Каков наиболее распространенный тип рака легких у некурящих?

Какой тип рака легких наиболее распространен у некурящих? Давайте посмотрим на ответ на этот вопрос, и почему типы рака легких и наиболее распространенные симптомы могут варьироваться в зависимости от статуса курения. Но сначала, если вы задаете этот вопрос, важно дать вам пять баллов. Многие люди не осознают, что рак легкого может и имеет место у бывших курильщиков и никогда не курят, и те, кто понимает, что он это делает, находятся в лучшем положении, чтобы распознать симптомы рака легких в случае их возникновения. На самом деле, большинство людей с диагнозом рак легких сегодня не являются активными курильщиками, и, в отличие от недавнего снижения рака легких в целом, рак легких значительно увеличивается в одной группе людей: молодые женщины, которые никогда не курили.

Рак легких у некурящих и никогда не курящих

Рак легких встречается не только у людей, которые никогда не курили, но рак легких у тех, кто никогда не курит, является шестой по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. Обсуждая ответ на вопрос о типах рака легких у некурящих, полезно различать «некурящие» и «никогда не курящие» при оценке статистики. К категории некурящих относятся как никогда не курящие, так и люди, которые курили когда-то, но уже бросили курить (бывшие курильщики). Термин «никогда не курящий» относится к людям, которые за свою жизнь выкурили 100 сигарет или меньше.

В настоящее время примерно 15 процентов людей, у которых развивается рак легких, никогда не курят, а более 60 процентов - бывшие курильщики. Только около 20 процентов (в зависимости от исследования и географического района) являются активными курильщиками. В совокупности большинство людей не курят на момент постановки диагноза рака легких.

Иными словами, люди, которые активно курят на момент постановки диагноза рака легких, составляют меньшинство.

Чтобы описать типы рака легких, которые чаще встречаются у некурящих, давайте рассмотрим различные типы рака легких.

Немелкоклеточный рак легкого против мелкоклеточного рака легкого

Существует два основных типа рака легких: немелкоклеточный рак легких и мелкоклеточный рак легких. Эти типы названы в соответствии с появлением раковых клеток под микроскопом, при этом мелкоклеточный рак состоит из, что неудивительно, маленьких, аномально появляющихся клеток легких.

Немелкоклеточный рак легких составляет от 85 до 90 процентов случаев рака легких и является наиболее распространенным основным типом рака легких, встречающимся у некурящих. Кроме того, из-за цифр, это самый распространенный тип рака легких у курящих людей. Существуют различные подтипы немелкоклеточного рака легких, и они также зависят от статуса курения (см. Ниже).

Мелкоклеточный рак легких составляет от 10 до 15 процентов рака легких и гораздо сильнее связан с курением. Считается, что только около одного процента людей, у которых развивается этот тип рака легких, никогда не курили.

Карциноидные опухоли легких являются гораздо менее распространенным типом рака легких (не все эти опухоли являются злокачественными), на которые приходится менее 5 процентов случаев рака легких. Эти опухоли подпадают под нейроэндокринные опухоли легких, которые включают мелкоклеточный рак легких. Карциноидные опухоли легких не были четко связаны с курением, как и другие виды рака легких. Они могут встречаться в любом возрасте и являются наиболее распространенным типом опухоли легких у детей. Большинство из этих опухолей растут вблизи крупных дыхательных путей легких, где чаще всего встречаются виды рака легких, сильно связанные с курением.

Типы немелкоклеточного рака легких и статус курения

Немелкоклеточный рак легкого далее делится на три различных типа:

Аденокарцинома легкого

Аденокарцинома легкого является наиболее распространенным типом немелкоклеточного рака легкого и является наиболее распространенным типом рака легкого, встречающимся в целом как у некурящих, так и у курильщиков. Это также наиболее распространенный тип рака легких у женщин и молодых людей с раком легких.

На аденокарциному легкого приходится 30 процентов случаев рака легких у курящих мужчин и 40 процентов курящих женщин. В противоположность этому, на этот тип опухоли приходится 60 процентов рака легких у некурящих мужчин и 80 процентов рака легких у некурящих женщин.

Плоскоклеточная карцинома легких и крупноклеточный рак легких

Другие формы немелкоклеточного рака легкого включают плоскоклеточный рак легких, на который приходится от 25 до 30 процентов немелкоклеточного рака легкого, и крупноклеточный рак легкого, который присутствует в 10-15 процентах немелкоклеточного легкого. раки. Эти виды рака гораздо чаще встречаются у курильщиков.

Не все виды рака строго определены одним из этих подтипов, и опухоль легкого может иметь области аденокарциномы легкого, а также плоскоклеточный рак («аденосквамозный»), а также другие комбинации характеристик опухоли.

Рак легких

Почему курильщики и некурящие разрабатывают различные типы рака легких?

Одно из возможных различий в типах рака легких, наблюдаемых у курильщиков и некурящих, может быть связано с конкретными областями легких, наиболее затронутыми рассматриваемыми канцерогенами рака легких, будь то табачный дым, газ радон, производственные химические вещества или другие экспозиций. Это также может быть связано с типом повреждения (мутации ДНК), вызванного конкретными канцерогенами. На данный момент этот вопрос остается в основном без ответа.

Интересно отметить, что с добавлением фильтров в сигареты изменились наиболее распространенные типы и места возникновения рака легких. Несколько лет назад раковые заболевания, такие как плоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого, были более распространенными. Эти раки, как правило, начинаются в более крупных дыхательных путях, попадающих в легкие (бронхи). После применения фильтров аденокарцинома легкого стала гораздо более распространенной. Эти раки, как правило, возникают в и около небольших дыхательных путей на периферии легких. Мысль заключается в том, что добавление фильтров к сигаретам приводило к вдыханию более мелких частиц (канцерогенов), а затем к более глубокому осаждению в дыхательных путях, тогда как без фильтров более крупные частицы задерживались бы в более крупных дыхательных путях.

Другие способы, которыми рак легких отличается у некурящих

Рак легких у некурящих - это во многих отношениях другое заболевание. Некоторые из этих различий связаны с различными типами рака легких. Например, мелкоклеточный рак легких, тип, который гораздо чаще встречается у курящих людей, лечится значительно иначе, чем немелкоклеточный рак легких. Тем не менее, даже среди людей с таким же типом опухоли, например, аденокарциномой легкого, существуют различия в поведении рака среди курящих людей и тех, кто не курил.

У некурящих гораздо более вероятно наличие излечимых генетических мутаций, таких как мутации EGFR, перестройка ALK или перестройки ROS1. Напротив, люди, которые курили, могут лучше реагировать на лекарства иммунотерапии. Иммунотерапевтические препараты, доступные для лечения рака легких, по-видимому, работают лучше, когда в раковых клетках больше мутаций (повышенное бремя мутаций), а в раковых клетках курильщиков, как правило, гораздо больше мутаций.

Итог о статусе курения и типе рака легких

Рак легких может сильно различаться в зависимости от того, является ли человек активным курильщиком, бывшим курильщиком или никогда не курящим, и одно из этих различий заключается в конкретных типах рака легких, которые являются наиболее распространенными. Аденокарцинома легкого, тип немелкоклеточного рака легкого, чаще встречается у никогда не курящих, в то время как курящие люди более склонны к развитию мелкоклеточного рака легкого или плоскоклеточного рака легкого, другого типа немелкоклеточного рака легкого.