Тест ЛДГ на меланому и обнаружение метастазирования

ЛДГ - это анализ крови, который измеряет количество лактатдегидрогеназы (ЛДГ), фермента, в вашей крови. Химически, LDH работает, чтобы преобразовать пируват и лактат в вашем теле. Вы можете быть знакомы с лактатом, так как он накапливается в вашем теле после тяжелой тренировки и вызывает у вас боль.

обзор

В целом, ЛДГ измеряется для проверки повреждения тканей в таких областях, как ваше сердце, печень, почки, скелетные мышцы, мозг и легкие - все это, в случае травмы, повышает уровень ЛДГ в вашей крови. Если у вас прогрессирующая меланома, ваш врач может использовать этот тест, чтобы определить, метастазировал ли ваш рак или распространился на органы за пределами вашей кожи и лимфатических узлов. ЛДГ обычно не назначают при ранней меланоме. Врачи сочли это наиболее надежным у пациентов с метастатической болезнью.

Наиболее распространенными областями развития рака обычно являются печень или легкие. Хотя ЛДГ не специфичен для меланомы, он может быть полезным тестом для диагностики или мониторинга рака кожи после хирургического лечения. Система стадирования меланомы также использует результаты любого теста на ЛДГ для разделения пациентов с IV стадией заболевания.

Как проводится тест

Чтобы определить уровень LDH, ваш врач будет брать кровь из вашей вены или пятки, пальца, пальца ноги или мочки уха. Затем лаборатория быстро вращает кровь, чтобы отделить сыворотку, жидкую часть вашей крови, от клеток крови. Тест LDH проводится на вашей сыворотке крови.

Перед забором крови ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств, которые, как известно, влияют на ЛДГ. Наркотики, которые могут увеличить LDH, включают алкоголь, анестетики, аспирин, клофибрат, фториды, митрамицин, наркотики и прокаинамид. Аскорбиновая кислота или витамин С, как это более широко известно, могут снизить уровень ЛДГ.

Что означают результаты теста

Нормальные значения могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, пола и конкретного метода, используемого в лаборатории. Обычный эталонный диапазон обычно составляет от 105 до 333 МЕ / л (международные единицы на литр). Общая ЛДГ часто далее делится на пять компонентов (называемых изоферментами) - ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4 и ЛДГ-5 - которые специфичны для определенных областей тела и выражаются в процентах. от общего.

Уровень ЛДГ может быть повышен при многих условиях, а не только при метастатической меланоме. Более высокие, чем обычно, уровни могут также указывать:

• Инсульт
• Инфаркт
• Различные виды анемии
• Низкое кровяное давление
• Заболевание печени (например, гепатит)
• Мышечная травма
• Мышечная дистрофия
• панкреатит

Ложно завышенные результаты могут возникнуть, если с образцом крови грубо обращались, хранились при экстремальных температурах или если образец было трудно собрать.

Что показывает исследование

Предыдущие исследования показали, что повышенный уровень ЛДГ может прогнозировать выживаемость у пациентов с прогрессирующей меланомой. По этой причине LDH был включен в систему стадирования меланомы в 2002 году. Пациенты с меланомой IV стадии и повышенным уровнем ЛДГ имеют худший прогноз.

Помимо классификации пациентов с болезнью IV стадии, тест ЛДГ не является специфическим или достаточно чувствительным, чтобы обнаружить меланому, прежде чем она метастазирует в лимфатические узлы. В исследовании следовали пациенты с меланомой в течение 2,5 лет после операции. Результаты показали, что уровень ЛДГ не является хорошим маркером для «транзитных метастазов» (меланома IIIC стадии, которая распространяется за пределы поражения кожи, но не на лимфатические узлы) или распространяется на локальные лимфатические узлы. В исследовании, тест LDH только точно выявил отдаленные метастазы у меньшинства пациентов.

Тест на другой белок крови под названием S-100B становится лучшим маркером, чем LDH, и может быть включен в будущие системы стадирования.

Если ваш врач назначил тест на ЛДГ, или даже если результаты вернулись и уровень высокий, не паникуйте. Высокий уровень ЛДГ не означает, что у вас меланома метастазировала, это всего лишь «ваш взгляд» на то, как ваш врач может продолжить изучение ситуации с помощью КТ, ПЭТ или МРТ или биопсии сторожевого лимфатического узла. Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу интерпретации результатов теста LDH, обязательно обсудите их с врачом.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. «Перспективный мониторинг адъювантной терапии у пациентов с меланомой высокого риска: лактатдегидрогеназа и белок S-100B как показатели рецидива» Исследование меланомы 2008.
• Chun YS, Wang Y, Wang DY и др. «Прогностическая ценность уровней S100B и уровней LDH у пациентов с меланомой» J Clin Oncol 2008 26 (20 мая, дополн.; Abstr 9002).
• Эггермонт AMM. «Достижение первой базы в лечении метастатической меланомы» J Clin Oncol 2006 24(29):4738-45.