ЭКО донора яйцеклеток: основы, которые вы должны знать

ЭКО донора яйцеклеток является вариантом лечения бесплодия для тех, кто по какой-либо причине не может использовать свои собственные яйца.

Особенно при использовании проверенного донора яйцеклеток (в отличие от члена семьи или друга) показатели успешности ЭКО донора яйцеклеток хорошие - они выше средних показателей успешности ЭКО для пар не используя донора.

Хотя ЭКО донора яйцеклеток означает, что предполагаемая мать не будет генетически связана с ее ребенком, предполагаемый отец будет. (Если донор спермы также не используется.) Это делает идею более привлекательной, чем ЭКО донора эмбрионов. С донором эмбрионов ни один из предполагаемых родителей не будет генетически связан с ребенком.

Гей-пары, заинтересованные в создании семьи с помощью ЭКО, также потребуют донора яйцеклеток. В этом случае один из предполагаемых отцов будет генетически связан с ребенком. (Предполагая, что они не используют донора спермы.) Суррогатная мать должна была перенести беременность и родить ребенка.

Кому нужен ЭКО донора яйцеклеток, чтобы забеременеть?

При традиционном лечении ЭКО женщина принимает лекарства от бесплодия, чтобы стимулировать яйцеклетку в яичниках. Как только яйца достигают зрелости, их извлекают с помощью иглы под ультразвуковым контролем.

Извлеченные яйца помещают в чашку Петри с клетками спермы, и, надеюсь, некоторые яйца оплодотворяются. Полученные в результате эмбрионы могут быть либо перенесены в матку матери (или в суррогатную матку), либо заморожены для последующего цикла.

Но что, если яичники предполагаемой матери не дают достаточно яиц для регулярного ЭКО? Или что, если предполагаемые яичники матери полностью отсутствуют? Что делать, если пара геев хочет иметь ребенка?

ЭКО донора яйцеклеток может потребоваться или рекомендоваться в следующих ситуациях:

• Лечение после рака (если яичники или яйца были повреждены или удалены)
• Женщина родилась без яичников из-за врожденной аномалии
• Повторное отмененное лечение ЭКО из-за плохой или низкой реакции яичников
• Необъяснимый повторный провал ЭКО
• Низкие резервы яичников (на что указывают очень высокий уровень ФСГ или низкое количество антральных фолликулов)
• Первичная недостаточность яичников (также известная как преждевременная недостаточность яичников)
• Возрастное бесплодие (чаще всего для женщин в возрасте 40 лет и старше)
• Риск генетического заболевания на стороне женского партнера
• Гей пара мужского пола, имеющая ребенка с суррогатом
• Одинокий мужчина с суррогатом

Где я найду донора яйцеклеток?

Ваш врач по рождаемости может подробно обсудить с вами ваши варианты поиска донора яйцеклеток.

Тем не менее, наиболее распространенные источники включают в себя …

• клиника репродуктивного здоровья, предлагающая вам лечение ЭКО
• агентство доноров яйцеклеток
• банка яиц (в этом случае замороженные яйца)
• кто-то, кого вы уже знаете (друг или член семьи)
• другая бесплодная пара (которая готова поделиться с вами своими добытыми яйцами)

В зависимости от контракта, который вы подписываете, вы можете получить шанс встретиться с донором яйцеклетки или у вас никогда не будет с ними никаких контактов.

Некоторые доноры согласятся в будущем связаться с зачатым донором потомством.

• Поиск и выбор лучшего донора яйцеклеток для вашей семьи

Прежде чем принять решение, обсудите все ваши варианты с юристом, знакомым с репродуктивным правом и психологом.

Что происходит во время процесса ЭКО донора яйцеклеток?

Вот очень сжатое и базовое объяснение того, как выглядит процесс ЭКО донора яйцеклеток.

Для простоты в приведенном ниже объяснении предполагается, что гетеросексуальная пара рожает ребенка с собственной спермой партнера мужского пола, а женщина собирается родить ребенка. В приведенном ниже объяснении также предполагается, что вы используете «свежие» яйца, а не замороженные.

