Цистоскопия: использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Цистоскопия - это интервенционная процедура, которая обеспечивает непосредственный обзор внутренней части мочевого пузыря и / или мочеиспускательного канала, трубки, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. Тест используется для диагностики и лечения заболеваний, которые влияют на эти органы. Тонкая трубка (цистоскоп) вводится в мочевое отверстие, пронизывается через мочеиспускательный канал и в мочевой пузырь. Маленькая камера, прикрепленная к цистоскопу, транслирует прямую трансляцию видео на монитор, который может просматривать ваш врач.

Цель теста

Цистоскопия может быть использована для изучения симптомов, которые затрагивают мочеиспускательный канал или мочевой пузырь. Вам может потребоваться цистоскопия, чтобы определить причину таких проблем, как:

• Кровь в моче
• Болезненное мочеиспускание
• Задержка мочи (неспособность мочиться)
• Рецидивирующие инфекции мочевого пузыря
• Частое мочеиспускание
• Боль в области таза

Однако эта инвазивная процедура обычно выполняется после аномалия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря была обнаружена при рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), которые являются неинвазивными тестами. Цистоскопия дает врачу другое представление, которое может помочь поставить диагноз.

После визуализации внутренней части мочеиспускательного канала и мочевого пузыря ваш врач может определить структурные аномалии, области воспаления, нарастания или изъязвления и диагностировать ряд состояний на виду, в том числе:

• Интерстициальный цистит
• Камни мочевого пузыря
• Изъязвления внутри уретры или мочевого пузыря
• Рост или рак
• Увеличение простаты
• Стриктуры уретры (области сужения уретры)

Если диагноз не может быть поставлен на основании одного только внешнего вида, ваш врач может получить образец аномальной ткани для биопсии во время процедуры, чтобы ее можно было оценить. (Цистоскоп часто оснащен инструментом, который может быстро провести анализ этого образца.) Если у вас есть биопсия, это не обязательно означает, что у вас рак. Биопсия используется для изучения областей инфекции, воспаления и доброкачественных новообразований.

Если цистоскопия проводится по терапевтическим причинам, это может быть визуализация мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для удаления небольших наростов, камней мочевого пузыря или для лечения стриктур уретры.

Ограничения

Цистоскопия не может определить все проблемы, связанные с мочевым пузырем или уретрой. Например, он часто не находит причину недержания мочи или нейрогенного мочевого пузыря. Цистоскопия также не полезна для диагностики заболеваний почек.

Риски и противопоказания

В большинстве случаев цистоскопия является безопасной, распространенной процедурой без осложнений. Могут возникнуть редкие осложнения, такие как инфекция или травма. Осложнения, связанные с общей анестезией, не распространены и могут включать респираторные или сердечные проблемы.

Перед тестом

Если вы собираетесь сделать цистоскопию, ваш врач обсудит эту процедуру с вами заранее. Вам может потребоваться или не потребоваться биопсия или лечение во время вашей процедуры, и это будет диктоваться, если вы сделали это в кабинете вашего врача или в другом месте. Ваш врач и медицинская команда обсудят с вами вашу конкретную ситуацию и объяснят план, а также то, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться. Например, вас могут попросить избегать мочеиспускания примерно за полчаса до обследования, чтобы ваш врач мог отправить анализ мочи.

Место нахождения

Уровень анестезии, которая будет использоваться, если она вообще будет использоваться, будет в основном определять, где проводится ваша процедура. Это решение зависит от того, насколько сложным является ваше состояние, и от результатов ваших предварительных тестов. Большинство процедур цистоскопии выполняется в кабинете врача под местной анестезией. Но если она ожидает, что ваша процедура может занять больше времени, чем обычно, или может включать болезненное или обширное удаление ткани или восстановление стриктур, вам, вероятно, потребуется сделать цистоскопию под общим наркозом в больнице или хирургическом центре.

тайминг

Вы должны ожидать, что проведете около часа или около того в кабинете врача, если у вас там простая процедура. Если вы проходите цистоскопию под общим наркозом, рассчитывайте провести примерно полдня в больнице или хирургическом центре.

Сама цистоскопия обычно занимает от 10 до 30 минут. Время может варьироваться в зависимости от причины, по которой вы выполняете тест, и от того, что обнаружено во время процедуры. Ваша медицинская команда может дать вам более точную оценку на основе ваших симптомов и предварительных тестов на визуализацию.

Что надеть

Вам будет предложено надеть платье для процедуры, чтобы вы могли носить все, что вы хотите в день теста.

Еда и напитки

Если у вас общая анестезия, вас попросят воздержаться от еды и питья в течение шести-восьми часов до процедуры.

Стоимость и медицинское страхование

Как и в большинстве тестов, для вашей страховки может потребоваться предварительная авторизация. Персонал учреждения, где будет проводиться ваша цистоскопия, позаботится об этом, но вы можете заранее уточнить у них и у вашей страховой компании подтверждение. Вам может потребоваться внести доплату, и вы можете заранее проверить эту сумму у своего медицинского страховщика.

Если вы платите за процедуру полностью из своего кармана, вы должны рассчитывать заплатить несколько сотен долларов за простую диагностическую процедуру и несколько тысяч долларов за процедуру, которая включает биопсию или терапевтическое лечение.

Что принести

Вы должны принести свою форму заказа (если имеется), свою карту медицинского страхования, форму идентификации личности и оплату, чтобы покрыть доплату или стоимость процедуры, в зависимости от обстоятельств. Если вы будете проходить общий наркоз, вам также следует убедиться, что у вас есть кто-то, кто может отвезти вас домой после процедуры.

