Как лечится рак шейки матки
Оглавление:
- Хирургии
- излучения
- химиотерапия
- Уход на дому и образ жизни
- Внебиржевая терапия
- Комплементарная медицина (CAM)
Хирургия рака шейки матки ранних стадий (Ноябрь 2024)
Рак шейки матки лечится хирургическим путем, облучением, химиотерапией или их комбинацией. Лечение зависит от стадии рака, и целью на ранних стадиях является полное уничтожение опухоли. На поздних стадиях с обширными метастазами цель может состоять только в улучшении качества жизни.
Часто домашние средства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные альтернативные методы лечения могут помочь уменьшить побочные эффекты химиотерапии, но эти методы лечения не могут помочь уменьшить или искоренить сам рак шейки матки.
Хирургии
Некоторые виды лечения рака шейки матки могут использоваться отдельно или в комбинации, и это зависит от стадии рака шейки матки и других факторов. Хирургия может быть единственным лечением, необходимым, если рак шейки матки не распространился.
Удаление рака является целью хирургии. По возможности вся опухоль удаляется. Хирургическое вмешательство может быть небольшой процедурой с быстрым выздоровлением или может включать серьезную хирургическую процедуру, если рак шейки матки распространился за пределы шейки матки в таз.
В целом, хирургическое лечение рака шейки матки может повлиять на ваши шансы забеременеть и вынашивать ребенка до полного срока. Если у вас удален большой участок шейки матки, это будет иметь более значительное влияние на ваши шансы забеременеть, чем удаление небольшого участка.
Часто, даже если опухоль метастазировала, хирургическое удаление опухоли проводится до химиотерапии и / или облучения (см. Ниже).
Есть несколько хирургических методов, используемых для удаления рака шейки матки, в том числе:
- Криохирургия: Это процедура, при которой ваш врач помещает очень низкотемпературное устройство в область рака, чтобы уничтожить раковые клетки путем их замораживания. Как правило, необходима местная анестезия, и эту процедуру можно проводить амбулаторно.
- Лазерная хирургия: Эта процедура использует фокусированный лазер для направления интенсивного света, который уничтожает раковые клетки. Эту процедуру можно проводить как амбулаторно, так и под местной анестезией.
- Conization: Эта процедура часто является диагностическим средством и методом лечения. Если у вас есть процедура конизации, раковая ткань удаляется в форме конуса и исследуется под микроскопом, чтобы определить, была ли удалена вся опухоль. При необходимости вам может потребоваться еще одна операция по удалению оставшихся участков рака. Вы должны иметь местную анестезию для процедуры конизации, и это может быть сделано как амбулаторная процедура.
- LEEP: Петля электрохирургического удаления удаляет ткани с помощью провода, который нагревается электрическим током. LEEP может использоваться для удаления ткани во время процедуры конизации.
- Лапароскопия: Лапароскопическая хирургическая процедура выполняется без большого хирургического разреза и обычно требует общей анестезии. В коже сделано одно или несколько маленьких отверстий, и вставлена камера, которая может отправлять изображения на экран, чтобы хирург мог визуализировать внутреннюю часть тела. Как правило, преимуществом лапароскопии является предотвращение большого разреза или рубца, и выздоровление может занять не так много времени, как при обширной хирургической процедуре.
- Открытая хирургия: Традиционный подход к хирургии часто называют открытой операцией. При открытой хирургии делается больший разрез, чем при лапароскопической процедуре, чтобы лучше визуализировать область таза и предоставить хирургу доступ для удаления того, что может быть более обширным распространением рака шейки матки. Заживление может занять немного больше времени, чем при лапароскопической хирургии, но большинство людей поправляются.
В зависимости от того, насколько увеличился ваш рак шейки матки, вам может потребоваться обширная операция по удалению шейки матки или матки. Процедуры, которые включают в себя больше, чем просто удаление небольшого количества ткани, включают в себя:
- Trachelectomy: Хирургическое удаление всей шейки матки может быть необходимо для достижения полного удаления рака шейки матки.
- Гистерэктомия: Удаление матки в дополнение к шейке матки необходимо, если рак шейки матки распространился за пределы шейки матки в матку.
излучения
Лучевая терапия использует энергию от излучения, чтобы уменьшить опухоли или устранить раковые клетки. Это происходит путем повреждения раковых клеток, которые очень чувствительны к радиации и обычно умирают при воздействии. Здоровые клетки также повреждаются радиацией, и со временем ожидается их восстановление. Лучевая терапия может снизить ваши шансы забеременеть.
Лучевая терапия может быть предоставлена:
- Сам по себе как единственный метод лечения
- После операции
- После или в сочетании с химиотерапией (см. Ниже). Некоторые химиотерапевтические препараты, такие как 5-FU и цисплатин, делают рак шейки матки более чувствительным к радиации.
