Что вы можете сделать с опиоидных запоров

Опиоидный запор (ОИК) является распространенным состоянием, которое возникает как побочный эффект от применения обезболивающих (анальгетиков). Опиоиды - это обезболивающие, содержащие вещество, химически похожее на алкалоиды, которые содержатся в опийном маке.

Отпускаемые по рецепту лекарства, содержащие опиоиды, включают метадон, перкоцет, викодин, демерол, дилаудид и фентанил. Они назначаются для облегчения боли, как правило, для острой боли, например, после травмы или операции, но также и для долгосрочной боли, например, вызванной раком. В некоторых случаях опиоиды используются для лечения диареи, обычно в довольно небольших дозах, чтобы избежать потенциальных побочных эффектов.

Исследования показали, что многие врачи не знают, что их пациенты испытывают запоры при приеме опиоидов. Однако практически все пациенты, получающие опиоиды, сообщают о побочных эффектах пищеварения, и до 40 процентов могут иметь запоры.

Запоры могут значительно снизить качество жизни, и поэтому стоит поговорить с врачом, чтобы получить лечение и найти облегчение.

ОИК против функционального запора

Запор возникает, когда стул нечастый, твердый и трудно передается. Тем не менее, это не совсем точная наука, потому что табуреты человека и то, как часто они их пропускают, индивидуальны.

В целом, наличие здоровых движений кишечника может означать ходить от трех раз в день до трех раз в неделю. Тем не менее, изменение в испражнениях может указывать на запор. Если вдруг становится сложнее пойти в ванную - это может означать напряжение на унитазе или более частые движения кишечника - может возникнуть запор.

Симптомы запора могут включать в себя:

• Вздутие живота
• Боль в животе
• Твердый стул
• Ощущение, будто испражнение не закончено
• Напряжение на унитазе

Запор, вызванный опиоидом, отличается от запора, который является функциональным.Функциональный запор может быть вызван различными причинами, начиная от недостатка клетчатки в рационе и заканчивая заболеванием или состоянием пищеварительного тракта. Однако вызванный опиоидами запор является прямым результатом воздействия опиоидных препаратов на тонкую кишку и толстую кишку, замедляя пищеварение.

Почему опиоиды вызывают запор?

Опиоиды имеют несколько различных эффектов, которые замедляют пищеварение. В желудке опиоиды могут вызвать гастропарез, что означает, что для опорожнения желудка требуется больше времени, чем нужно, потому что мышцы не работают эффективно.

Пища движется по тонкой кишке из-за мышечных сокращений, известных как перистальтика. Опиоиды воздействуют на середину тонкой кишки (тощей кишки), увеличивая сокращения круговых мышц, которые не являются движущими силами, и это уменьшает перистальтику, которая обычно продвигает пищу вперед. Это также может создать более твердый стул, затрудняя его прохождение.

Опиоиды также влияют на реакцию анального сфинктера на препарат. Когда стул находится в прямой кишке, возникает естественное желание пойти в ванную и пройти мимо. Опиоиды могут ослабить это ощущение, так что, когда есть стул, который должен пройти, человек не чувствует его. Это может привести к слишком длительному удерживанию стула.

В целом, эти воздействия на пищеварительную систему означают, что некоторые люди будут испытывать запоры при использовании опиоидов. Для людей, которые нуждаются в длительном обезболивании с этими препаратами, это может быть серьезной проблемой.

Лечение опиоидных запоров

Лечение запоров, вызванных опиоидами, может включать как изменения образа жизни, так и медикаменты. Подход к лечению будет сильно зависеть от текущего состояния вашего здоровья, а также от других факторов, таких как лекарства. Во многих случаях изменения образа жизни и безрецептурные слабительные недостаточно эффективны, чтобы обеспечить полное облегчение и назначение.

Изменения в образе жизни

Внесение некоторых изменений в распорядок дня, наряду с другими процедурами, может помочь при запорах.

Диета является фактором запора, потому что употребление достаточного количества правильных видов клетчатки и питья достаточного количества воды может помочь привести в движение кишечник и сохранить стул мягким и легко передаваемым. Нерастворимая клетчатка, которая в основном содержится во фруктах и ​​овощах, делает стул мягче и набухает. Растворимая клетчатка растворяется в веществе, похожем на гель, а также помогает избавиться от запоров.

