Аллергия и анафилаксия пчелиного укуса

Как узнать, что у вас аллергия на укусы пчел и какие реакции могут возникнуть? Что нужно знать о лечении укусов и когда это может быть неотложной ситуацией? Как уколы от аллергии могут помочь «вылечить» аллергию у некоторых людей? Давайте поговорим обо всем, что вам нужно знать об аллергии на укусы пчел.

обзор

Аллергические реакции на летающих язвительных насекомых (пчел, шершней, ос, желтых курток и огненных муравьев) встречаются относительно часто.

У большинства людей, которых ужалили эти насекомые, в месте укуса развивается реакция, которая вызывает боль, отек, покраснение и зуд. Меньший процент людей - от 10 до 15 процентов - также будет испытывать большие отеки, и отек может длиться до недели. Реже люди могут испытывать серьезную аллергическую реакцию под названием анафилаксия. Примерно 1 из 200 детей и до трех процентов взрослых будут испытывать анафилаксию после укуса язвительного насекомого.

Кроме того, около 40 человек в Соединенных Штатах умереть каждый год от аллергии на яд, хотя возможны и другие случаи смерти от укусов насекомых, которые связаны с другими причинами, и, следовательно, это число, вероятно, является низкой оценкой. Большинство этих смертей происходят среди людей без известная история аллергии на яд.

Факторы риска

То, что мы только что отметили, - что большинство смертей от аллергии на укусы пчел происходит у тех, кто не знал об их аллергии - может быть ужасающим. Имейте в виду, что, хотя это и трагично, это небольшое число по сравнению со многими другими опасностями среди нас. Один аллерголог напоминает своим пациентам, что они гораздо чаще умирают в автомобиле по дороге в парк, чем от укуса пчелы во время игры в парке. Хотя тяжелая аллергическая реакция на пчел может возникнуть у любого человека, те, у кого в анамнезе были другие аллергические заболевания, такие как аллергический ринит (сенная лихорадка) и астма, подвержены большему риску.

Прежде чем углубляться в аллергию на укусы пчел, важно рассмотреть признаки и симптомы анафилаксии. Если вас ужалили и у вас есть какие-либо из этих симптомов, прекратите чтение и немедленно обратитесь к врачу.

Признаки и симптомы

Когда у кого-то наблюдается аллергическая реакция всего тела (системная или анафилактическая) на укусы насекомых, она может испытывать любой или все следующие симптомы, обычно в течение нескольких минут или нескольких часов:

• Зуд во всем
• Крапивница или отек, который распространяется от места укуса
• смывание
• Насморк, чихание или постназальный отек
• Зудящие / водянистые глаза
• Отек губ, языка или горла
• Одышка, хрипы или кашель
• Спазмы желудка, тошнота, рвота или диарея
• Легкомысленность, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление или обморок
• Чувство паники или чувство надвигающейся гибели
• Металлический привкус во рту

Насекомые, которые вызывают аллергию на яд

Есть несколько различных жгучих летающих насекомых, которые могут вызывать аллергию на яд. Хотя это может быть полезно в дальнейшем, выявление точного насекомого, которое привело к аллергии, гораздо менее важно, чем обращение за быстрой медицинской помощью.При рассмотрении уколов от аллергии эта информация может оказаться полезной, поскольку для разных насекомых используются различные методы лечения. Тем не менее, тесты на аллергию используются вместе с историей, чтобы помочь определить точного виновника. Давайте посмотрим на некоторых из этих насекомых:

Желтые куртки это осиноподобные насекомые, которые живут в курганах, встроенных в землю. Они, как правило, агрессивные насекомые и являются обычной неприятностью на пикниках и возле мусорных баков, где в изобилии есть пища и сладкие напитки. Укусы на губе или во рту или в горле могут возникать, когда напиток берется из открытой банки с газировкой, в которую заползла желтая куртка. Иногда укусы желтых курток могут привести к кожной инфекции, потому что эти насекомые могут нести бактерии.

Шершни, включая желтых и белых шершней, строят гнезда типа бумажного маше на деревьях и кустарниках. Эти насекомые могут быть очень агрессивными и укусить людей из-за легкого нарушения, например, когда кто-то поблизости косит газон или подстригает дерево.

Осы Постройте сотовые гнезда под карнизом дома, или в дереве, кусте или под мебелью внутреннего дворика. Они имеют тенденцию быть менее агрессивными, чем желтые куртки и шершни, и в основном питаются насекомыми и цветочным нектаром.

пчелы обычно гнездятся в дуплах деревьев, бревнах или внутри зданий. Вдали от своего улья пчелы, как правило, неагрессивны, но могут быть более агрессивными, когда их улей находится под угрозой или нарушен. Укусы пчел часто встречаются, когда человек идет босиком по лужайке с клевером. Они являются единственными жгучими насекомыми, которые обычно оставляют жало в коже жертвы, хотя другие жгучие насекомые иногда делают это также. Несмотря на то, что было много написано об удалении жала, лучший способ - это то, что быстрее. Чем дольше жало находится в коже (до 20 секунд в любом случае), тем больше яда может быть введено.

