Боль в столбе и другие риски при кистевой туннельной хирургии

Хирургия является распространенным методом лечения синдрома запястного канала. Хирургия может быть выполнена как традиционная открытая операция или как эндоскопическая минимально инвазивная хирургия. Существуют возможные осложнения хирургии, и хотя вероятность этих осложнений невелика, пациент, перенесший операцию на запястном канале, должен понимать эти возможные риски.

1

Боль в разрезе и боль в столбе

Боль в области разреза особенно распространена после традиционной открытой операции, а не эндоскопического освобождения запястного канала. Существует два типа боли, которые возникают в ладони после операции на запястном канале: боль в разрезе и боль в столбе.

Разрезная боль возникает непосредственно в месте надреза. Боль непосредственно в разрезе обычно присутствует только в течение нескольких дней или недель после операции. Защита разреза может помочь облегчить боль, и важно избегать подъема или захвата в течение нескольких недель после операции на запястном канале.

Боль в столбе - это боль, испытываемая по бокам разреза в более толстых частях ладони, называемая возвышением над тиаром и гипотенаром. Боль в этих областях - то, где прикрепления поперечной связки к костям запястья (формируя запястный туннель) расположены. Кроме того, здесь расположены мышцы ладони. Боль в столбе является наиболее распространенным и неприятным осложнением хирургии запястного канала, и ее устранение может занять несколько месяцев.

Лечение боли в столбе может включать отдых, массаж и ручную терапию. Дополнительная операция, как правило, неэффективна для лечения боли в столбе.

2

Стойкое онемение и покалывание

Есть две причины, почему люди имеют постоянные симптомы онемения и покалывания после запястной туннельной хирургии. Одной из причин является то, что поперечная связка запястья не полностью освобождена. Вторая причина заключается в том, что существует давняя компрессия в срединный нерв в запястном канале.

Неполное высвобождение поперечной связки запястья может привести к постоянному сдавливанию срединного нерва и, следовательно, к постоянным симптомам. Это осложнение чаще встречается при эндоскопической хирургии запястного канала.

У некоторых людей с длительным синдромом запястного канала может наблюдаться постоянное онемение и покалывание даже после операции по удалению запястного канала Считается, что это является результатом длительного сжатия и, следовательно, более значительного повреждения нерва. На самом деле, у некоторых людей повреждения нервов настолько серьезны, что ощущение никогда не восстанавливается до нормы. Исследование ЭМГ (нервный тест) может помочь определить степень сдавления нерва до операции.

3

Инфекционное заболевание

Инфекция является редким осложнением, но все еще возможна после открытой и эндоскопической хирургии запястного канала. Важно тщательно следовать инструкциям вашего хирурга, чтобы убедиться, что вы правильно ухаживаете за областью разреза. Есть шаги, которые он или она может предпринять, чтобы предотвратить возможность заражения.

Особо следует отметить, что хотя некоторые хирурги могут использовать антибиотики, они обычно не требуются для операции на запястном канале.Если инфекция действительно возникает, антибиотики могут быть эффективным лечением, и иногда требуется дополнительная операция для удаления инфекции из хирургической раны.

4

Травма нерва

Повреждение срединного нерва или его ветвей редко встречается во время операции на запястном канале, но, безусловно, представляет собой риск. Вероятность повреждения нерва немного выше при эндоскопической хирургии запястного канала.

Типичная травма происходит с небольшой ветвью нерва, которая управляет мышцами большого пальца (моторная ветвь) или ощущением на ладони (ладонная кожная ветвь).

5

Рецидивирующий синдром запястного канала

Возможно возникновение рецидивирующих симптомов после операции на запястном канале. Вероятность этого осложнения оценивается примерно в 10-15%.

К сожалению, даже если эта проблема решается с помощью другой хирургической процедуры, результаты второй операции, как правило, не столь благоприятны, как результаты начальной операции.

Итог: безопасная хирургия, но не без риска

Туннельная хирургия запястья очень безопасна и очень эффективна при лечении синдрома запястного канала. Однако, как и в случае любого инвазивного лечения, существуют риски хирургического вмешательства. Даже если эти риски невелики, пациенты должны понимать возможные осложнения этого лечения.