Волчанка и беременность: вопросы и проблемы

Один вопрос, который часто возникает у женщин, у которых недавно была диагностирована системная красная волчанка (SLE), заключается в следующем: «Могу ли я безопасно забеременеть и иметь здорового ребенка?»

Краткий ответ: да.

В то время как медицинские работники в прошлом, возможно, отвлекали женщин с волчанкой от беременности, сегодня общепринятым считается, что при надлежащем медицинском обслуживании риски могут быть уменьшены, а женщина с СКВ может родить здорового ребенка.

Но есть риски - на самом деле, ваша беременность будет считаться высокорисковой - и они должны быть приняты во внимание до того, как вы забеременеете. Любой, кто планирует забеременеть, должен поговорить со своим врачом и тщательно спланировать свою беременность.

Чтобы помочь вам подготовиться, вот краткий список вопросов - и некоторые общие ответы со ссылками - которые вы можете использовать в качестве справки перед тем, как поговорить со своим врачом.

Какое время подходит для беременности?

Когда ваша болезнь, включая любое заболевание почек, находится под контролем и находится в стадии ремиссии в течение как минимум шести месяцев. Другими словами, когда вы здоровы. Беременность во время активной волчанки может привести к выкидышу или другим осложнениям. Тем не менее, это не редкость, чтобы вспыхнуть во время вашего первого или второго триместра. Эти вспышки, обычно не являющиеся результатом вашей беременности, имеют тенденцию быть легкой и легко поддаются лечению кортикостероидами.

Какие осложнения наиболее распространены?

Одно осложнение, которое может затронуть любую беременную женщину, но имеет тенденцию затрагивать беременных женщин с волчанкой чаще - 20%, согласно американскому Фонду волчанки - это преэклампсия. Преэклампсия - это внезапное повышение артериального давления, белка в моче или обоих во время беременности. Волчанка или нет, это серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Это нельзя игнорировать, так как это также подвергает ребенка опасности. Также следует отметить, что иногда преэклампсию трудно отличить от волчаночного нефрита, который поражает почки.

Другим, специфичным для женщин с волчанкой, является разработка антифосфолипидных антител, которые мешают функционированию плаценты и могут вызывать сгустки крови. Когда они появляются в плаценте, они препятствуют тому, чтобы это росло и работало нормально.

Это состояние чаще всего возникает во втором триместре и может повлиять на рост плода. Но если развитие хорошее, а планирование до беременности было разработано и соблюдено, ребенок матери мог родиться и вести здоровый образ жизни.

• Волчанка и выкидыш
• Антикоагулянты против волчанки и антифосфолипидные антитела: как они могут повлиять на беременность

Мой ребенок будет нормальным?

Ваш ребенок не имеет большего риска врожденного дефекта - умственного или физического - чем дети, рожденные от матерей без волчанки. Единственный риск, с которым ваш ребенок не сталкивается, - это развитие волчанки у новорожденных. Около 10% женщин с анти-Ro антителами - что составляет около 3% всех женщин с волчанкой - родят ребенка с волчанкой новорожденных. Это не СКВ, а форма волчанки, которая часто исчезает в течение первого года жизни ребенка.

Преждевременные роды, вероятно, самая большая проблема. Около половины матерей с волчанкой рожают раньше доношенного (40 недель). Тем не менее, важно отметить, что дети, родившиеся после 30 недель, весом более трех килограмм, часто чувствуют себя хорошо и растут нормально.

Чтобы убедиться, что это так, убедитесь, что ваш акушер имеет опыт с беременностями с высоким риском, и что больница, в которую вы планируете родить, также имеет опыт лечения беременностей с высоким риском.

• Волчанка новорожденных
• Беременность с высоким риском

Как я буду доставлять моего ребенка?

Решения относительно метода родов - вагинально или кесарево сечение - не принимаются задолго до родов. Ситуации, возникающие непосредственно перед или во время родов - такие как преждевременные роды, дети с признаками стресса, больные матери и т. Д. - будут определять необходимость кесарева сечения.

Как мне убедиться, что моя беременность здоровая?

Вы можете сделать несколько простых шагов, и почти все это шаги, которые должна предпринять мать без волчанки.

• Во-первых, не пропускайте встречи с врачом. Отслеживание прогресса вашей беременности и роста ребенка жизненно важно.
• Отдыхай и ешь хорошо. Забота о себе будет способствовать здоровой беременности.
• Принимайте лекарства по рецепту - и прекратите прием лекарств, рекомендованных врачом.
• Поймите, какие типы изменений тела вы будете испытывать, и как ваше тело будет реагировать на увеличение гормонов и различные физические изменения. Некоторые могут имитировать вспышки волчанки, и вы захотите различать их.
• Позвоните своему врачу. Ваш акушер и его сотрудники будут там для вас 24/7. Если вы о чем-то беспокоитесь - позвоните.
• Проходить курс обучения. Классы родительского воспитания, родов и грудного вскармливания очень важны.
• Убедитесь, что ваши финансы в порядке, вы разработали план возвращения на работу и ухода за детьми, и что у вас есть план для того, чтобы кто-то позаботился о вашем ребенке, если вы заболеете.
• Медитация, как дополнительное лечение и как средство релаксации

Забота о вашем ребенке

Как и у каждого нового родителя, у вас будет множество вопросов: от того, как накормить нового сына или дочь, до того, как найти время для отдыха. У новых родителей, страдающих волчанкой, есть и другие вопросы, в том числе о том, будет ли ваш ребенок здоров (нет причин, по которым он не должен быть), и можно ли кормить грудью.

Возможность кормления грудью будет определена после обсуждения с врачом, так как лекарства могут передаваться ребенку через грудное молоко.

источники