Слишком высокая функциональность для анализа прикладного поведения?

Прикладной анализ поведения (ABA) часто называют «золотым стандартом», когда речь заходит о терапии аутизма. Но у него есть свои противники. Некоторые люди (особенно высокопрофессиональные аутисты) считают, что техника унизительна и во многих случаях жестока по отношению к ребенку.

Некоторые эксперты предполагают, что ABA действительно лучше для детей с более тяжелыми формами аутизма, и рекомендуют развивающую или игровую терапию вместо ABA. Развивающая и игровая терапия больше ориентированы на интерактивность, общение и эмоциональный рост, в то время как ABA (что не удивительно) сосредоточено почти исключительно на поведении.

Конечно, реальность такова, что дети могут получать как развивающую, так и поведенческую терапию, поэтому выбор на самом деле не нужен. Но действительно ли ABA не подходит для детей с аутизмом?

Почему никто не «за пределами» модификации поведения

Бихевиоризм сам по себе является просто способом обучения желаемому поведению, предлагая вознаграждение за соблюдение (или последствия за несоблюдение, хотя в последние годы негативное подкрепление вышло из моды). Мы используем поведенческий подход, когда говорим «вы получите десерт, если вы закончите горох», или «вы можете пойти с друзьями, если вы уберете свою комнату». Рабочие места используют поведенческие методы, когда они предлагают стимулы для достижения конкретных целей.

Поведенческое лечение эффективно для многих детей с аутизмом. Цель поведенческого лечения состоит в том, чтобы помочь детям достичь уровня навыков обычно развивающихся сверстников. Программа индивидуальна, чтобы включить области силы и области слабости, определенные для каждого ребенка. Поэтому даже высокофункциональные дети могут извлечь выгоду из поведенческого лечения.

Почему ABA не могут быть предложены таким образом, который подходит для вашего ребенка

ABA часто предлагается в контексте "классной комнаты аутизма", предназначенной для обслуживания детей с относительно тяжелыми симптомами. Большинство детей, которые проводят свои дни в «классе аутизма», проводят мало времени или вообще не проводят время в общеобразовательной среде. Если у вас есть высокофункциональный ребенок, который интеллектуально и поведенчески способен учиться в общеобразовательной школе, «класс для аутистов», скорее всего, не подходит.

ABA также может предлагаться в режиме «один на один». Это может быть очень полезно для ребенка, который изучает базовые навыки или еще не может общаться со сверстниками на игровой площадке или в другой типичной обстановке. Однако для ребенка с более высокой функциональностью ABA следует предлагать в условиях «реального мира». Если терапевты ABA не могут или не хотят работать с вашим ребенком в естественной обстановке, ABA может не подходить вам.

Согласно Институту Lovaas и многим поставщикам ABA, ABA следует предлагать много часов в неделю (40 часов - это «идеал»). На этом уровне интенсивности для ребенка буквально невозможно участвовать ни в чем, кроме терапии вне школы.Нет спорта, нет музыки, нет простоев - если только терапевт АБА не работает с ребенком во время его или ее послешкольных занятий. Если у вас есть ребенок, способный принимать участие в обычных занятиях, и ABA сделает эти действия невозможными, ABA может оказаться плохим выбором.

Как следует настраивать ABA для ребенка с более высоким уровнем функционирования

В рецензируемых научных статьях мало данных, в которых сравниваются результаты поведенческого лечения детей с «низкими и высокими показателями». Кроме того, существует несколько исследований, в которых сравнивается эффективность разных «брендов» АБК для разных групп детей. Тем не менее, можно дать некоторые конкретные рекомендации по настройке ABA для нужд ребенка с более высокой функциональностью:

• Цель поведенческого лечения состоит в том, чтобы помочь детям достичь уровня навыков обычно развивающихся сверстников. Поведенческое лечение может быть изменено, чтобы обучать сложному поведению и социальным навыкам, таким как распознавание выражений лица и невербального поведения других, развитие кооперативного социального поведения, вербализация эмпатии и беседы со сверстниками по различным темам, а не в ограниченном диапазоне. интересы.
• Поведенческая терапия может выглядеть совсем иначе для «низкофункционального» и «высокофункционального» ребенка с аутизмом. В дополнение к дискретным испытаниям (один на один, терапия для детей с низкими функциями), могут быть подчеркнуты другие поведенческие процедуры, такие как случайное обучение, видеомоделирование и обобщение в естественной среде.
• Поведенческая терапия пытается помочь ребенку, чтобы он мог учиться в менее структурированных условиях в будущем (например, в группах сверстников). Однако даже в этих менее структурированных условиях принципы прикладного анализа поведения часто являются ключом к успеху ребенка. Некоторые из этих принципов включают в себя: 1) определение измеримого поведения для изменения, 2) исследование функции ненадлежащего поведения, 3) укрепление соответствующего поведения и 4) регулярное измерение прогресса.

Таким образом, родители, которые отказываются от поведенческого лечения, потому что им говорят, что их ребенок уже «высокофункционален», могут упустить эффективное вмешательство. Авторитетная организация, специализирующаяся на поведенческом лечении детей с аутизмом, должна уметь оценивать ребенка, а затем обсуждать с родителями конкретные цели и стратегии обучения, исходя из конкретных сильных сторон и потребностей своего ребенка. Затем родители могут принять решение о целесообразности поведенческого лечения для своего сына или дочери.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Коэн, Говард, Америн-Диккенс, Мила, Смит, Тристрам. (2006). Раннее интенсивное поведенческое лечение: тиражирование модели UCLA в условиях сообщества. Журнал развивающей и поведенческой педиатрии, 27 (2), 145-155.
• Даунс, Эндрю и Смит, Тристрам. (2004). Эмоциональное понимание, сотрудничество и социальное поведение у высокофункциональных детей с аутизмом. Журнал аутизма и нарушений развития, 34 (6), 625-635.
• Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Интенсивное поведенческое лечение детей с аутизмом: итоги четырехлетнего периода и предикторы. Американский журнал по умственной отсталости, 110 (6), 417-438.