Африканизированные (убийственные) пчелы гораздо более агрессивны, чем домашние пчелы, которые были созданы путем скрещивания африканских пчел с домашними пчелами в Южной Америке с целью увеличения производства меда. Их яд по сути такой же, как и у домашних медоносных пчел. Это означает, что у человека, страдающего аллергией на типичную пчелу, также будет аллергия на африканских пчел. Они склонны жалить большими группами, иногда сотнями.

Шмели редко жгут людей, потому что они неагрессивны и обычно кротки. Они будут жалить, если их спровоцировать или если их гнездо будет нарушено, но они такие громкие и медленные, что у человека обычно есть много времени и предупреждение, чтобы сбежать. Они гнездятся на земле или в кучах травяной обрезки или дерева и питаются насекомыми и цветочным нектаром.

Узнайте больше о том, как выяснить, какое насекомое вас задело.

профилактика

Проще говоря, лучший способ предотвратить аллергическую реакцию - это избежать укуса. Вот несколько советов:

• Нанять обученного истребителя для лечения любых известных гнезд в непосредственной близости; периодическое наблюдение для дальнейшего заражения должно быть выполнено.
• Избегайте выглядеть или пахнуть как цветок. Не носите яркую одежду, цветочные принты, духи или другие запахи, которые привлекают насекомых.
• Всегда выходите на улицу, особенно на траве.
• Носите брюки, рубашки с длинными рукавами, перчатки, туфли с закрытыми носками и носки при работе на открытом воздухе.
• Соблюдайте осторожность при работе вокруг кустов, кустарников, деревьев и мусорных баков.
• Всегда проверяйте еду и напитки (особенно открытые банки с газировкой или напитки с соломкой) перед употреблением, особенно в бассейнах и на пикниках, где, как известно, присутствуют желтые куртки.
• Храните инсектицид, одобренный для применения при язвительных насекомых, в наличии, если потребуется лечение гнезда.

тестирование

Тестирование проводится с использованием кожного теста на аллергию или с помощью RAST. Тестирование кожи по-прежнему является предпочтительным методом, и процедура аналогична тестированию на аллергию на пыльцу или домашних животных. Однако для постановки диагноза может потребоваться увеличение концентрации экстрактов яда. Аллергологи обычно проверяют наличие всех язвительных насекомых (пчел, ос и т. Д.), Поскольку исследования показали, что люди обычно не могут определить, какой вид насекомых их закалывал.

У человека, укушенного только одним насекомым, могут быть положительные тесты на аллергию на более чем один тип насекомых. В этой ситуации обычно проводится лечение с использованием яда от всех видов.

Кто должен быть проверен

Это не всегда ясный случай, который должен быть проверен на аллергию на пчел, но в целом:

Тестирование не нужно Если человек никогда не был укушен насекомым или у него никогда не было никаких симптомов (кроме боли в области укуса) в результате укуса, нет необходимости проводить тестирование на аллергию на яд.

Или, если у ребенка в возрасте до 16 лет после укуса появляются только кожные симптомы (например, крапивница или припухлость). Это связано с тем, что анафилаксия встречается только в 10% случаев укусов будущих насекомых.

Или, если у ребенка или взрослого имеется сильная местная реакция, когда отек происходит только в месте укуса, это обычно не является причиной для проведения анализа яда или проведения уколов от аллергии на яд. Это связано с тем, что вероятность развития анафилаксии с будущими укусами составляет всего около 5-10% как для детей, так и для взрослых. (Несколько исследований показывают, что эти реакции могут быть уменьшены с помощью иммунотерапии яда, и это может потребоваться в ситуациях, когда частые укусы и опухоль нарушают качество жизни или способность работать).

Тестирование необходимо: Если у человека любого возраста появляются симптомы анафилаксии (см. Стр. 1) после укуса. Это потому, что у человека есть вероятность от 60 до 70 процентов, что будущие укусы насекомых вызовут подобную реакцию.Вероятность реакции на будущие укусы со временем уменьшится, но все еще остается на уровне около 20 процентов спустя много лет после последнего укуса.

Кроме того, если есть особые проблемы со стороны родителей или если ребенок подвергается высокому риску частых укусов, тестирование и лечение ядов является разумным вариантом. Люди старше 16 лет с такими же проблемами должны проходить тестирование и лечение ядов, учитывая более высокий риск развития анафилаксии с будущими укусами.

ОтметитьЕсли у человека положительный тест на аллергию на яд, но у него не было симптомов укусов, вероятность развития анафилаксии с будущими укусами составляет приблизительно 17 процентов.

