Вмешательства для труда и доставки

1

Ваш выбор при рождении

Мы все надеемся, что роды пройдут гладко. Большинство женщин мечтают о хорошем, быстром труде и рождении. Однако у некоторых женщин могут возникнуть осложнения или потребуются вмешательства из-за таких проблем, как индукция. Некоторые из этих вмешательств включают в себя: внутривенное вливание, мониторинг плода, разбивание воды амнигуком, пинцетом или вакуумным экстрактором. Вот информация об этих практиках в родах и родах, в том числе о том, что они из себя представляют и как их избежать.

Иногда вмешательства используются потому, что это обычное дело, а не потому, что это абсолютно необходимо. Именно здесь вступают в силу план рождения, хорошие отношения с вашим врачом или акушеркой и информированное согласие. Эти ингредиенты важны для того, чтобы вы могли принять наилучшее решение для вас и вашей семьи.

Существует также эффект, известный как каскад вмешательств. В основном это говорит о том, что если у вас есть одно вмешательство, это делает больше вмешательств более необходимыми. Чтобы свести к минимуму последствия каскада вмешательств, нужно уметь пытаться выбирать только те вмешательства, которые действительно необходимы, и активно работать, чтобы по возможности противодействовать потенциальным побочным эффектам вмешательства. Ваш врач, акушерка, медсестра или дула могут помочь вам выяснить, как минимизировать побочные эффекты от вмешательств, используемых в вашей работе и опыте родов.

2

IV жидкости в труде

Есть много причин, почему IV может использоваться при родах и родах. Для матерей с низким риском, IV может использоваться, если у вас индукция или эпидуральная анестезия. Матери высокого риска может быть предложено использовать ее на всякий случай.

Вы все еще можете встать и передвигаться с IV. Вам просто нужно запросить шест с колесами. Это означает, что вы можете поддерживать свою мобильность и при этом занимать удобные рабочие места.

Альтернативы внутривенному вливанию включают пероральное увлажнение путем употребления чипсов со льдом или обычной диеты или специальной рабочей диеты из прозрачных жидкостей и легких продуктов.

3

Сломать воду (амниотомия)

Это искусственный разрыв плодных оболочек. Предполагается, что это сделано для «ускорения» родов, хотя в большинстве исследований говорится, что это не так для большинства женщин. В 75 раз ваша вода прорвется за девять сантиметров. Амниотомия также может быть использована для оценки того, прошел ли ребенок меконий, или для проведения внутреннего мониторинга плода.

Это делается путем помещения амниохука (очень похожего на длинный крючок) во влагалище во время вагинального обследования и царапания мешка до его разрыва.

Недостатки этого могут включать:

• Повышенный риск заражения
• Отсутствие подушки для головы ребенка
• Увеличение вмешательства и ограниченная мобильность

Существуют и другие способы ускорения родов, включая ходьбу, стимуляцию сосков, изменение положения и т. Д.

Амниотомия также может быть использована в качестве индукционной техники.

4

Внешний мониторинг плода - электронный мониторинг плода (EFM)

Мониторинг плода - это всеобъемлющий термин, чтобы говорить о том, как мы наблюдаем за вашим ребенком во время родов. Мониторинг плода проводится как акушерками, так и врачами при родах на дому, в центрах родов или в больницах.

Тип контроля, который вам понадобится для вашего труда, будет зависеть от того, где вы рожаете, кто ваш врач и насколько сложны ваша беременность и роды. Существует несколько видов мониторинга:

• Аускультация с помощью фетоскопа
• Ручное допплеровское устройство
• Внешний электронный мониторинг плода с помощью ультразвука
• Внутренний электронный мониторинг плода с или с катетером внутреннего давления матки (IUPC)

Вам может потребоваться мониторинг плода из-за дополнительных рисков для ребенка, если у вас есть эпидуральная анестезия, питоцин, индукция или другие ситуации высокого риска, такие как окрашивание мекония, которые могут указывать на дистресс плода.

Мониторинг женщины с низким риском менее интенсивен, чем у женщины с беременностью высокого риска. Хотя в целом, исследования показали, что увеличение мониторинга, особенно для женщин с низким риском, не улучшило исходы беременности, но оно увеличило частоту вмешательства, как кесарево сечение.

5

Внутренний мониторинг плода (IFM) - непрерывный электронный мониторинг плода

Внутренний мониторинг плода используется для родов с высоким риском или во время нормальных родов, когда у родильной бригады возникают проблемы с удержанием ребенка на мониторе, или реакция ребенка выглядит не очень хорошо на менее точной форме внешнего мониторинга плода (EFM).