До цикла решений и логистики

После того, как репродуктивный эндокринолог определит, что ЭКО для доноров яйцеклеток будет лучшим вариантом для пары, предполагаемые родители должны встретиться с психологом или консультантом. Они могут обсудить психологические риски и преимущества ЭКО донора яйцеклетки и решить, подходит ли им этот путь.

Предполагаемые родители также, вероятно, встретятся с финансовым консультантом в клинике по лечению бесплодия. ЭКО донора яйцеклеток очень дорого, и им нужно будет: 1) быть уверенным, что они могут себе это позволить, и 2) составить план получения необходимых средств.

После того, как врач по рождаемости и терапевт очистят предполагаемых родителей, следующим шагом будет поиск донора яйцеклеток.

Процесс поиска донора яйцеклетки требует времени и тщательного рассмотрения. Вы можете потратить месяцы на этом этапе.

Это еще одна проблема, с которой может помочь терапевт, знакомый с донорским ЭКО.

После того, как вы найдете и выберете донора, и как только он будет доступен для вашего цикла (может быть период ожидания), вам нужно будет заняться рядом юридических и финансовых вопросов.

Вам нужно будет подписать контракт, прежде чем цикл может начаться. Этот договор составлен и / или рассмотрен юристом, специализирующимся в области репродуктивного права семьи.

Ваша клиника или агентство может предложить «поделиться» с вами адвокатом. В целом, это дешевле, но вам следует нанять своего адвоката.

Адвокат, представляющий клинику, агентство или донора, не может также полностью защищаю за вас.

Каждая сторона должна иметь свое юридическое представительство. Это стоит дополнительных денег для душевного спокойствия.

Цикл перед пожертвованием

Как только все юридические и финансовые вопросы будут решены, и донор и предполагаемая мать завершили все тесты на фертильность и скрининг, необходимые для начала лечения, вы начнете фактический цикл ЭКО донора яйцеклеток.

Это начинается месяц до.

Предполагаемая мать и донор должны будут синхронизировать свои менструальные циклы.

Таким образом, когда оплодотворенная яйцеклетка донора будет готова к переносу эмбриона, предполагаемая материнская матка будет физиологически готова принять эмбрион.

Это означает прием противозачаточных таблеток и, как правило, инъекционных гормонов, которые подавляют репродуктивную систему.

Цикл лечения

Как только донор и предполагаемая мать получат свои месячные, начнется сам цикл лечения.

Донор будет принимать инъекционные наркотики от бесплодия, чтобы стимулировать яйценоскость. Ее цикл будет очень близок к обычному циклу ЭКО, пропуская перенос эмбриона.

Предполагаемая мать сделает себе инъекции, предназначенные для подавления репродуктивной системы (чтобы врач мог синхронизировать донора и ее).

Она также примет добавку эстрогена. Эстроген подаст сигнал матке для создания подходящей слизистой оболочки.

Когда яйца в яичниках донора выглядят готовыми, донор получит инъекцию ХГЧ. Это также известно как триггерный выстрел. Начнется последний этап созревания яиц.

Примерно в это же время предполагаемая мать начнет принимать добавки прогестерона. Как и эстроген, это помогает подготовить матку к эмбриону.

Донор придет в клинику репродуктивной медицины для забора яйцеклетки. Извлечение яиц осуществляется с помощью иглы под ультразвуковым контролем.

По завершении извлечения яйцеклетки активная роль донора в цикле заканчивается. Ей будут даны инструкции по уходу на дому для восстановления после взятия яйцеклетки, а также инструкции о том, что делать, если она подозревает, что у нее развивается синдром гиперстимуляции яичников (OHSS).

В тот же день сбора яиц предполагаемый отец предоставит образец спермы. (В некоторых случаях образец может быть приготовлен и заморожен раньше. Но обычно это делается в день извлечения яиц).

