Что вы должны знать о хроническом лимфолейкозе

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) является наиболее распространенным типом лейкоза у взрослых в западных странах. Это происходит, когда происходит повреждение генетического материала (мутации) клетки, которая обычно превращается в тип лейкоцитов, называемый лимфоцитом.

ХЛЛ отличается от других типов лейкемии, потому что генетическая мутация не только вызывает неконтролируемый рост лимфоцитов в костном мозге, но также приводит к клеткам, которые не следуют нормальной схеме естественной гибели клеток. Это приводит к увеличению количества лимфоцитов ХЛЛ в кровотоке.

Примерно в 95% случаев ХЛЛ на Западе тип пораженного лимфоцита представляет собой В-лимфоцит (В-клеточная ХЛЛ). Т-клеточный ХЛЛ чаще встречается в районах Японии и составляет лишь около 5% случаев в США.

Аномальные лимфоциты при хронической лейкемии более зрелые, чем при острой лейкемии. Поскольку они более зрелые, они способны выполнять многие функции нормальных лимфоцитов. В результате, хронический лейкоз может не лечиться в течение длительного периода времени, прежде чем пациент заметит какие-либо симптомы.

Есть моменты, когда у здорового человека может быть высокое количество лимфоцитов, и это не означает, что у него лейкоз. Эти клетки, борющиеся с инфекцией, естественно, достигают высоких показателей производства во время болезни. В случае ХЛЛ происходит перепроизводство одного вида лимфоцитов (в зависимости от того, где первоначально произошла генетическая мутация), и клетки, хотя и являются зрелыми, имеют аномальные признаки.

Важной задачей здоровых В-лимфоцитов в организме является выработка иммуноглобулинов, которые являются белками, которые помогают бороться с инфекцией. При ХЛЛ аномальные лимфоциты не способны продуцировать иммуноглобулины (или «антитела»), которые работают должным образом и также препятствуют выработке эффективных антител незлокачественными лимфоцитами. Из-за этого люди с ХЛЛ часто испытывают частые инфекции.

Признаки и симптомы

У некоторых пациентов ХЛЛ очень медленно растет, и признаки могут быть почти не обнаруживаемыми. Даже когда количество лимфоцитов в крови достигает высокого уровня, они часто не влияют на выработку других типов клеток крови, таких как эритроциты и тромбоциты.

У пациентов с более агрессивными типами ХЛЛ или с более прогрессирующим заболеванием могут наблюдаться признаки нагрузки на продукцию костного мозга других типов клеток, а также симптомы, связанные с увеличенными лимфатическими узлами.

Пациенты с ХЛЛ могут испытывать:

• Потеря веса
• Обычно «нездоровое» чувство
• Ночные поты
• Усталое чувство, которое не облегчается от хорошего ночного сна
• Увеличение лимфатических узлов
• Частые инфекции
• Боль от давления расширенных лимфатических узлов на окружающие органы
• Проблемы с кровотечением

Эти симптомы также могут быть признаком других, менее серьезных состояний. Если вы беспокоитесь о каких-либо изменениях в своем здоровье, вам следует обратиться к врачу.

Является ли CLL лейкозом или лимфомой?

Лимфоцитарная лейкемия и лимфома возникают, когда лимфоциты размножаются неконтролируемым образом. Оба состояния могут иметь отек лимфатических узлов, и оба могут показать избыточные лимфоциты в крови. На самом деле, разница между этими двумя болезнями в основном только по названию.

Говорят, что у пациента ХЛЛ, когда у него больше лимфоцитов в кровотоке и меньше отечности узлов. Наоборот, пациенты с очень увеличенными узлами, но с почти нормальным количеством белых клеток в крови, описаны как имеющие небольшую лимфоцитарную лимфому (SLL), тип неходжкинской лимфомы.

Во многих случаях термины CLL и SLL используются взаимозаменяемо, поскольку они представляют собой одно и то же заболевание, представленное различным образом.

Факторы риска

ХЛЛ, как правило, является лейкемией у людей старшего возраста, средний возраст на момент постановки диагноза составляет 65 лет. Девяносто процентов людей с диагнозом ХЛЛ имеют возраст старше 40 лет.

Подобно другим типам лейкемии, ученые не знают точно, что вызывает ХЛЛ, но есть несколько факторов, которые, по-видимому, повышают риск развития некоторых людей:

• Воздействие определенных токсичных химических веществ, таких как пестициды и гербициды
• Инфекция определенными бактериями или вирусами, такими как T-лимфоцитотропный вирус человека (HTLV-1)
• Наличие родственника первой степени, такого как родной брат, с ХЛЛ может увеличить риск в три-четыре раза

В отличие от других видов лейкемии, облучение не является фактором риска.

Хотя эти факторы могут увеличить вероятность того, что человек заболеет ХЛЛ, многие люди с этими факторами риска никогда не получат лейкемию, а многие с лейкемией не имеют факторов риска.

Подводя итог

ХЛЛ возникает, когда повреждение ДНК клетки вызывает неконтролируемое размножение и переизбыток лимфоцитов. Это приведет к увеличению количества лимфоцитов в кровотоке, которые также могут накапливаться в лимфатических узлах. В большинстве случаев люди, живущие с ХЛЛ, проявляют мало симптомов, так как заболевание может развиваться очень медленно.