Для лечения рака шейки матки используются два вида лучевой терапии: внешнее облучение и внутреннее облучение. Один или оба типа лучевой терапии могут быть использованы для лечения рака шейки матки.
Внешнее Лучевое Излучение
Этот тип облучения, также называемый системной терапией, назначается амбулаторно. Типичный график лечения составляет пять дней в неделю в течение шести-семи недель.
Он использует рентгеновскую или гамма-энергию для доставки лечения в пострадавший район. У женщин с раком шейки матки внешнее излучение таза подается с помощью аппарата, который напоминает рентгеновский аппарат, но доставляет гораздо более сильную дозу радиации. Каждая процедура длится всего несколько минут и не вызывает боли.
Обычно он сочетается с химиотерапией, и этот режим называется одновременным химиолучевым излучением.
Внутренняя радиация
Этот тип лучевой терапии также называют брахитерапией. Он использует имплантат (семя, катетер или стержень), который запечатан радиоактивным веществом. Имплантат вводится в матку через влагалище для проведения лечения.
Брахитерапия с низкими дозами проводится стационарно, с помощью инструментов, содержащих радиацию, в течение нескольких дней. Брахитерапия с высокой дозировкой, которая проводится в нескольких процедурах, является амбулаторной процедурой. При этом радиоактивный материал помещается на короткое время и затем удаляется, а затем вы возвращаетесь через неделю или дольше для другого лечения.
Брахитерапия часто проводится сразу после внешнего лучевого излучения.
Побочные эффекты
Побочные эффекты облучения могут варьироваться в зависимости от интенсивности и частоты лечения. Наиболее распространенные побочные эффекты:
- Усталость: Почти все выжившие после рака испытывают некоторую степень усталости в течение и в течение нескольких месяцев после лучевого лечения.
- Проблемы с кожей: Кожа, подвергшаяся лечению, может выглядеть красной, загорелой, загорелой или раздраженной.
- Потеря аппетита: снижение аппетита может привести к усталости и дефициту питательных веществ. Очень важно сохранять силу во время любого лечения рака, и хорошее питание - один из лучших способов сделать это.
химиотерапия
Химиотерапия часто назначается до лечения лучевой терапией как способ уменьшить опухоль, которая может сделать лучевую терапию более эффективной. Это также предписано для лечения рака шейки матки, когда это распространилось к другим органам.
Существует несколько видов химиотерапии, используемых для лечения рака шейки матки. Их можно вводить внутривенно или перорально, отдельно или в комбинации. Некоторые женщины проходят химиотерапию от рака шейки матки в течение нескольких недель, в то время как другие могут получать ее в течение нескольких месяцев.
Ваш врач разработает план лечения в соответствии со стадией вашего заболевания, вашим общим состоянием здоровья и любыми другими имеющимися у вас заболеваниями. Например, вам могут потребоваться ежедневные лучевые процедуры в сочетании с еженедельными сеансами химиотерапии. Если у вас есть химиотерапия для любого типа рака, включая рак шейки матки, это может повлиять на ваши шансы забеременеть и иметь здорового ребенка. Некоторые женщины предпочитают хранить яйца до начала химиотерапии, и вам следует обсудить ваши планы по поводу рождения детей до начала химиотерапии.
Общие лекарства химиотерапии рака шейки матки включают в себя:
- Carboplatin
- Цисплатин
- Паклитаксел
- Фторурацил, 5-ФУ
- Topotecan
- циклофосфамид
- Изофосфамид
Побочные эффекты
Химиотерапия является важным и мощным средством лечения рака. Поскольку это системный вариант, то есть лечение всего тела, лекарства, как правило, разрушают здоровые клетки вместе с раковыми, вызывая побочные эффекты, такие как выпадение волос и расстройство желудка. На лечение влияет костный мозг, который вырабатывает кровь, что увеличивает риск инфицирования, анемии (снижение количества и функции эритроцитов, переносящих кислород) и кровотечений.
Уход на дому и образ жизни
Лечение рака, как правило, может вызвать ряд побочных эффектов, с некоторыми из которых можно справиться с помощью домашних средств. Восстановление после операции проходит легче и легче благодаря вниманию к врачу после операции. Некоторые побочные эффекты химиотерапии и облучения могут быть смягчены при корректировке образа жизни.
Некоторые предложения, которые следует иметь в виду:
- Береги хирургические раны: Когда вы восстанавливаетесь после операции, будьте внимательны к своим хирургическим ранам, сохраняя их чистыми и меняя повязки в соответствии с указаниями.
- Поддерживать диету для борьбы с раком: Исследования показывают, что диета, богатая овощами, может помочь в борьбе с раком. Это не замена медицинской и хирургической терапии, но она может быть хорошим дополнением, поскольку вы проходите лечение от рака шейки матки.
- Прекрати курить: Было обнаружено, что курение усугубляет большинство видов рака, включая рак шейки матки. Если вы курите, это может помешать работе вашей иммунной системы и помешать выздоровлению от рака шейки матки.