Полученные донорские яйца будут помещены вместе со сперматозоидами предполагаемого отца. Надеемся, что некоторые яйца станут оплодотворенными.

Через три-пять дней предполагаемая мать поступит в клинику репродуктивного здоровья для переноса эмбрионов.

Один-два здоровых на вид эмбриона будут перенесены в матку предполагаемой матери. Любые дополнительные эмбрионы будут заморожены - или криоконсервированы - для будущего цикла.

Предполагаемая мать будет продолжать принимать прогестерон.

Приблизительно через десять дней после переноса эмбриона предполагаемая мать пройдет тест на беременность, чтобы определить, был ли цикл успешным.

Каковы риски ЭКО доноров яйцеклеток?

Доноры яйцеклеток сталкиваются с теми же рисками, что и женщины, проходящие обычное ЭКО. Препараты для лечения бесплодия, принимаемые для стимуляции яичников, сопряжены с риском и побочными эффектами, о которых должен знать донор.

Наибольшим риском для донора является развитие синдрома гиперстимуляции яичников (OHSS). Поскольку доноры, как правило, молодые и очень плодовитые, их риск может быть немного выше, чем у бесплодной женщины, проходящей ЭКО.

Чрезвычайно важно, чтобы донор знал признаки и симптомы OHSS, чтобы с ним можно было быстро справиться. Без лечения OHSS может угрожать вашей фертильности и даже вашей жизни, в редких случаях.

Есть также психологические риски для донора.

Позже донор может сожалеть о решении пожертвовать свои яйца или задаться вопросом, что случилось с извлеченными яйцами и / или ребенком, зачатым с ее помощью.

Тем не менее, многие доноры испытывают чувство удовлетворения и гордости за помощь семье.

Разговор с консультантом перед пожертвованием чрезвычайно важен и обычно требуется для донорских программ.

Для предполагаемой матери основным риском донорского ЭКО является зачатие при многоплодной беременности.

Чтобы снизить риск, следует перенести как можно меньше эмбрионов. Поговорите со своим врачом о том, может ли перенос одного эмбриона быть лучшим в вашей ситуации.

Каковы показатели успеха ЭКО донора яйцеклеток?

По данным Центра по контролю за заболеваниями, показатель живорождения при ЭКО донорской яйцеклетки составляет 55,9% для переноса свежих эмбрионов и 40,2% для переноса замороженных эмбрионов.

Это национальный средний показатель за 2013 год. Показатели успешности варьируются от клиники к клинике.

В случае обмена яйцеклетками с другой бесплодной парой вероятность успеха может быть ниже. То же самое можно сказать и об использовании друга или члена семьи в качестве донора, который, возможно, не является идеальным кандидатом на донорство.

Поговорите со своим врачом о ваших личных шансах на успех.

Сколько стоит ЭКО донора яйцеклеток?

ЭКО донора яйцеклеток очень дорого. Ожидайте платить от 20 000 до 35 000 долларов за цикл. Стоимость будет варьироваться в зависимости от источника донора яйцеклеток.

Существуют также программы возмещения расходов на ЭКО, которые могут предложить своего рода страховку на случай неудачи лечения. (Если вы не забеременеете, вы вернете, по крайней мере, часть своих денег.) Вы также можете найти способы заплатить меньше и получить наличные за лечение ЭКО.

Какие у меня варианты, если я не хочу использовать донор яйцеклеток?

Не каждый хочет преследовать донора яйцеклеток ЭКО. Высокая стоимость мешает многим парам даже рассмотреть это.

Ваши альтернативные варианты будут зависеть от того, зачем вам нужен донор яйцеклеток.

С учетом сказанного, несколько возможных вариантов включают …

• пробовать обычное ЭКО с собственными яйцами (ваши шансы на успех могут быть очень низкими)
• использование донора эмбрионов (дешевле ЭКО донора яйцеклетки)
• стремление к усыновлению
• выбирая жизнь без детей