Ритуксан для неходжкинской лимфомы, ХЛЛ и др.

Ритуксан представляет собой генно-инженерное антитело мыши и человека. Он используется для лечения нескольких состояний, включая неходжкинскую лимфому.

Как это устроено

Зная, как наши иммунные системы могут воздействовать, а затем уничтожать бактерии и вирусы в окружающей среде, ученые подумали, что можно имитировать этот механизм для атаки раковых клеток.

Наша иммунная система способна распознавать маркеры на поверхности бактерий и вирусов, которые указывают, что они не принадлежат организму. Когда мы подвергаемся воздействию этих микроорганизмов, мы производим антитела, которые прикрепляются к этим поверхностным маркерам, давая понять остальной части нашей иммунной системы о нападении. Было обнаружено, что некоторые клетки неходжкинской лимфомы также имеют маркеры, которые могут их выделить. Этот маркер называется антигеном CD20 и находится на поверхности некоторых наших иммунных клеток, известных как В-лимфоциты или В-клетки.

Это клетки, которые становятся злокачественными при некоторых формах неходжкинской лимфомы и хронического лимфолейкоза.

Следующим шагом было найти лекарство, которое могло бы действовать как антитела, которые вырабатывает наш организм, - антитела, которые также распознавали бы поверхностные маркеры, но на раковых клетках. Ритуксан (ритуксимаб) - это «искусственное антитело», которое, как установлено, прилипает к антигену CD20 на раковых молодых клетках пре-В и зрелых В-лимфоцитах. Как только Ритуксан связывается с CD20 на раковых клетках, вероятно, существует несколько механизмов, посредством которых раковые клетки затем разрушаются.

Ученые разделяют антитела на различные группы в зависимости от их структуры и функции, а ритуксан классифицируется как иммуноглобулин G или IgG. Ритуксан классифицируется как моноклональное антитело - тип иммунотерапии, в котором используются «искусственные» антитела для борьбы с раком.

Пользы

Ритуксан используется как при раковых, так и не раковых заболеваниях. Как это возможно? Ну, все это относится к лейкоцитам, известным как В-клетки или В-лимфоциты, которые являются частью иммунной системы. В-клетки - те же самые клетки, которые становятся злокачественными при различных лимфомах - также могут играть роль в развитии ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний. Может использоваться при раке и незлокачественных заболеваниях.

Раки:

• Люди с некоторыми типами неходжкинских лимфом, включая фолликулярную лимфому (FL) и диффузную крупную B-клеточную лимфому (DLBCL).
• Люди с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ), который является CD20-положительным.

Не раковые заболевания:

• Некоторые люди с ревматоидным артритом.
• Некоторые люди с редкими заболеваниями кровеносных сосудов, такими как гранулематоз с полиангиитом (GPA) и микроскопическим полиангиитом (MPA).
• Он изучается в клинических испытаниях для возможного использования при рассеянном склерозе и системной красной волчанке.

Таргетирование B-клеток при неходжкинской лимфоме и хронической лимфоцитарной лейкемии

Добавление Ритуксана к нашему репертуару лекарств для лечения НХЛ существенно изменило ситуацию. До его введения в начале этого столетия смертность от лимфомы неуклонно росла. С тех пор он снижается, вероятно, из-за улучшения выживаемости от ритуксана. Некоторые из лимфом, для которых Ритуксан имеет значение, включают следующее.

Фолликулярная лимфома - Фолликулярная лимфома является наиболее распространенным типом индолентных, то есть медленно растущих, НХЛ, обычно появляющихся в лимфатических узлах по всему телу Как медленно растущий тип НХЛ, FL не всегда требует немедленного лечения. Если ваш врач решает использовать Ритуксан для FL, он используется двумя различными способами:

• Начальное лечение: получить ремиссию
  • Ритуксан используется в сочетании с химиотерапией. Если лечение приводит к частичной или полной ремиссии, Ритуксан может использоваться в качестве поддерживающей терапии.
• Поддерживающая терапия: оставаться в ремиссии
  • Цель поддерживающей терапии - помочь сохранить заболевание в состоянии ремиссии в течение более длительного периода времени. Ритуксан используется один, без химиотерапии, во время поддерживающей терапии.

Диффузная крупная B-клеточная лимфома (DLBCL) - Диффузная крупная В-клеточная лимфома составляет более 30 процентов вновь диагностированных случаев НХЛ. Ритуксан считается стандартной частью начального лечения при использовании с комбинациями химиотерапии, такими как CHOP. Три крупных исследования показали, что добавление ритуксана не только замедляет рецидив или прогрессирование заболевания, но также может привести к улучшению выживаемости.Поэтому ритуксан назначается с каждым циклом химиотерапии и может продолжаться в течение периода после завершения циклов химиотерапии.

Для тех, кто ранее лечился только химиотерапией, а сейчас у него рецидив или прогрессирование, Ритуксан может назначаться в качестве спасительной терапии. (Спасательное лечение относится к лечению, которое уменьшает симптомы и / или увеличивает выживаемость, но не может вылечить болезнь.)

Как дается ритуксан

Ритуксан вводится в виде вен в ваших венах. Ритуксимаб дается в течение нескольких часов. Инфузия начинается медленно, и если у пациента нет никаких реакций на лекарство, скорость инфузии увеличивается каждый час, пока инфузия не закончится.

Ритуксан вводят еженедельно в течение 4-8 недель, когда его вводят отдельно. При назначении вместе с химиотерапией, его обычно дают в первый день каждого цикла химиотерапии для каждого из 6-8 циклов.

Побочные эффекты с ритуксаном:

• Основные побочные эффекты ритуксана связаны с инфузионными аллергическими реакциями. У большинства пациентов есть какая-то реакция, особенно во время первого вливания. Наиболее распространенными симптомами являются повышение температуры и озноб, при этом у некоторых пациентов возникает зуд или головокружение. Они легко контролируются обученным персоналом и редко вызывают беспокойство.
• Ритуксан может привести к снижению показателей крови, как химиотерапия. Это может иногда приводить к лихорадке и может потребовать инъекции факторов роста для контроля.
• Небольшое количество пациентов может иметь некоторые кашель и выделения из носа после Ритуксана. Серьезные осложнения легких очень редки.

Gazyva

В отличие от ритуксана, Газива является полностью гуманизированным моноклональным антителом. Газы как новый препарат, который нацелен на ту же «метку», что и ритуксан, а именно на антиген CD20. Ритуксан и Газива оба нацелены на антиген CD20, который присутствует на поверхности определенных клеток, включая лейкоциты, известные как B-лимфоциты, или B-клетки.

Как и Ритуксан, Газива является моноклональным антителом. То есть это особый вид антител, созданный учеными и изготовленный производителями. Конечный продукт помещают в мешок в виде жидкости и вводят внутривенно.

Согласно пресс-релизу производителей лекарств, считается, что у Газыва есть повышенная способность вызывать прямую гибель клеток, что стимулирует большую активность в привлечении иммунной системы организма для атаки на В-клетки.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Fleury I., Chevret S., Pfreundschuh M. et al. Ритиксимаб и риск возникновения вторичных первичных злокачественных новообразований у пациентов с неходжкинской лимфомой: систематический обзор и метаанализ. Анналы онкологии, 2015 17 декабря. (Epub впереди печати).
• Национальный институт рака. Использование иммунной системы в борьбе с раком: открытие ритуксимаба. Обновлено 03/07/14.