При внутреннем мониторинге плода вода должна быть сломана. Если он не сломался сам по себе, то будет проведена амниотомия, чтобы сломать воду. Электрод скальпа плода помещают, ввинчивая крошечный сир в верхние слои скальпа ребенка, затем передавая частоту сердечных сокращений ребенка на монитор плода. Это более точно, потому что это не использует ультразвук.

В то же время внутриматочный катетер давления (IUPC) также может быть размещен внутри матки.

Он проходит между стенкой матки и ребенком. Это также позволяет акушерке или врачу знать точную силу от сокращений, а не простое графическое представление, полученное при внешнем мониторинге. Это очень полезно в случае индукции.

Внутренний мониторинг также может предотвратить ненужное кесарево сечение для плода, если оно показывает, что ребенок здоров, по сравнению с менее точным внешним наблюдением. Хотя есть риски, связанные с внутренним монитором:

• Риск заражения для мамы и ребенка
• Ограничивает движение матери
• Уменьшение движения может вызвать боль

6

Катетер внутриматочного давления (IUPC)

Катетер внутриматочного давления (IUPC) часто используется при индукции родов, чтобы помочь измерить точную силу сокращений во время родов. Это может помочь вашему врачу или акушерке определить количество питоцина (лекарств, вызывающих роды). IUPC также может использоваться при внутреннем мониторинге плода.

Для использования IUPC ваша вода должна быть сломана.

7

Щипцы в сфере труда и доставки

Существует несколько форм и размеров щипцов, но они выглядят удивительно похожими на щипцы для салата. Они проскальзывают по одному внутри тела матери, а затем обвивают вокруг черепа ребенка. Затем практикующий будет тянуть с толчками матери. Иногда это может привести к ушибу ребенка и матери.

Щипцы используются в градуированной системе: высокие, средние и низкие или выходные щипцы. Когда вы слышите о страшных щипцах для щипцов, обычно это были высокие щипцы, которые теперь почти повсеместно заменены кесаревым сечением.

Средние щипцы в основном были заменены вакуумным извлечением и кесаревым сечением, оставляя только щипцы с низким или выходным щипцами.

Щипцы имеют свойства, отличные от вакуумного экстрактора:

• Может использоваться для поворота ребенка в другое положение (т.е. задний ребенок)
• Может вызвать больше травм в тканях матери
• Может причинить меньше вреда ребенку

8

Вакуумная экстракция - работа и доставка

Вакуумная экстракция представляет собой чашеобразное устройство, которое либо прикрепляется к всасывающему устройству на стене, либо с помощью ручного всасывающего насоса. Он расположен на задней части головы ребенка, и всасывание увеличивается, так что практикующий тянет с толчками матери.

Вакуумные экстракторы обладают другими свойствами, чем щипцы:

• Можно использовать выше щипцов
• Может нанести меньше вреда матери матери
• Может причинить больше вреда ребенку

Альтернативы могут включать изменение положения матери, в том числе использование глубокого приседания или использование щипцов или кесарева сечения.

9

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия является распространенной формой лекарственного обезболивания. Знание того, что нужно знать об основах эпидуральной анестезии, а также о политике вашей больницы и практикующих врачей, является важной частью превращения вашей эпидуральной анестезии в приятный опыт.

Использование эпидуральной анестезии увеличивает необходимость определенных вмешательств, таких как IV, мониторинг плода и другие. Вы также можете подвергаться повышенному риску необходимости увеличения родов (ускорения родов), внутреннего мониторинга плода и, возможно, кесарева сечения.

• Выбор эпидуральной анестезии
• Эпидуральная анестезия (пошаговая)
• 7 причин, по которым у вас не может быть эпидуральной анестезии
• После эпидуральной анестезии - послеродовое восстановление
• Эпидуральные и родовые занятия
• Эпидуральные истории рождения

10

Кесарево сечение

Кесарево сечение также известно как кесарево сечение, которое иногда также пишется как кесарево сечение. Этот тип родов выполняется посредством хирургического разреза в области живота и матки, чтобы обеспечить безопасное рождение ребенка или младенцев, когда вагинальные роды не самый безопасный путь. Текущий уровень кесарева сечения в США составляет более 30%, что касается большинства экспертов, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ).

• Рождение кесарево сечение
• Кесарево сечение по шагам
• Семейное кесарево сечение
• После кесарева - послеродовое восстановление
• Что я буду чувствовать во время кесарева сечения?
• Зачем мне кесарево сечение?