К клетчатке можно добавить клетчатку, но ее также можно принимать в качестве добавки. Некоторые люди должны будут попробовать различные добавки и определить, какой тип волокна будет работать лучше, чтобы уменьшить запор. Диетолог также может сузить выбор клетчатки и порекомендовать изменения в рационе и добавки, в том числе натуральные слабительные (например, чернослив).

Питье достаточного количества воды и других жидкостей каждый день также может помочь в борьбе с запорами. Стул легче проходить, когда в кишечник поступает достаточно жидкости, чтобы сделать его более мягким. Для тех, кто уже пьет достаточно, добавление в диету большего количества воды или других жидкостей не обязательно окажет большое влияние на пищеварительную систему, которая страдает от опиоидов. Тем не менее, правильное увлажнение важно для здоровья в целом, поэтому стоит обратить внимание на то, сколько воды потребляется каждый день.

Физические упражнения являются еще одним фактором, который может помочь уменьшить запор. Опять же, способность заниматься спортом будет зависеть от общего состояния здоровья. Однако даже ходьба может иметь значение, когда речь идет о регулярном перемещении кишечника. Врачи могут помочь рекомендовать наилучшую форму упражнений, и при необходимости направление к физиотерапевту может помочь в разработке общего плана, учитывающего любые другие состояния здоровья.

Слабительные

Слабительные, которые противодействуют запор эффектов опиоидов могут быть необходимо в большинстве случаев и может быть предписан в то же время, как опиоиды. Часто слабительное может быть первым вариантом в предотвращении и / или лечении запора.

Осмотические слабительные - это те, которые втягивают в кишечник больше воды, благодаря чему стул становится мягче и легче проходит. Некоторые осмотические слабительные средства продаются без рецепта, в то время как другие продаются по рецепту, а некоторые из различных типов включают в себя миралакс, лактулозу и магнезиальное молоко (которое назначается не так часто). С этими слабительными средствами обычно не слишком много побочных эффектов - их обычно считают безопасными и эффективными, но у некоторых людей может быть вздутие живота или диарея.

Стимулирующие слабительные также доступны без рецепта и включают в себя бисакодил, бикарбонат натрия с битартратом калия, сенну и касторовое масло. Этот тип слабительного работает, увеличивая движение мышц в пищеварительной системе (перистальтика). Они обычно не рекомендуются для долгосрочного использования из-за потенциальных побочных эффектов, и терпимость может варьироваться (что означает, что он может перестать работать через некоторое время).

Ректальные вмешательства

В некоторых случаях удаление поврежденного стула может быть необходимым. Это можно сделать с помощью клизмы или ирригации толстой кишки (вода или другая жидкость, введенная через задний проход и в прямую кишку), суппозиториев или ручной эвакуации.

Суппозитории с глицерином могут быть первым шагом в перемещении стула, после чего следует клизма, ирригация или ручная эвакуация (вставка пальца в перчатке в прямую кишку, чтобы разбить стул и удалить его).

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Существуют рецептурные препараты для лечения запоров, вызванных опиоидами. Relistor и Movantik - два таких препарата. Эти лекарства работают, блокируя эффекты, которые опиоиды оказывают на замедление кишечника.

Эти лекарства могут помочь вызвать дефекацию после приема или приема. Некоторые из возможных побочных эффектов этих лекарств могут включать тошноту, диарею, боль в животе и газы.

Слово от DipHealth

Опиоидный запор является распространенной проблемой для людей, которые получают опиоиды для лечения боли и, в частности, для хронической боли. Это проблема, которая может вызывать смущение у многих людей, но запоры могут значительно снизить качество жизни, поэтому стоит обратиться к врачу.

Кроме того, существуют доступные методы лечения, которые являются безопасными и эффективными и могут уменьшить симптомы запора и таким образом избежать возможных осложнений. Хотя запор является трудной темой, которую можно затронуть при посещении врача, он не является неожиданным, когда он справляется с хронической болью.