Профилактика и лечение мигрени у детей

Лечение детей и подростков с мигренью является сложной задачей. Это потому, что существует ограниченное количество научных исследований детской мигрени, которая отличается от взрослой мигрени.

Давайте рассмотрим, что некоторые эксперты говорят о лечении и профилактике мигрени у детей.

Рекомендации AAN по лечению мигрени у детей

Подкомитет по стандартам качества Американской академии неврологии (AAN) и Комитет по практике Общества детской неврологии разработали в 2004 году рекомендации по лечению и профилактике мигрени у детей и подростков.

Команда определила и изучила 166 статей. На основании анализа всех имеющихся данных члены комитета сделали следующие рекомендации:

За острый лечение приступов мигрени:

• Ибупрофен эффективен и должен рассматриваться для лечения острых приступов мигрени у детей (старше 6 лет).
• Тайленол (ацетаминофен), вероятно, эффективен и должен рассматриваться для лечения острых приступов мигрени у детей.
• Назальный спрей Imitrex / Imigran (Суматриптан) является эффективным и должен рассматриваться для острого лечения приступов мигрени у подростков (старше 12 лет).
• Не было никаких данных, положительных или отрицательных, относительно использования любых оральных (перорально) триптанов у детей или подростков.
• Недостаточно данных для определения пользы подкожного (под кожей) суматриптана.

Для ежедневного превентивный терапия:

• Флунаризин, вероятно, эффективен и может рассматриваться, но не доступен в Соединенных Штатах.
• Недостаточно доказательств, чтобы дать какие-либо рекомендации относительно использования периактина (ципрогептадина), элавила (амитриптилина), депакота (дивалпроэкс натрия), топамакса (топирамата) или кеппры (леветирацетама).
• Поскольку доказательства противоречивы, нельзя дать рекомендации относительно Индерала (пропранолола) или Дезирелла (тразодона).
• Сандомигрень (Пизотифен) и Нимотоп (нимодипин) и клонидин не показали пользы и не рекомендуются.

Другие научные мысли о лечении детской мигрени

Авторы статьи 2008 года в Журнал детской фармакологии и терапии сообщили, что ибупрофен и тайленол (ацетаминофен) полезны и безопасны для детей младше 12 лет. Они также отметили, что для подростков, если ибупрофен и тайленол (ацетаминофен) не работают, можно рассмотреть триптан, несмотря на тот факт, что триптаны не одобрены FDA у подростков. Тем не менее, было найдено, что только Imitrex (суматриптан) и Zomig (золмитриптан) назальный спрей оказались эффективными в исследованиях по снятию острой мигрени у подростков.

Другие научные мысли о профилактике детской мигрени

Исследование 2013 года в Джама Педиатрия в основном согласен с рекомендациями AAN в том, что нет доказательств того, что общеупотребительные профилактические препараты, такие как клонидин, пизотифен, пропранолол и вальпроат, эффективны. Они также упоминали, что флунаризин не эффективен по сравнению с плацебо, которое, по мнению AAN, может быть эффективным. При этом значительному числу детей и подростков (30 процентов сообщили в одном исследовании) с мигренью, вероятно, в какой-то момент требуются профилактические лекарства от мигрени. Это только подчеркивает острую необходимость в крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях по профилактике детской мигрени.

Поведенческие вмешательства для лечения мигрени у детей

• Важно отметить, что лекарства не должны быть единственной терапией для лечения мигрени у детей. Стиль жизни, а также выявление и преодоление спусковых механизмов одинаково, если не более важно. Примеры того, как вы можете лучше понять мигрень вашего ребенка, связывают его атаки с такими поведениями, как:
  • • сон
  • потребление кофеина
  • диетические соображения
  • упражнение
  • стресс дома и в школе
  • перепланирование деятельности

  Слово от DipHealth

  В целом, главная идея здесь заключается в том, что существует значительная нехватка исследований по детской мигрени, как для их предотвращения, так и для лечения. При этом, благодаря сбалансированному медицинскому и поведенческому плану по борьбе с мигренью, ваш ребенок может получить облегчение. Оставайтесь защитником здоровья вашего ребенка от мигрени.