Информация о лекарствах от ВИЧ на Atripla

классификация

Атрипла представляет собой однократный препарат с фиксированной дозой (FDC), состоящий из трех антиретровирусных препаратов: тенофовира, эмтрицитабина и эфавиренца.

Тенофовир и эмтрицитабин оба классифицируются как ингибиторы нуклеотидной обратной транскриптазы и независимо продаются как Виреад (тенофовир), Эмтрива (эмтрицитабин, FTC) и совместно сформулированный FDC Трувада (теновфовир + эмтрицитабин). Эфавиренц, напротив, является ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы и коммерчески продается как Сустива (эфавиренц).

Атрипла был лицензирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) 12 июня 2012 года и был первым препаратом «три в одном» один раз в день, одобренным для использования при лечении ВИЧ-инфекции у взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше.

До 2015 года Атрипла считался предпочтительным препаратом для лечения ВИЧ-инфекции первого ряда в США, и почти треть всех пациентов выписывала препарат. Более новые препараты следующего поколения (которые обладали меньшим количеством побочных эффектов и большей долговечностью) в конечном итоге перевели Атриплу из списка «рекомендуемых» препаратов в его текущий «альтернативный» статус первой линии.

В настоящее время в США нет универсальной альтернативы для Atripla.

Формула Атрипла

Atripla - это комбинированная таблетка, состоящая из 300 мг тенофовира дисопроксилфумарата, 200 мг эмтрицитабина и 600 мг эфавиренца. Розовая продолговатая таблетка покрыта пленочной оболочкой и тиснена с одной стороны цифрой «123.»

Дозировка Atripla

Для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше, которые весят не менее 87 фунтов (40 кг): одну таблетку принимают перорально натощак, в идеале перед сном (из-за головокружения, которое может возникнуть в результате действия компонента ифавиренца).

Для пациентов, принимающих рифампин (часто используемый для лечения коинфекции туберкулеза), которые весят не менее 110 фунтов (50 кг): одну таблетку Атриплы и одну таблетку Сустивы (эфавиренц) принимают перорально, снова натощак и в идеале перед сном.

Atripla побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с использованием Atripla (встречаются по крайней мере в 5% случаев), включают:

• Тошнота
• понос
• Усталость
• Синусит
• Головная боль
• Головокружение
• депрессия
• Бессонница
• Ненормальные сны
• высыпание

Большинство симптомов, как правило, кратковременны и часто проходят через неделю или две. Некоторые расстройства центральной нервной системы, такие как головокружение, могут иногда занимать больше времени для устранения, хотя прием таблеток ночью, перед сном, как правило, значительно облегчает симптомы.

Противопоказания

• Противогрибковые препараты: Вренд (вориконазол)
• Лекарство от гепатита В: гепсера (адефовир)
• Производные спорыньи (включая вигрень и кафергот)
• Блокаторы кальциевых каналов: Vascor (бедрипил), Propulsid (цизаприд), Orap (пимозид)
• Зверобой

Рекомендации по лечению

Пациентам, которые ранее испытывали сильные реакции гиперчувствительности к Сустиве (включая тяжелую или сыпную сыпь), не следует назначать Атриплу.

Атрипла следует использовать с осторожностью у пациентов с почечной (почечной) недостаточностью в анамнезе. Всегда оценивайте предполагаемый клиренс креатинина перед началом лечения. У пациентов с риском почечной дисфункции, включают оценку клиренса креатинина, сывороточного фосфора, глюкозы в моче и белка в моче при мониторинге. Атрипла не должен использоваться у пациентов с расчетным клиренсом креатинина ниже 50 мл / мин.

Мониторинг функциональных тестов печени у пациентов с печеночной недостаточностью, включая гепатит B и гепатит C. Атрипла не рекомендуется у пациентов с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью. Используйте с осторожностью у пациентов с легкими нарушениями печени.

Компонент ифавиренц в Atripla был связан с аномалиями плода в ряде исследований на животных. Несмотря на то, что до сих пор существует спор относительно того, представляет ли эфавиренц реальный риск для человека, рекомендуется избегать применения Атриплы во время беременности), особенно в течение первого триместра. Матери также советуют не кормить грудью во время приема Атриплы.

Атрипла следует назначать с осторожностью людям, у которых есть судороги, а также людям с шизофренией, клинической депрессией или другими психическими расстройствами. Известно, что компонент эфавиренца влияет на центральную нервную систему, вызывая головокружение, яркие сны, неустойчивость и дезориентацию у некоторых людей.