Во время теста

Вы встретитесь с урологом, который является врачом, который проведет ваш тест. В вашем лечении также будут участвовать другие члены команды, к ним могут относиться ассистент хирурга, медсестра, анестезиолог или анестезиолог.

Скорее всего, в вашей процедуре будет участвовать больше людей, если вы будете делать это в операционной, и меньше людей, если вы будете делать это в кабинете врача.

Pre-Test

Перед началом теста вам будет предложено заполнить несколько форм. Они включают в себя соглашение об оплате теста или разрешение вашей медицинской страховки на его оплату, форму конфиденциальности пациента и форму согласия, подтверждающую, что вы понимаете цель и риски процедуры.

Затем вас попросят раздеться до пояса, надеть халат и опорожнить мочевой пузырь. Когда ваша медицинская команда будет готова выполнить тест, вы лягте на стол для осмотра и поставите ноги в стременах.

Местные анестетики, используемые для цистоскопии, обычно находятся в форме геля или другого желеобразного вещества. Если вы хотите получить это, оно будет вставлено в уретру. До того, как вставить цистоскоп, врач подождет несколько минут, пока анестезирующее средство эффективно оцепенело.

Если ваша процедура будет проводиться под общим наркозом, у вас будет внутривенное вливание в руку или ладонь, и будет введен анестетик. Вы также будете подключены к мониторам уровня кислорода и частоты сердечных сокращений, которые будут проверяться на протяжении всей процедуры.

На протяжении всего теста

Затем цистоскоп будет вставлен в отверстие для мочеиспускания. Через мочеиспускательный канал он попадет в мочевой пузырь через уретру. Оба могут быть интересны вашему врачу, который время от времени останавливается, чтобы просмотреть их на мониторе.

Ваш врач может использовать гибкий цистоскоп или жесткий цистоскоп, которые обычно имеют одинаковый размер. Есть преимущества для каждого. Например, жесткие цистоскопы, как правило, имеют лучшую камеру и позволяют врачу лучше контролировать удаление массы или камня, в то время как гибкие цистоскопы, как правило, вызывают меньше дискомфорта. Ваша цистоскопия может включать белый или синий свет для визуализации мочевого пузыря и уретры. Цистоскопия синего света может быть лучше для выявления рака мочевого пузыря.

Раствор физиологического раствора или стерильной воды будет введен в мочевой пузырь через цистоскоп, после того как он будет установлен. Решение расширяет мочевой пузырь, позволяя врачу получить более детальное представление. Вы можете чувствовать некоторое давление в этой точке.

Если ваш врач обнаружит аномальный рост, во время цистоскопии может быть сделана биопсия. Хотя ваш врач мог заранее предвидеть необходимость в этом, решение о проведении биопсии также может быть принято в данный момент. Вашему врачу требуется всего несколько секунд, чтобы получить образец ткани, и во время биопсии вы можете почувствовать легкое защемление или ощущение спазма.

Если вам нужна процедура для удаления массы или камня в мочевом пузыре или для расширения стриктуры, она будет выполнена в это время. Это обычно планируется заранее.

В конце цистоскопии, которая обычно занимает полчаса или меньше, если только не проводится биопсия или лечение, ваш врач удалит цистоскоп, и вам не понадобятся никакие швы или бинты.

Пост-тест

Пока вы чувствуете себя хорошо, вы будете освобождены от обязательств, как только ваша команда подтвердит, что вы можете опорожнить мочевой пузырь. Вы будете направлены в комнату отдыха или обеспечены сковородкой; обратиться за помощью, если это необходимо.

Если у вас была общая анестезия, вам потребуется час или около того, чтобы вы чувствовали себя бодрствующим. Персонал позаботится о том, чтобы вы могли ходить без посторонней помощи, прежде чем отправиться домой с тем, кто вас отвезет.

Если образец ткани был собран, он будет отправлен в лабораторию для тестирования.

После теста

После процедуры вы можете испытывать легкое жжение, когда мочитесь и видите небольшое количество крови в моче. Вы также можете почувствовать необходимость часто мочиться, хотя количество, которое вы производите каждый раз, может быть низким. Это нормально и можно ожидать до 24 часов после процедуры.

Управление побочными эффектами

Если вы испытываете значительное кровотечение, недержание мочи, задержку мочи или если вы видите сгустки крови в моче, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас поднимается температура, озноб или у вас мутная моча, у вас может быть инфекция мочеиспускания, и вам следует позвонить своему врачу.

Интерпретация результатов

Результаты вашего теста основаны на наблюдении вашего врача за анатомией мочевого пузыря и уретры во время теста, а также на результатах биопсии (если применимо). Ваш врач может обсудить результаты с вами во время самого теста или сразу после него, или она может назначить последующее посещение позже, чтобы детально обсудить результаты и следующие шаги.

Следовать за

План последующих действий зависит от ваших результатов. Например, если у вас стриктура уретры, ее, возможно, необходимо будет исправить с помощью процедуры. Если у вас увеличенная простата, это можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. И если у вас доброкачественная масса, возможно, ее необходимо удалить, если она вызывает симптомы. Если будет обнаружено, что у вас рак мочевого пузыря, вам может потребоваться химиотерапия, облучение или операция или комбинация этих методов лечения.

Слово от DipHealth

Условия, которые влияют на мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, могут быть очень неприятными, вызывая боль или дискомфорт при мочеиспускании, и даже между мочеиспусканием. Интервенционная процедура также может на короткое время вызвать дополнительный дискомфорт. В целом, цистоскопия хорошо переносится с небольшим количеством осложнений. После постановки диагноза можно эффективно лечить заболевания мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.