Риски дополнительных видов рака для больных раком щитовидной железы

Многие люди, которые выздоровели после рака щитовидной железы, обеспокоены риском возникновения второго рака. Ряд недавних исследований показал, что пациенты с раком щитовидной железы сталкиваются с повышенным риском развития второго первичного рака.

В большом обзоре, опубликованном в Журнал клинической эндокринологии и обмена веществ, почти 40 000 человек, у которых был первичный рак щитовидной железы, были обследованы на срок до 25 лет. Члены исследовательской группы подвергались мониторингу, чтобы оценить, развился ли у них второй первичный рак. Почти 2000 человек, у которых был рак щитовидной железы, диагностированный после другого первичного рака, были также оценены.

Исследователи определили, что пациенты, справляющиеся с раком щитовидной железы, сталкиваются с 30-процентным повышенным риском второго первичного рака по сравнению с населением в целом.

Важно отметить, что это не метастазы (распространение) первоначального рака щитовидной железы, а появление совершенно нового типа рака.

Конкретные вторичные риски рака

Согласно исследованию, повышенный риск вторичного рака включает рак следующих органов и желез:

• Слюнная железа
• глотка
• желудок
• Тонкая кишка
• Двоеточие
• прямая кишка
• кость
• Саркома мягких тканей
• Немеланомная кожа
• Женская грудь
• Предстательная железа
• почка
• Мозг
• Надпочечник
• Неходжкинской лимфомы
• Лейкемия
• Паращитовидная железа

Риски этих видов рака были разными.

Одно исследование, опубликованное в 2013 году в журнале щитовидная железа обнаружили, что повышается риск развития одного из этих видов рака после первичного рака щитовидной железы. Риск зависел от различных изученных типов рака. Уровень риска также был связан с размером исходного рака щитовидной железы, а также с использованием и дозой облучения для лечения рака щитовидной железы. Наиболее распространенными вторичными видами рака были рак слюнной железы и почек.

Исследования также показали, что выжившие от рака щитовидной железы подвержены повышенному риску развития рака молочной железы по сравнению с рисками рака молочной железы среди населения в целом. В частности, те женщины, которым после 50 лет диагностируют рак щитовидной железы, имеют гораздо больший риск развития второго первичного рака молочной железы.

Риск развития первичного рака щитовидной железы также значительно повышен у тех, кто имеет другие виды рака. В частности, наиболее подвержены риску заболевания слюнной железы, пищевода, желудка, толстой кишки, прямой кишки, печени, поджелудочной железы, гортани, легких, костей, саркомы мягких тканей, меланомы, немеланомной кожи, женской груди, шейки матки., матка, яичник, яичко, почка, мозг, надпочечник, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома или лейкоз.

Другое исследование показало, что лечение детей и молодых людей радиоактивным йодом при раке щитовидной железы повышает риск возникновения второго рака, особенно рака слюнных желез.

Эксперты предполагают, что использование радиоактивного йода - собственно канцерогенного лечения - может объяснить повышенный риск других видов рака, но они также согласны с тем, что канцерогенные эффекты терапии не могут объяснить все повышенные риски.

Есть несколько других теорий:

• существует общий генетический фактор риска для этих различных видов рака
• существует общий экологический фактор риска для различных видов рака
• существует общий гормональный фактор риска для различных видов рака
• различные потенциально канцерогенные методы лечения вызывают второй рак

Потребуются дополнительные исследования для проверки этих теорий и разработки более точной информации.

Что тебе нужно знать

Имейте в виду, что общий риск заболеть другим раком лишь незначительно выше, если у вас был рак щитовидной железы, по сравнению с общей популяцией. Тем не менее, поскольку существует некоторый риск, вы захотите, чтобы ваш врач обеспечил вам обследование на наличие более распространенных вторичных первичных форм рака, таких как рак молочной железы, простаты и лейкемии, в течение периода наблюдения после лечения рака щитовидной железы.

К тому же:

1. Врачи, которые следят за здоровьем пациентов с первичным раком щитовидной железы, должны знать о риске вторичного первичного рака у своих пациентов.
2. Врачи, которые лечат других больных раком, должны помнить о возможности рака щитовидной железы у своих пациентов.
3. Пациенты, у которых был рак щитовидной железы, должны информировать своих врачей о своей истории болезни и лично знать о своем собственном повышенном риске других видов рака.

Источник: