Типы Рассеянного Склероза

Вы можете быть удивлены, узнав, что существуют уникальные типы рассеянного склероза. В то время как они разделяют некоторые особенности, наука, стоящая за ними, их течение и их симптомы могут быть совершенно разными.

Relapsing-Remitting MS

Рецидивирующе-ремиттирующий МС является наиболее распространенным типом, затрагивающим приблизительно 85 процентов людей с РС. При этом типе РС человек будет испытывать рецидивы неврологической дисфункции - эти рецидивы также называют вспышками, приступами, приступами или обострениями. Во время рецидива эксперты полагают, что на миелиновую оболочку происходит воспалительный приступ - покрытие, которое защищает и изолирует нервные волокна. Миелиновая оболочка обеспечивает правильную и быструю связь между нервными клетками, поэтому при повреждении нервы не могут общаться должным образом и возникают неврологические симптомы.

Точный неврологический симптом (ы), который человек имеет, зависит от места рецидива в головном или спинном мозге. Например, если зрительный нерв является целью рецидива, у человека может развиться боль в глазах и помутнение зрения. Если поражена область ствола мозга, человек может испытывать тремор или проблемы с равновесием.

Некоторые люди восстанавливают все свои неврологические функции после рецидива, что означает, что их симптомы обратимы. Другие получают только часть (или ничего) от нее. Это очень изменчиво, и симптомы могут длиться дни, даже месяцы. По мере прогрессирования заболевания, однако, люди имеют тенденцию восстанавливать все меньше и меньше функций и, следовательно, становятся более ограниченными.

Хорошей новостью является то, что существует ряд лекарств, одобренных для лечения ремиттирующего РС - 13, если быть точным. В научных исследованиях было показано, что все они уменьшают как количество рецидивов, так и количество новых очагов на МРТ. Если у вас был диагностирован ремиттирующий РС, очень вероятно, что ваш невропатолог порекомендует немедленно начать один из этих методов лечения заболеваний.

Первичный Прогрессивный MS

Первичная прогрессирующая MS значительно отличается от ремиттирующей MS. С одной стороны, он одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин - нет гендерного расхождения. Это также, как правило, влияет на людей в возрасте от 40 до 60 лет, в то время как РС с рецидивирующей ремиссией влияет на более молодое население, в возрасте 20-30 лет.

Кроме того, люди с первичным прогрессирующим РС почти всегда отмечают трудности с ходьбой в качестве первого симптома.Например, они могут заметить, что одна или обе ноги тянут или становятся жесткими или жесткими. Это связано с тем, что при первично-прогрессирующем рассеянном склерозе заболевание значительно поражает спинной мозг, поэтому проблемы с ходьбой, сексом, функцией мочевого пузыря и кишечника имеют тенденцию доминировать.

Кроме того, эксперты считают, что наука о первичной прогрессирующей РС отличается от науки о ремиттирующе-РС. При ремиттирующе-рассеянном склерозе происходит атака иммунной системы на защитную оболочку нерва (миелин). При первичном прогрессирующем РС наблюдается постепенное ухудшение нервных волокон, что способствует скорее дегенеративному, чем воспалительному процессу.

Вот почему, по-видимому, модифицирующие болезнь методы не работают (и еще не одобрены FDA) для первичной прогрессирующей РС. Модифицирующие лечение заболевания нацелены на воспаление, которое на самом деле не встречается при первичной прогрессирующей РС.

Это, как говорится, для некоторых людей, может быть совпадение между этими двумя типами, что делает диагноз сложным. Это также объясняет, почему некоторые неврологи будут пытаться лечить их пациентов модифицирующей болезнь, особенно если потенциальная польза превышает любой вред.

Вторичный Прогрессирующий MS

Вторичный прогрессирующий РС возникает, когда человек переходит от рецидивов (ремиттирующий РС) к более постепенному, прогрессирующему течению (как первичный прогрессирующий МС). Аналогичным образом, МРТ-изображения будут показывать менее контрастирующие поражения (признак острого воспаления) и более атрофию или сокращение нервных волокон (признак дегенерации).

Интересно отметить, что переход от ремиттирующей передачи к вторичной прогрессирующей MS может происходить быстро или очень медленно, и этот переход не всегда четко выражен. Иногда человек проходит более прогрессивный курс рассеянного склероза только для того, чтобы затем развить рецидив с новым поражением на МРТ.

С точки зрения лечения, митоксантрон - единственная одобренная FDA модифицирующая болезнь терапия для лечения вторично-прогрессирующего РС. Два из его главных ограничивающих побочных эффектов - его способность вызывать повреждение сердца и острый миелолейкоз, рак костного мозга.

Прогрессивно-рецидивирующий MS

В 1996 году прогрессирующе-рецидивирующий РС впервые был описан как тип РС, при котором у человека с самого начала наблюдается постепенное ухудшение его неврологической функции наряду со случайными рецидивами. Но в 2013 году определение было пересмотрено - теперь те, кому первоначально был поставлен диагноз прогрессирующе-рецидивирующего РС, считаются первично-прогрессирующими «активными» или «неактивными» («активными», что означает, что у человека в настоящее время наблюдается рецидив РС и «не «активный» означает, что человек в настоящее время не испытывает рецидивов).

Эксперты считают, что люди с прогрессирующим рецидивирующим рассеянным склерозом становятся инвалидами быстрее, чем люди с первичным прогрессирующим РС (у кого нет рецидивов). Это, вероятно, связано с тем, что человек с прогрессирующими рецидивами испытывает двойной удар - рецидивы на фоне прогрессирующего снижения неврологической функции.

Клинически изолированный синдром (СНГ)

CIS означает, что у человека был эпизод, характерный для рецидива РС, но он еще не соответствует критериям для правильного диагноза РС. Так что неясно, будет ли этот человек продолжать развивать РС. Некоторые люди с CIS начинают терапию, модифицирующую заболевание, особенно если их невролог считает, что у них высокий риск развития в конечном итоге РС.

Слово от DipHealth

Хотя это хорошая идея, чтобы понять различные типы РС, общая картина здесь отражает значительную изменчивость РС как заболевания. Даже при одних и тех же типах РС симптомы человека, инвалидность, изображение головного и спинного мозга и то, как они чувствуют и функционируют каждый день, невероятно уникальны.

Вот почему так важно сосредоточиться на своих личных привычках РС - совладать с врачом и близкими. Поэтому, когда знакомая (с добрыми намерениями) говорит, что у нее РС и она может работать полный день или садиться каждый день, не расстраивайтесь. Ваш MS отличается от ее MS. Слушай свое тело и будь добр к себе.