- Избегайте инфекции: Химиотерапия и лучевая терапия также влияют на вашу иммунную систему, что делает вас подверженными частым и агрессивным инфекциям. Если вы проходите такое лечение, вам следует избегать контактов с людьми, которые имеют инфекционные заболевания, которые могут передаваться; инфекция, которая является легкой для кого-то другого, может стать серьезной для вас. Также избегайте употребления недоваренных морепродуктов или мяса, которые могут переносить инфекционные организмы, с которыми ваше тело не может бороться во время лечения рака. Некоторые врачи также советуют избегать сырых фруктов и овощей, так как они могут также передавать инфекции, с которыми ваше тело не может бороться, если у вас слабая иммунная система.
Внебиржевая терапия
Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь снять некоторые неприятные ощущения и побочные эффекты лечения рака шейки матки, но вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно когда вы получаете химиотерапию или облучение.
- Противо-жаропонижающие препараты: Если у вас высокая температура с инфекцией или без нее, лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Тайленол (ацетаминофен), могут снизить температуру. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, которые снижают температуру, потому что некоторые из них могут увеличить ваши шансы на кровотечение или могут взаимодействовать с вашими химиотерапевтическими препаратами другими способами.
- Обезболивающие: Вы можете испытывать боль, когда вы восстанавливаетесь после операции, во время и после нескольких недель или месяцев лучевой и химиотерапии, а также при наличии метастазов в кости. Внебиржевые обезболивающие средства, такие как Aleve (напроксен), могут помочь. Однако многие из них также разжижают кровь или могут взаимодействовать с вашими химиотерапевтическими препаратами.
- Поливитамины: Часто химиотерапия и облучение мешают вашему аппетиту. Во время лечения рака важно стараться поддерживать как можно более здоровую диету. Хотя поливитамины не заменяют калорий, они могут предоставить вам важные витамины и минералы, если вам не хватает.
Комплементарная медицина (CAM)
Хотя нет убедительных доказательств, предварительные исследования предполагают, что комплементарная и альтернативная медицина может помочь облегчить некоторые симптомы поздней стадии рака шейки матки, улучшая комфорт и качество жизни для некоторых людей.
Существуют также исследования, посвященные эффективности дополнительных методов лечения, особенно при лечении рака шейки матки, и до сих пор результаты являются многообещающими в лабораторных условиях, но не окончательными, и нет никаких формальных или общепринятых рекомендаций относительно дополнительных альтернативных подходов к лечению. в это время.
- Китайское растительное лекарственное средство:Китайское растительное лекарственное средство было оценено для различных типов рака, включая рак шейки матки. Исследователи, которые собрали доказательства из большого количества исследований, обнаружили, что использование китайских травяных лекарств может улучшить качество жизни больных раком. Но не ясно, какие виды растительных лекарственных средств, в каких дозах или какие методы использования могут быть наиболее полезными. Не было найдено, что китайское растительное лекарственное средство улучшает выживание или уменьшает раковые опухоли.
- Черника: В интересном научном исследовании изучалось влияние экстракта черники на раковые клетки шейки матки, подвергшиеся воздействию радиации. Исследование показало, что экстракт черники помог сделать воздействие радиации более эффективным на клетки рака шейки матки. Тем не менее, это было сделано в лабораторных условиях и не использовалось у людей с раком шейки матки.
- Chung VC, Wu X, Hui EP и др. Эффективность китайской травяной медицины для паллиативной помощи при раке: обзор систематических обзоров с метаанализом. Sci Rep. 2015 Dec 16; 5: 18111. doi: 10.1038 / srep18111.
- Davidson KT, Zhu Z, Bai Q, et al. Черника как потенциальный радиосенсибилизатор для лечения рака шейки матки. Патол Онкол Рез. 30 сентября 2017 г. doi: 10.1007 / s12253-017-0319-й. Epub впереди печати
- Пополо А., Пинто А., Далья М. и др. Две вероятные мишени для противоракового эффекта производных индола из крестоцветных овощей: сигнальный путь PI3K / Akt / mTOR и арильный углеводородный рецептор. SeminCancerBiol.2017 Oct; 46: 132-137. doi: 10.1016 / j.semcancer.2017.06.002. Epub 2017 13 июня.
Рак шейки матки: причины и факторы риска
Рак шейки матки обычно вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), и такие факторы, как курение, генетика и ВИЧ-инфекция, также могут вносить свой вклад.
Как диагностируется рак шейки матки
Рак шейки матки может быть диагностирован с помощью мазка Папаниколау или биопсии. ВПЧ, который является основной причиной рака шейки матки, обычно диагностируется с помощью скрининг-мазка Папаниколау.
Как проверить шейку матки и положение шейки матки
Узнайте, как проверить свое положение шейки матки на предмет овуляции, беременности или родов. Подробные инструкции может понять даже новичок.