Диффузная крупная B-клеточная лимфома (DLBCL)

Диффузная крупная В-клеточная лимфома является наиболее распространенным типом неходжкинской лимфомы (НХЛ). Это лимфома В-лимфоцитов, или «В-клеток».

Агрессивные Раки

DLBCL - это агрессивный рак.Их иногда называют лимфомами высокого или среднего уровня, в отличие от лимфом низкого уровня, которые растут медленнее. Это означает, что они могут быстро расти и быстро распространяться на другие части тела.

Это агрессивное поведение может звучать пугающе, пока вы не подумаете, как мы относимся к раку. Такие методы лечения, как химиотерапия, убивают быстро растущие клетки. Таким образом, в этом возрасте, когда у нас есть доступное лечение, кто-то часто с гораздо большей вероятностью может быть «вылечен» от лимфомы высокого уровня, чем от лимфомы низкого уровня. Примерно 70% людей, которые лечатся от DLBCL, будут излечены от их болезни.

Внешность

В-клетки в DLBCL большие и выглядят совсем иначе, чем обычные В-клетки. Когда биопсия лимфатического узла, эти клетки присутствуют на всем протяжении лимфатического узла - в диффузном распределении, которое приводит к его названию.

Кто это получает

Диффузная крупная В-клеточная лимфома чаще всего поражает тех, кто старше 50 лет, хотя ее могут получить люди любого возраста. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 64 года. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. DLBCL, в отличие от некоторых лимфом, не проявляется в семьях.

симптомы

DLBCL обычно обнаруживается, когда кто-то замечает увеличенный, но не болезненный лимфатический узел на шее или в паху. Некоторые люди могут иметь так называемые симптомы В лимфомы, которые включают лихорадку и мокнущие ночные поты.

Как DLBCL влияет на организм?

Около 2/3 из тех, у кого имеется диффузная крупная В-клеточная лимфома, на момент постановки диагноза имели прогрессирующее заболевание, распространяющееся на различные части тела. Почти у половины пациентов заболевание поражает части тела за пределами лимфатических узлов, такие как желудок (так называемое экстранодальное заболевание). Костный мозг поражается примерно у 10-20% пациентов.

диагностика

Диагноз лимфомы обычно делается с биопсией лимфатического узла. Заболевание подтверждается как лимфома, и тип лимфомы определяется путем наблюдения за ее клетками под микроскопом и специальными тестами, называемыми маркерами CD. Вновь диагностированные пациенты должны пройти серию тестов, чтобы определить, насколько болезнь влияет на организм.

лечение

Лечение зависит от стадии лимфомы и может включать в себя:

Химиотерапия и терапия моноклональными антителами - Почти все пациенты получают химиотерапию. Наиболее распространенным режимом является R-CHOP или CHOP на 6-8 циклов. Препараты в R-CHOP включают в себя:

• Ритуксан (ритуксимаб) - Ритуксан является моноклональным антителом. Наши тела вырабатывают антитела, которые атакуют бактерии и вирусы, которые попадают в наши тела. Ритуксан - это, по сути, антропогенное антитело, которое вместо того, чтобы атаковать бактерии и вирусы, вместо этого атакует раковые клетки.
• Цитоксан (циклофосфамид)
• Адриамицин (доксорубицин)
• Онковин (винкристин)
• преднизон

Циклы обычно делаются каждые 3 недели, всего 8 циклов.

излучения - Лучевая терапия может быть включена как часть лечения для пациентов с ранними стадиями DLBCL. Излучение в этом случае обычно доставляется в области, пораженные раком.

Рецидивирующий или персистирующий DLBCL

Большинство людей будут вылечены с помощью агрессивной химиотерапии. Те, кто не вылечен или у них рецидив заболевания, могут пройти дополнительную химиотерапию, терапию антителами и трансплантацию стволовых клеток.

Прогноз

Прогноз DLBCL зависит от ряда факторов, включая возраст и стадию заболевания. Факторы описаны в разделе о прогностических факторах неходжкинской лимфомы (НХЛ).

Копинг и поддержка

Даже при том, что у DLBCL есть хороший прогноз - так или иначе, поскольку лимфомы идут - это ужасно, чтобы быть диагностированным с раком. Обратитесь к семье и друзьям. Исследуйте и узнайте о своей болезни, найдя достоверную информацию. Вы можете присоединиться к группе поддержки в своем сообществе или проверить сообщества поддержки DLBCL в Интернете. И имейте в виду, что лечение рака постоянно совершенствуется - как в лечении, которое повышает выживаемость, так и в лечении, которое вызывает меньше побочных эффектов.