Причины различных типов шока

В медицинской сфере, особенно в службах неотложной медицинской помощи, шок имеет три значения: это может быть электрический разряд, эмоциональное состояние или опасное для жизни состояние. Для целей этой статьи мы сосредоточимся на том, что может вас убить.

Проблемы с заполнением капилляров

Независимо от типа шока, все это имеет одну общую черту: шок влияет на способность организма проникать кровью во все ткани. Для того, чтобы адекватно перфузировать (наполнить кровью) ткани организма, должно быть достаточно крови, накачиваемой по замкнутой системе (кровеносные сосуды, включая капилляры) с достаточным усилием (давлением), чтобы протолкнуть крошечные маленькие красные кровеносные сосуды одним файлом в капиллярные ложи.

По сути, шок - это отсутствие адекватного артериального давления.

Недостаточное кровяное давление

Шок имеет много причин и на более поздних стадиях обычно приводит к снижению артериального давления. Когда организм способен поддерживать кровяное давление, даже когда развивается шок, это называется компенсированный шок, Как только кровяное давление начинает падать, оно становится некомпенсированный шок, Некомпенсированный шок - это тяжелое состояние, которое может привести к летальному исходу, особенно если его не лечить.

Поддержание кровяного давления является функцией сердечно-сосудистой системы, которая состоит из трех отдельных частей:

1. Жидкость (кровь)
2. Контейнерные сосуды (артерии и вены)
3. Насос (сердце)

Есть четыре типа медицинского шока, которые происходят из-за отказа одной из трех частей сердечно-сосудистой системы.

1

Гиповолемический

Гиповолемический шок развивается из-за недостатка жидкости в кровотоке. Сосуды все еще могут быть неповрежденными, а насос все еще работает, но жидкость остается низкой.

Гиповолемический шок может быть вызван прямым кровотечением (геморрагический шок) или другими потерями жидкости. Обезвоживание является распространенной причиной гиповолемии, как и сепсис (который также вызывает дистрибутивный шок).

2

дистрибутивный

Распределительный шок происходит из контейнера (кровеносных сосудов), расширяющегося слишком большим для количества жидкости в системе. Количество крови в системе может быть низким или нормальным, но кровеносные сосуды расширяются слишком сильно, чтобы поддерживать адекватное давление.

Дистрибутивный шок обычно возникает от расширения сосудов в результате нарушения связи с мозгом (например, нейрогенный шок от повреждения спинного мозга) или выброса гистаминов (анафилактический шок).

3

кардиогенный

Кардиогенный шок это все о насосе. Когда сердечная недостаточность, например, при сердечных приступах, является результатом кардиогенного шока.

Застойная сердечная недостаточность является примером кардиогенного шока. Застойная сердечная недостаточность - это повторное попадание крови в организм или в легкие в результате повреждения одной стороны сердца в результате сердечного приступа. Хорошая сторона сердца работает на полной скорости, в то время как поврежденная сторона не может удержаться, и в результате страдает артериальное давление.

4

обструктивная

Обструктивный шок это особый пример. Это происходит, когда поток крови блокируется внешней силой.

Одним из наиболее распространенных примеров обструктивного шока является пневмоторакс напряжения (также называемый коллапс легкого). Воздух накапливается в груди вне легких и оказывает давление на сердце и другие сосуды. Поскольку давление растет, сердце не может адекватно качать, и кровоток ограничен через сжатые сосуды.

Другим распространенным примером обструктивного шока является перикардиальная тампонада. Мешочек вокруг сердца (перикард) задерживает кровь между ним и сердцем внутри него. Захваченная кровь начинает оказывать давление на сердце и сжимает его достаточно сильно, чтобы замедлить кровоток.

Комбинации типов шока

Некоторые формы шока объединяют две или более из перечисленных выше категорий. Септический шок - это инфекция, которая приводит не только к дегидратации (гиповолемии), но также к расширению сосудов (дистрибутивно).

Травма грудной клетки часто приводит не только к напряженному пневмотораксу (обструктивное), но также к сильному кровотечению (гиповолемический или, если вы предпочитаете быть очень специфическим, геморрагический шок).

недостаточная перфузия

недостаточная перфузия это менее распространенный медицинский термин, который используют некоторые медицинские работники, чтобы отличить медицинское состояние шока от эмоционального состояния. Гипоперфузия относится к уменьшению кровотока при медицинском шоке.