Что такое гидроцефалия при нормальном давлении (вода в мозге)?

Гидроцефалия при нормальном давлении - это состояние, вызванное накоплением спинномозговой жидкости (жидкость, обычно находящаяся в спинном мозге и головном мозге), главным образом в желудочках головного мозга. На самом деле гидроцефалия означает «вода в мозге».

Накопление жидкости происходит, когда есть блокировка в потоке или поглощении спинномозговой жидкости. Часто, несмотря на накопление жидкости, давление внутри черепа мало или совсем не увеличивается, поэтому его называют гидроцефалией «нормального» давления. Этот термин восходит к статье доктора Саломона Хакима в 1964 году, где он впервые описал феномен скопления спинномозговой жидкости.

NPH часто ошибочно диагностируют как болезнь Альцгеймера, Паркинсона или Крейцфельдта-Якоба, потому что симптомы совпадают. По некоторым источникам, до 250 000 человек с болезнью Альцгеймера, другой деменцией или болезнью Паркинсона могут иметь NPH, в то время как другие считают, что это число значительно ниже.

причины

Иногда существуют конкретные причины, такие как травмы головы, кровотечения из-за аневризмы головного мозга, менингит и т. Д. Часто, однако, нет различимого триггера.

симптомы

Есть три отличительных признака NPH:

1. Трудности с ходьбой. Самый ранний симптом - это изменение при ходьбе и походке (движение ног и шаг) или ощущение, что ноги прилипли к полу. Ваш баланс может быть плохим, и вы можете идти широким, медленным шагом.
2. Частота мочеиспускания или недержание мочи: У вас могут быть проблемы с утечкой мочи или ощущение, что вам нужно часто ходить в ванную. Возможно, вы не сможете вовремя добраться до ванной.
3. Когнитивные изменения: Люди с NPH проявляют некоторые симптомы деменции, такие как спутанность сознания, кратковременная потеря памяти и поведенческие изменения.

Чем NPH отличается от болезни Альцгеймера?

Начальными симптомами NPH обычно являются три, описанные выше. С другой стороны, симптомы болезни Альцгеймера начинаются в основном с когнитивных проблем, таких как снижение кратковременной памяти и трудности в изучении новых вещей. Недержание мочи и проблемы со способностью передвигаться часто развиваются по мере прогрессирования болезни Альцгеймера, но они не являются типичными симптомами на ранних стадиях болезни Альцгеймера.

Возможно также одновременное использование НПХ и болезни Альцгеймера, что затрудняет диагностику и лечение.

диагностика

Диагноз NPH рассматривается, когда у человека нарушается ходьба и равновесие в дополнение к недержанию или когнитивной дисфункции. NPH диагностируется обычно неврологом или нейрохирургом через несколько тестов, которые могут включать следующее:

• компьютерная томография
• МРТ сканирование
• Позвоночник

Некоторые врачи также требуют многодневного пребывания в больнице, где они могут непрерывно измерять уровни спинномозговой жидкости, помещая небольшой монитор в мозг. Врач также может вставить небольшой дренаж катетера, который выглядит как крошечная гибкая трубка, в поясницу вдоль позвоночника. Это может позволить дополнительной спинномозговой жидкости вытекать из организма. Затем медицинская бригада посмотрит, улучшатся ли симптомы, когда накопится меньше жидкости. Если функционирование заметно улучшится, диагноз подтвердится, и человек, скорее всего, получит пользу от шунта, помещенного в его мозг.

лечение

Лечение обычно заключается во введении шунта в желудочек головного мозга для слива дополнительной жидкости через небольшой катетер. Шунт - это хирургическая утечка. Есть два типа:

• Вентрикоперитонеальный шунт: этот шунт помещается в желудочек мозга и имеет небольшой катетер или трубку, которая ведет к брюшной полости, где может высвобождаться и реабсорбироваться лишняя жидкость.
• Вентрикулоатриальный шунт: катетер этого шунта вводится в желудочек и отводится в яремную вену, расположенную чуть выше предсердия сердца.

Кроме того, лекарства, такие как ацетазоламид, иногда используются для лечения NPH.

Прогноз

Прогноз зависит от NPH. Ранняя диагностика обязательна. В то время как некоторые люди не достигают значительных улучшений при размещении шунтов, другие достигают почти полного выздоровления, если NPH диагностируется и лечится на ранней стадии. Как правило, прогулочная походка индивида улучшается первой, а когнитивное функционирование улучшается последним, если оно улучшается.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Ассоциация Альцгеймера. Гидроцефалия нормального давления. Доступ 18 ноября 2011 г.
• Ассоциация гидроцефалии. Гидроцефалия нормального давления. По состоянию на 21 декабря 2011 г.
• Жизнь НПХ. Диагностика НПХ. По состоянию на 22 декабря 2011 г.
• MedlinePlus.gov. Гидроцефалия нормального давления. По состоянию на 18 ноября 2011 г.
• Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Национальные институты здоровья. Информация о гидроцефалии при нормальном давлении. По состоянию на 22 декабря 2011 г.
• Шпрехер, Дэвид, Швальб, Джейсон и Курлан, Роджер. Текущие отчеты о неврологии и неврологии Гидроцефалия при нормальном давлении: диагностика и лечение. По состоянию на 21 декабря 2011 г.
• UCLA Health System. UCLA Нейрохирургия. Гидроцефалия нормального давления. По состоянию на 21 декабря 2011 г.