Как предотвратить послеродовое кровотечение

Мы не должны думать о кровотечении, когда речь идет о родах. У девяноста пяти процентов родов не будет проблем с кровотечением любого рода.Тем не менее, важно знать факторы риска кровоизлияний и обсудить ваши личные факторы риска с вашим врачом или акушеркой.

Послеродовое кровотечение определяется как потеря крови в послеродовом периоде более 500 мл. В среднем при спонтанных вагинальных родах кровопотеря обычно составляет 500 мл. При кесаревых сечениях средняя кровопотеря возрастает до 800-1000 мл. Существует повышенный риск кровоизлияния в первые 24 часа после рождения, которое называется первичным послеродовым кровотечением. Вторичное кровотечение происходит после первых 24 часов после рождения.

Риски послеродовых кровотечений

Существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность возникновения послеродового кровотечения, включая множественные беременности (двойняшки и т. Д.), Очень крупного ребенка-одиночки или у женщины, у которой было несколько предыдущих беременностей.

Существует также несколько медицинских состояний, которые могут способствовать послеродовому кровотечению, включая полигидрамниоз (избыток амниотической жидкости), предлежание плаценты или отслойку плаценты. Это все ситуации, о которых ваш акушер должен быть осведомлен или проконсультирован.

Кроме того, женщины, которые принимают Pitocin, чтобы вызвать роды, могут подвергаться большему риску послеродового кровотечения, или те, кто находится под общим наркозом во время беременности. И если сульфат магния назначается для лечения преждевременных родов, это также может увеличить риск послеродового кровотечения.

Важно отметить, что эти факторы риска могут сделать его более вероятным, но не являются определенными показателями кровоизлияния. Знание того, что для некоторых существует больший риск, может сделать некоторые меры предосторожности более необходимыми, чем для женщин с низким риском.

В большинстве случаев причиной кровоизлияния является атония матки, что означает, что матка не сжимается достаточно, чтобы контролировать кровотечение в месте плаценты. Другими причинами кровоизлияния могут быть оставшиеся фрагменты плаценты (возможно, включая нарастание плаценты), травма какой-либо формы, например разрыв шейки матки, инверсия матки или даже разрыв матки, и нарушения свертываемости.

Если кровотечение действительно происходит, есть несколько шагов, которые могут быть предприняты для лечения кровотечения, используемые шаги зависят от причины кровотечения, включая массаж матки, размещение ног матери над ее сердцем, предоставление матери кислорода, предоставление ей лекарств, чтобы остановить кровотечение или, в крайнем случае, хирургическое вмешательство, которое может включать гистерэктомию (удаление матки).

Советы по предотвращению послеродового кровотечения

Все женщины будут получать помощь, чтобы предотвратить кровотечение после рождения ребенка. Сразу после рождения ребенка будут наблюдаться признаки отделения плаценты, чтобы узнать, когда плацента готова к родам.

В некоторых больницах и родильных центрах каждой женщине делают обычную инъекцию питоцина, чтобы предотвратить кровоизлияние и обеспечить быстрое и легкое поступление плаценты. Однако многие выбирают более естественный маршрут, который заключается в том, чтобы подождать и посмотреть, есть ли проблемы с кровотечением. Многие также рекомендуют Американской академии педиатрии рекомендовать начинать грудное вскармливание как можно скорее после рождения. Это позволяет матери выделять свой собственный окситоцин, чтобы помочь сузить матку и удалить плаценту.

Массаж матки также делается, чтобы помочь изгнать сгустки крови. Это также используется, чтобы проверить тонус матки и убедиться, что она зажата, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение. Плохой тонус матки в этой точке вызывает 70 процентов случаев послеродового кровотечения. Это может быть неудобно для болезненного. Обязательно используйте все методы расслабления и дыхания, а не напрягайте мышцы живота. Если это слишком больно, лекарства также могут быть использованы. Это будет выполняться с уменьшающейся частотой после родов, так как кровотечение замедляется.

Обеспечение пустоты мочевого пузыря также поможет вам избежать кровоизлияния. Это можно сделать простым опорожнением мочевого пузыря. Женщины, которые не использовали регионарную анестезию, обычно могут самостоятельно пользоваться туалетом в течение часа после рождения. Те, кто имел регионарную анестезию, могут использовать туалет или постельное белье с различными временными интервалами, но обычно в течение часа после прекращения анестезии, если только не было выполнено кесарево сечение. Катетеризация также может быть полезна здесь.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой из протоколов родов он или она использует и что может быть лучше для вашей ситуации, может помочь вам понять ваши личные факторы риска и стратегию профилактики послеродового кровотечения.