лечение

Лечение аллергии на яд включает управление острой реакцией, а также предотвращение будущих реакций.

Немедленное лечение острых реакций. Адреналин является методом лечения анафилаксии. Людям с аллергией на яд рекомендуется нести инъекционную форму адреналина, такую ​​как устройство Epi-Pen или Twin-Ject. Если это лекарство требуется, немедленная медицинская помощь также необходима, и человек должен позвонить 911 или пойти в отделение неотложной помощи.

Если зуд или крапивница являются единственным симптомом, оральный антигистаминный препарат может быть всем, что требуется, хотя все же рекомендуется обратиться за неотложной медицинской помощью. Если симптомы ухудшаются или отек кожи влияет на способность дышать, то адреналин потребуется.

Если в коже остается жало, например, при укусе медоносной пчелы, его следует быстро удалить, чтобы в яд не попало больше яда. Не сжимайте жало или участок кожи - вместо этого вытащите жало пинцетом или соскребите жало краем кредитной карты. Положите лед или холодный компресс на место укуса, чтобы уменьшить местный отек.

Лечение будущих реакций. Чтобы предотвратить реакцию на будущие укусы насекомых, избегайте жгучих насекомых. Если человек испытывал анафилаксию или кожные симптомы на всем теле (крапивница, зуд, приливы, отек от места укуса) в возрасте 16 лет и старше, то требуется отравление и тестирование.

Иммунотерапия или уколы от аллергии с использованием очищенного яда от насекомого, на которое у человека аллергия, может излечить аллергию на яд. Уколы от аллергии с использованием чистого яда дают почти так же, как уколы от аллергии на аллергию на пыльцу. После того, как человек получает соответствующие дозы прививок от аллергии на яд, вероятность реакции на будущие укусы уменьшается до менее чем 5 процентов. После серии прививок от аллергии на яд в течение не менее 3–5 лет большинство людей могут прекратить прививки без значительного увеличения вероятности аллергических реакций.

Тем не менее, некоторые люди с серьезными, опасными для жизни реакциями от укусов насекомых, или те, у кого была анафилаксия от уколов от аллергии на яд, могут потребовать уколов от аллергии на всю жизнь. Это связано с тем, что вероятность того, что человек отреагирует на укусы в будущем, может постепенно возрасти до 20 процентов через много лет после прекращения прививок от аллергии на яд. Эта тема является развивающейся областью исследований аллергии на яд и требует тщательного обсуждения между человеком и его аллергологом.

Для людей с тяжелой аллергией, которые должны - из-за занятий или хобби - быть в ситуации, в которой легко могут появиться укусы, следует рассмотреть возможность проведения срочной иммунотерапии. Ускоренная иммунотерапия, такая как спешка, хотя и несет повышенный риск реакций, может привести к контролю аллергии на яд намного быстрее, чем «обычные» уколы от аллергии.

После Аллергии Выстрелы для Аллергии Пчелы

Некоторые аллергологи проводят тестирование на аллергию на яд, либо с помощью кожного теста, либо с помощью RAST, после того, как в течение некоторого времени проводится иммунотерапия. Иммунотерапию ядом можно прекратить у большинства людей, у которых тест на аллергию становится отрицательным, хотя тест не всегда становится отрицательным, даже у людей, которые годами получали уколы от аллергии на яд.

Недавние исследования показывают, что многие дети, начинающие уколы от аллергии на укусы пчел, не заканчивают терапию. Имейте в виду, что уколы от аллергии могут вылечить аллергию укуса пчелы и снизить вероятность возникновения опасной для жизни аллергической реакции в будущем, но полный курс лечения должен быть завершен.

Суть

Всем людям с историей аллергических реакций на укусы насекомых, включая детей с реакциями только на кожу и даже с большими локальными реакциями, следует подумать о том, чтобы иметь какую-то медицинскую тревогу, будь то браслет, бумажник или свиток I.D. выявление их медицинского состояния, а также наличие инъекционной формы адреналина, доступной для немедленного использования. Этот EpiPen следует носить с собой куда угодно. TSA, как правило, позволяет вам носить EpiPen с собой в ручной клади, если вы летите, но убедитесь в этом заранее.

Пчелиные укусы распространены, и аллергические реакции могут привести к серьезным реакциям или даже смерти. Тем не менее, признание симптомов анафилаксии и призыв к немедленному вниманию может снизить риск этих опасных для жизни осложнений.

Большинству людей с легкими реакциями не нужно делать уколы, однако уколы от аллергии предлагают вариант лечения для людей с серьезными аллергиями.

В последний раз важно отметить, что большинство смертельных случаев из-за аллергии на пчелы происходит у тех, у кого нет известной аллергии. Каждый Должен быть знаком с признаками и симптомами анафилаксии и с тем, как обращаться за неотложной помощью при необходимости.