связанного с гепатитом С. Тем не менее, хороший врач назначит анализы функции почек (например, креатинин сыворотки, СКФ и т. Д.) У пациента с гепатитом С, в то время как нефролог, ведущий пациента с любой из перечисленных выше признаков, должен начать искать гепатит С как потенциальная причина. В частности, есть несколько других тестов, которые могут быть полезны:

• Тестирование на то, что называется криоглобулины. '
• Тестирование ревматоидного фактора
• Тестирование уровней дополнения

Поскольку заболевание протекает на микроскопическом уровне и может проявляться с разными «вкусами», биопсия почки часто является единственным способом подтвердить происходящее.

Заболевание почек от лечения гепатита С

В двух словах, лечить причину, Следовательно, у тех, у кого обнаружено серьезное повреждение почек, которое может быть причинно связано с гепатитом С, лечение должно быть сосредоточено на лечении гепатита С. Однако, это не всегда так просто. Не каждый пациент с гепатитом С обязательно является кандидатом на лечение, поскольку частота ответных реакций варьируется и необходимо учитывать побочные эффекты терапии.

Определенные пациенты уже могут пройти «точку невозврата», когда речь идет о спасении печени или почек. Почки, как правило, не обладают большой способностью к регенерации. Следовательно, если в почках уже произошло серьезное рубцевание, маловероятно, что пациент восстановит функцию почек даже при лечении гепатита С. Несмотря на это, могут быть совершенно веские причины (ради печени и других органов), чтобы все еще лечить гепатит С.

Важно помнить, что наличие заболевания почек само по себе меняет выбор лечения гепатита С. Это потому, что терапия часто отличается в зависимости от уровня повреждения почек. Поговорите со своим врачом о лучшем пути лечения для вас.