Симптомы ПМЛ и рассеянного склероза

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) - редкое, но часто смертельное заболевание головного мозга, вызываемое вирусом JC.Этот вирус обычно контролируется вашей иммунной системой, поэтому он не может причинить вред.

Однако, если ваша иммунная система ослаблена таким заболеванием, как ВИЧ / СПИД, лейкоз, лимфома или другой рак, или подавлено лекарством, вирус может реактивировать и повредить ваш мозг. Повреждение мозга, вызванное PML, может привести к различным симптомам.

Несмотря на то, что ПМЛ встречается очень редко, в большей степени это беспокоит, если у вас рассеянный склероз (РС), потому что некоторые иммунодепрессанты, применяемые для лечения заболевания, повышают риск развития ПМЛ.

Тисабри (натализумаб), по-видимому, связан с наибольшим риском ПМЛ. Тем не менее, другие иммунодепрессивные препараты от РС также могут представлять риск, включая Gilenya (финголимод), Tecfidera (диметилфумарат), Ocrevus (окрелизумаб) и, возможно, другие.

Симптомы ПМЛ

Сама MS не увеличивает ваш риск для PML. Но если вы или ваш близкий человек принимаете лекарства, модифицирующие болезнь, которые подавляют иммунную систему, то знакомство с симптомами ПМЛ позволяет вам быть активным и информированным в мониторинге этого серьезного потенциального осложнения.

Подобно симптомам рассеянного склероза, симптомы, связанные с ПМЛ, различаются в зависимости от области поражения мозга.

Симптомы могут включать в себя:

• Слабость, часто на одной стороне тела
• Нарушение мыслительных способностей, которое часто проявляется как спутанность сознания и / или потеря памяти
• Трудно говорить
• Плохая координация, обычно возникающая как неуклюжесть или трудности при ходьбе
• Проблемы со зрением, такие как помутнение зрения или нечеткость в определенной области вашего поля зрения
• Изменения личности
• Ненормальные ощущения или потеря ощущения в области вашего тела
• Судороги, хотя это относительно редко

PML vs. MS Relapse

Симптомы ПМЛ часто неотличимы от симптомов рецидива РС. Это неудивительно, потому что оба заболевания вызывают демиелинизацию, что означает разрушение защитного вещества, которое окружает нервы. Потеря этого защитного вещества, называемого миелином, нарушает передачу электрических сигналов между вашим мозгом и телом.

Поскольку симптомы ПМЛ и рецидива РС могут быть практически идентичны, трудно определить ПМЛ на ранних стадиях заболевания. Тем не менее, скорость развития новых симптомов является ключом, который помогает различить, вызваны ли они ПМЛ или рецидивом РС. Симптомы ПМЛ обычно возникают не внезапно, а скорее развиваются и прогрессируют от нескольких дней до нескольких недель.

Врачи могут более четко дифференцировать ПМЛ от РС, тщательно оценивая симптомы человека. Поскольку PML является широко распространенной инфекцией головного мозга, он часто вызывает более одного нового или ухудшающегося симптома, тогда как один такой симптом более вероятен при рецидиве рассеянного склероза. Однако это просто ключ, а не жесткое правило.

Еще один ключевой способ отличить PML от рецидива MS - изучить МРТ головного мозга больного человека. Как и MS, PML вызывает повреждения мозга, видимые при МРТ, но они, как правило, отличаются от типичных повреждений MS по размеру, форме, местоположению и другим характеристикам.

Позвоночник для тестирования спинномозговой жидкости на наличие вируса JC также используется для подтверждения диагноза ПМЛ. Наконец, иногда также проводится биопсия мозга.

Слово от DipHealth

Мы в DipHealth понимаем, что даже отдаленная возможность развития ПМЛ является очень серьезной проблемой, когда вы принимаете определенные лекарства, модифицирующие заболевание РС. Если вы принимаете Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus или другое иммунодепрессантное лекарство от рассеянного склероза и замечаете какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Хотя эти симптомы не всегда указывают на развитие ПМЛ, необходима немедленная медицинская оценка, потому что эта редкая инфекция головного мозга опасна для жизни. Ранняя диагностика дает вам наилучшие шансы на хороший результат, если у вас развивается ПМЛ.