Различия между периферической невропатией и РС

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, существует более 100 типов периферической невропатии, и они классифицируются по типу повреждения нервов, которое они вызывают.

Например, некоторые периферические невропатии поражают только один нерв (так называемые мононевропатии), тогда как другие поражают множественные нервы (так называемые полиневропатии). Кроме того, некоторые периферические невропатии возникают в результате повреждения нервных волокон, тогда как другие - в результате повреждения миелиновой оболочки (а также и других).

Хотя периферическая невропатия имеет несколько общих симптомов рассеянного склероза (РС), таких как боль и аномальные ощущения, важно понимать, что это совершенно разные заболевания. Давайте подробнее рассмотрим некоторые ключевые отличия.

Различия в патологии

Первое ключевое различие между периферической невропатией и рассеянным склерозом состоит в том, на какую часть нервной системы они влияют. Работа болезни или расстройства упоминается как патология.

Периферическая невропатия

Периферическая невропатия относится к повреждению нервов с участием периферическая нервная системаТо есть те нервы вне головного и спинного мозга. Поврежденные периферические нервы работают со сбоями и вызывают ненормальные ощущения, боль и онемение. Эти нарушения чувствительности чаще всего поражают ступни, голени и руки. Мышечная слабость также может возникать у людей с тяжелой или длительной периферической невропатией.

Рассеянный склероз

MS влияет на Центральная нервная система, который состоит из головного мозга, зрительного нерва и спинного мозга. Нервы в центральной нервной системе со временем получают повреждения, которые препятствуют их способности общаться с периферической нервной системой. Это повреждение может затем вызвать ненормальные ощущения, боль и онемение, неотличимые от тех, которые вызваны периферической невропатией.

Различия в причинах

Периферическая невропатия и MS связаны с демиелинизацией. Демиелинизация - это ненормальный процесс, при котором изолирующая мембрана вокруг нервов (называемая миелином) отрывается, вызывая ненормальное срабатывание электрических импульсов между нервными клетками.

Периферическая невропатия

Периферическая невропатия связана с рядом состояний, которые прямо или косвенно вызывают демиелинизацию. В то время как диабет является наиболее распространенной причиной периферической невропатии среди американцев, многие другие заболевания могут быть причиной. Вот некоторые примеры:

• Хроническое заболевание почек
• гипотиреоз
• Некоторые аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка или ревматоидный артрит)
• ВИЧ-инфекция
• Вирус простого герпеса (ВПГ)
• Токсины, такие как свинец, ртуть и тяжелый алкоголь
• Повреждение нерва, связанное с травмой
• Злоупотребление алкоголем
• Определенные лекарства (например, определенные лекарства от ВИЧ и химиотерапия)

Рассеянный склероз

Хотя существует множество причин периферической невропатии, при рассеянном склерозе за демиелинизацию отвечает собственная иммунная система человека.

MS характеризуется нарушенной иммунной системой, что приводит к нападению на миелиновую оболочку или клетки, которые ее производят и поддерживают. Это вызывает воспаление и повреждение оболочки и рубцевание (склероз) нервных тканей, которые оно окружает.

В то время как периферическая невропатия и РС связаны с демиелинизацией, периферическая невропатия в конечном итоге является симптомом демиелинизирующего состояния, тогда как РС является прогрессирующим заболеванием, вызывающим демиелинизацию.

Различия в диагностике

Определение причины ваших симптомов и постановка диагноза начинается с полной истории болезни, включая тщательный анализ всех симптомов, которые вы испытывали. Далее следует тщательное физическое обследование с полным неврологическим обследованием.

Периферическая невропатия

В зависимости от результатов этих начальных оценок, если ваш врач подозревает периферическую невропатию, он может порекомендовать дополнительное тестирование, которое может включать анализ крови, МРТ и / или нервные тесты, такие как электромиография (ЭМГ) и / или скорость нервной проводимости. (NCV) тест.

Рассеянный склероз

Для диагностики РС ваш врач также назначит МРТ или проведет люмбальную пункцию для получения спинномозговой жидкости для анализа. Кровавая работа также должна быть сделана, чтобы исключить состояния здоровья, которые могут подражать тому из MS.

MS диагностируется путем исключения, что означает, что все другие причины должны быть исключены до подтверждения диагноза. Периферическая невропатия может быть подтверждена, если есть аномальная ЭМГ или биопсия кожи показывает уменьшение нервных окончаний.

Различия в лечении

С точки зрения лечения важно помнить, что периферическая невропатия является симптомом, а РС - заболеванием. Следовательно, лечение периферической невропатии должно быть сосредоточено на основной причине, тогда как лечение РС будет включать в себя подавление самого механизма заболевания (также известного как путь заболевания).

Периферическая невропатия

При лечении периферической невропатии ваш врач будет учитывать первопричину. Например, если виновником является диабет, то первостепенной целью является контроль сахара в крови.

Если лекарство или токсин вызывают побочный эффект, важно удалить или остановить нарушающее средство (если это возможно). Хорошей новостью является то, что нервные волокна в вашей периферической нервной системе могут отрастать, поэтому лечение основного состояния может улучшить (даже вылечить, в некоторых случаях) периферическую невропатию человека.

При острой боли при периферической невропатии ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
• Некоторые антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин) или цимбалта (дулоксетин)
• Некоторые противосудорожные препараты, такие как лирика (прегабалин) или нейронтин (габапентин)
• Актуальные лекарства, такие как актуальный лидокаин или капсаицин
• Тапентадол (только для диабетической невропатии)

Помимо лекарств, другие болеутоляющие терапии, которые могут быть рекомендованы, включают в себя:

• Чрескожная электрическая нервная стимуляция (ЧЭНС)
• Дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание или массаж
• Стиль жизни (например, отказ от курения, физические упражнения и регулярный уход за ногами, если у вас диабет)
• Хирургия - для некоторых периферических невропатий, при которых сдавливается один нерв (например, синдром запястного канала)

Рассеянный склероз

Лечение рассеянного склероза является двойным и включает в себя как лекарства, модифицирующие заболевание (для борьбы с воспалением РС), так и лекарства, помогающие человеку справиться со своими уникальными симптомами.

При аномальных ощущениях при РС врач может порекомендовать некоторые из тех же препаратов, которые используются для лечения дискомфорта при периферической невропатии, таких как цимбалта (дулоксетин) или нейронтин (габапентин). Если ваша невропатия является частью рецидива рассеянного склероза или особенно неприятна, ваш врач может назначить короткий курс кортикостероидов.

При периферической невропатии демиелинизация иногда может быть обращена вспять, хотя и медленно, после лечения основной причины. Поскольку РС прогрессирует, демиелинизация может быть замедлена, но не устранена лечением.

Слово от DipHealth

Хотя у вас может возникнуть соблазн отложить посещение врача, не следует игнорировать симптомы нервной системы. Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с периферической невропатией или рассеянным склерозом, ваш врач сделает необходимые оценки, чтобы поставить правильный диагноз.

Пока вы ожидаете дату встречи, полезно вести журнал ваших симптомов, чтобы вы могли описать их подробно, а также любые закономерности их возникновения и любые отягчающие или провоцирующие факторы.

Разница между MS и болезнью Лу Герига (ALS)