Определение и условия средостения

Средостение является важной областью тела, расположенной между легкими. Структуры, которые лежат в этой области, включают сердце, пищевод, трахею и крупные кровеносные сосуды, включая область. Средостение также является домом для лимфатических узлов. Существует много состояний, которые могут повлиять на средостение или средостенные лимфатические узлы, включая рак, доброкачественные опухоли, инфекции и многое другое. Понимание различных частей средостения очень помогает в определении причин аномалий в этой области. Давайте посмотрим на различные части средостения и условия, которые могут возникнуть в каждой области.

Определение средостения

Средостение - это область в груди между легкими, в которой находится сердце, часть дыхательного пути (трахея), пищевод и магистральные сосуды, включая восходящую аорту (большая артерия, которая несет кровь из левого желудочка сердца). на пути к остальной части тела) и правым и левым легочным артериям - по существу, всем органам грудной клетки, кроме легких. Это также является домом для многих лимфатических узлов и нервов. Слово средостение переводится как «на полпути» на латыни, по отношению к средней части груди.

Вы можете визуализировать эту область, рассматривая диафрагму как нижнюю часть, грудную клетку (грудину) как переднюю часть, кровеносные сосуды, которые входят и выходят из сердца (грудной вход) как верхнюю часть, а позвоночник (позвоночный столб) как задняя сторона. На боковых сторонах (краях) средостение связано мембранами, которые выстилают легкие.

Состав

Средостение можно рассматривать как наличие двух областей, верхней и нижней. Нижняя (нижняя) половина делится на 3 основных региона. Даже если это может звучать как скучное описание анатомии, понимание структур, которые лежат в каждой из этих областей, очень важно при диагностике медицинских состояний в этом регионе.

• переднийПереднее средостение присутствует только на левой стороне и содержит несколько мелких артерий, а также лимфатические узлы.
• среднийСреднее средостение является самой большой частью и содержит сердце, кровеносные сосуды, в том числе те, которые проходят от легких к сердцу, и лимфатические узлы.
• заднийЗаднее средостение содержит пищевод, множество кровеносных сосудов и нервов, а также средостенные лимфатические узлы.

Условия, влияющие на средостение

Есть много заболеваний, которые могут повлиять на структуры в средостении, и в начале, большинство из этих состояний не имеют симптомов. Некоторые из них включают в себя:

• ракРаковые заболевания, такие как лимфомы (как лимфомы Ходжкина, так и неходжкинских лимфом), некоторые опухоли половых клеток и тимомы (рак тимуса) встречаются в средостении.
• Доброкачественные опухоли: В этой области могут возникать доброкачественные опухоли половых клеток, такие как тератомы и дермоидные кисты.
• Злокачественные лимфатические узлы: Термин злокачественные лимфатические узлы относится к тем лимфатическим узлам, которые являются злокачественными. Это может произойти из-за раковых заболеваний, которые в первую очередь влияют на лимфатическую систему, таких как лимфомы, а также раковых заболеваний, которые распространяются на лимфатические узлы. В дополнение к раковым заболеваниям, таким как лимфома, которые нередко встречаются в этих узлах, раковые заболевания, такие как рак легких, могут распространяться на лимфатические узлы в средостении.
• Лимфоденопатия: «Набухшие» лимфатические узлы в средостении могут возникать при некоторых инфекциях, особенно вирусных.
• Аневризмы: Аневризма грудной аорты является серьезным состоянием, включающим средостение.
• Повреждение нерва: Нервы, которые проходят через средостение, могут быть повреждены, например, под давлением опухоли или раковых лимфатических узлов в этой области.

Средостения

Массы средостения часто впервые отмечаются при сканировании для оценки симптомов, связанных с грудной клеткой, таких как кашель, одышка или другие симптомы. Большинство масс в средостении небольшие и не имеют никаких симптомов. Когда они большие, они могут вызвать дыхательную недостаточность (затрудненное дыхание или поступление достаточного количества кислорода в ткани), а также проблемы с сердцем, такие как падение артериального давления или снижение кровотока.

Возраст человека и местоположение средостенной массы важны при рассмотрении диагноза. У детей массы средостения встречаются чаще всего в заднем средостении и часто доброкачественные (незлокачественные). Напротив, массы средостения у взрослых чаще встречаются в переднем средостении и часто злокачественные (злокачественные).

Некоторые причины средостенных масс, основанные на местоположении, включают:

• Переднее средостение: Опухоли в этих регионах могут включать тимомы (опухоли тимуса, орган в груди, который довольно большой в детском возрасте, но по существу исчезает у взрослых), лимфомы, опухоли половых клеток (такие как тератомы) и ретростернальные (за грудиной или грудиной).) массы щитовидной железы.
• Среднее средостение: Увеличенные лимфатические узлы являются частой причиной образования массы в среднем средостении. Эти лимфатические узлы, в свою очередь, могут быть связаны с основным раком. Бронхогенные кисты также могут быть видны в этой области, а также сердечные нарушения, такие как расширенная аорта.
• Заднее средостение: Рак пищевода и другие нарушения пищевода могут появиться в заднем средостении, и здесь также могут быть отмечены увеличенные лимфатические узлы. Другие возможности включают саркомы, нейрогенные опухоли, опухоли позвоночника, параспинальные абсцессы и эктопические ткани щитовидной железы (ткани щитовидной железы, растущие в области за пределами щитовидной железы. Массой в этой области также может быть экстрамедуллярный кроветворение. Это состояние, при котором клетки крови образуются в областях за пределами костного мозга, и, хотя они часто бывают нормальными у маленьких детей, как правило, ненормальные у взрослых.

Рак легких может вызвать массу в любой части средостения. Важно отметить, что существует множество других причин нарушения средостения, и чаще всего требуется дальнейшее тестирование, чтобы определить точную причину.

Условия вовлечения средостения

Средостение также может быть включено в названия состояний, связанных с этим регионом, таких как:

• пневмомедиастинума относится к наличию воздуха в средостении, чаще всего связанному с коллапсом легкого (пневмоторакс.)
• медиастинита это термин, относящийся к инфекции, включающей средостение. Медиастинит представляет собой опасное для жизни состояние, которое чаще всего развивается после операции на сердце.

Процедура медиастиноскопии

При раковых заболеваниях, таких как рак легких и лимфомы, врачи часто оценивают средостение, чтобы увидеть, распространился ли какой-либо рак в этот регион. Одна процедура, которая позволяет хирургам визуализировать эту область, называется медиастиноскопией. Если рак распространился на узлы в средостении, его часто лечат иначе, чем рак, который не распространился в эту область; Наличие средостенных лимфатических узлов важно при постановке рака легкого.

Медиастиноскопия была обычной процедурой для пациентов с диагнозом рак легких, но та же самая информация иногда может быть теперь доступна с помощью сканирования ПЭТ.

Примеры: Радости сделали процедуру, чтобы увидеть, распространился ли ее рак легких на лимфатические узлы в ее средостении.