Риски и профилактика будущих преждевременных родов

Рождение недоношенного ребенка сопряжено с множеством физических и эмоциональных проблем, поэтому естественно - если вы думаете о том, чтобы завести еще одного ребенка, - задаться вопросом (и, возможно, беспокоиться) о вашем риске для еще одного преждевременного рождения.

Предыдущие преждевременные роды являются одним из основных факторов риска рождения еще одного недоношенного ребенка. Риск возрастает, когда у матерей было более одного преждевременных родов, и снижается, когда у матерей наступает срок беременности после преждевременных родов.У мамы одного ребенка есть приблизительно 15% -ый шанс иметь другого; у мамы, у которой было два недоношенных ребенка, вероятность рождения еще одного ребенка составляет около 40%, а у мамы, у которой было три недоношенных ребенка, вероятность преждевременных родов почти у 70%.

Важно отметить, что эти цифры относятся только к мамам, у которых были спонтанные преждевременные роды. Матери, роды которых были вызваны рано или у которых были преждевременные роды по состоянию здоровья, не были включены в исследования.

Конечно, хотя для вас полезно знать реалии, вы, возможно, не будете вешать свое решение иметь еще одного ребенка на официальных данных. Делать все возможное, чтобы уменьшить риск, это то, на чем вы должны сосредоточиться.

Что вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить последующее преждевременное рождение

Несмотря на то, что риск другого преемия является значительным, наличие одного премие не означает, что у вас будет абсолютно другой. Многие факторы риска могут быть уменьшены или устранены, прежде чем вы решите попробовать снова. Тем не менее, стоит отметить, что матери, у которых с медицинской точки зрения были указаны преждевременные роды, подвергаются повышенному риску будущих преждевременных родов - из-за тех же медицинских проблем, которые привели к первым преждевременным родам. В одном исследовании, проведенном в 2006 году, было выявлено, что шансы преждевременных родов у матерей, у которых в анамнезе отмечались случаи преждевременных родов по медицинским показаниям, в 2,5 раза выше, чем у тех, у кого никогда не было преждевременных родов, а в 3,6 раза - у тех, у кого в анамнезе спонтанные преждевременные роды по сравнению с группой без истории преждевременных родов.

• Подождите, чтобы зачать: Если у вас была беременность, эксперты рекомендуют подождать не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть. Риск иметь вторую беременность выше, когда беременности ближе друг к другу, и ниже, когда они находятся дальше друг от друга.
• Прекрати курить: Курение сигарет увеличивает риск преждевременных родов. Отказ от курения во время беременности или до зачатия - один из лучших способов снизить риск преждевременных родов.
• Лечить инфекцию рано: Воспаление и инфекция играют роль в преждевременных родах. Точная связь неясна, но эксперты сходятся во мнении, что любые бактериальные инфекции во время беременности следует лечить на ранней стадии. Антибиотики для бессимптомных инфекций, однако, не рекомендуются.
• Избегайте йо-йо диеты: Женщины, которые теряют большое количество веса между беременностями, имеют больший риск преждевременных родов во время второй беременности. Женщины с индексом массы тела менее 19,8 кг / м² также более высокий риск преждевременных родов, поэтому поддерживайте здоровый вес.

• Управление другими условиями здоровья: Диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца и почек увеличивают риск преждевременных родов. Лучшее управление этими условиями может снизить риск.

Вмешательство доктора

К сожалению, медицинская наука не нашла надежного способа предотвращения 100% преждевременных родов. Однако за последние несколько лет было проведено много исследований о том, как выявлять, предотвращать и останавливать преждевременные роды, и сообщалось о некоторых обнадеживающих результатах.

• Обнаружение: Недавние открытия помогли врачам определить, подвержена ли женщина риску преждевременных родов. Ультразвуковое исследование шейки матки имеет большой успех в выявлении ранних признаков преждевременных родов, и его можно использовать уже в 16 недель. Другие исследования крови матери и вагинального секрета могут помочь предсказать риск более точно.
• Профилактика прогестероном: Еженедельные уколы гормона прогестерона могут помочь предотвратить преждевременные роды у матерей, у которых уже было одно преждевременное рождение. Инъекции обычно начинаются между 16 и 20 неделями беременности и продолжаются до 37 недель.
• Профилактика с помощью серкляжа: Серкляж, или шов в шейке матки, использовался в течение многих лет для предотвращения преждевременных родов у женщин, у которых была одна преждевременные роды. Исследования показывают, что серкляж может быть полезным, и в настоящее время проводятся дополнительные исследования.
• Профилактика с постельным режимом и приемом лекарств: Хотя врачи обычно назначают постельный режим и лекарства женщинам, у которых наблюдаются признаки преждевременных родов, исследования пока не обнаружили, что они также могут предотвратить преждевременные роды. Дополнительные исследования продолжаются.

Точное знание того, каковы риски преждевременных родов и как врачи могут предотвратить или остановить преждевременные роды, может немного облегчить выбор для повторной беременности.