5 инструментов для диагностики пищевой непереносимости

Не все неблагоприятные пищевые реакции на пищу являются настоящей аллергией. Настоящая пищевая аллергия включает специфический процесс, при котором ваша иммунная система вырабатывает антитела, известные как иммуноглобулин E (IgE), в ответ на определенные продукты, которые по ошибке считают вредными. Высвобождение IgE запускает каскад клеточных реакций, включая высвобождение гистаминов, которые вызывают симптомы, которые мы распознаем как аллергию.

В некоторых случаях IgE не имеет ничего общего с неблагоприятной пищевой реакцией. Вместо этого у вас может быть пищевая непереносимость, вызванная другими, не связанными с IgE реакциями, но приводящими ко многим из тех же симптомов.

Причины и расследования

Диагностика пищевой непереносимости (также известная как пищевая гиперчувствительность) может быть сложной, поскольку механизм непереносимости может варьироваться, Причины непереносимости включают пищевые токсины, чувствительность к определенным химическим веществам (таким как кофеин или сульфиты), отсутствие пищеварительных ферментов или выделение гистаминов с помощью других средств, кроме IgE (известных как дегрануляция тучных клеток).

Это означает, что вашему врачу или аллергологу может потребоваться провести ряд исследований, чтобы точно определить причину. Обычно это включает в себя исключения возможных причин, одну за другой, пока не будет выявлен фактический виновник.

Вот пять инструментов, которые доктор обычно использует для выявления причины пищевой непереносимости:

Ведение дневника еды

Если ваш врач не уверен, является ли пища причиной ваших симптомов, он или она может порекомендовать вам вести пищевой дневник. Дневник питания также можно использовать для контроля рациона питания, чтобы лучше определить причину ваших симптомов.

Дневник должен представлять собой полную запись не только продуктов, которые вы ели в течение определенного периода времени (обычно недели), но также точную запись времени и характеристик любых симптомов, которые вы могли испытывать.

Другие врачи могут даже попросить вас записать любые действия, которые вы выполняли до появления симптомов, чтобы оценить, могли ли они внести свой вклад. В некоторых случаях стресс и физические нагрузки могут играть такую ​​же роль в ваших симптомах, как и пища, которую вы едите.

Пищевой дневник часто используется в сочетании с другими диагностическими инструментами или в качестве первого шага в начале расследования.

Чтобы система работала, вам нужно предоставить как можно больше подробностей и не исключать факты, которые вы либо считаете не относящимися к делу, либо не хотите делиться ими (например, количество выпитого или курящего).

Ликвидация Диеты

Элиминационная диета работает по процессу ликвидации. Отслеживая ваши симптомы, когда вы исключаете подозреваемые продукты из своего рациона, вы часто можете определить причину вашей непереносимости, например, молочные продукты или глютен.

В то время как разные врачи проводят элиминационную диету по-разному, основные принципы схожи: исключить продукты, которые, как вы подозреваете, вызывают ваши симптомы, а затем повторно вводить их через несколько дней или недель, чтобы увидеть, появятся ли симптомы снова.

Это также способ отточить идеальную диету, если вы боретесь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или синдромом раздраженного кишечника (СРК). Потратив время на определение триггерной пищи, вы часто можете лучше контролировать свои хронические или рецидивирующие симптомы.

Более того, как только вы стабилизируете свою диету, вы можете постепенно увеличивать количество продуктов, которые вы едите, и исключать любые, которые вызывают приступ. В качестве диагностического инструмента элиминационные диеты могут быть использованы для изучения широкого спектра симптомов пищевой непереносимости.

Что такое Шесть Пищевой Ликвидационной Диеты?

Анализы крови

Большинство диагностических анализов крови на непереносимость пищевых продуктов противоречивы, поскольку они не столько точно определяют причину расстройства, сколько определяют характеристики крови, которые могут подтвердить или не подтвердить диагноз.

Однако есть два состояния, при которых анализы крови должны быть одним из первых шагов к постановке диагноза: целиакия и непереносимость лактозы.

Целиакия - это аутоиммунное состояние, характеризующееся непереносимостью глютена, обнаруживаемого в таких зернах, как пшеница, ячмень и рожь. При воздействии глютена иммунная система реагирует, высвобождая аутоантитела в систему, которые воздействуют на пищеварительные ткани кишечника и атакуют их.

Целиакиальный анализ крови предназначен для выявления этих аутоантител в образце крови. Хотя они полезны для постановки диагноза, они склонны к ложноположительным и ложноотрицательным результатам и обычно требуют других тестов для обеспечения точного диагноза.

В отличие от теста на непереносимость лактозы, вы должны пить жидкость, содержащую лактозу. Через два часа ваш врач возьмет образец крови, чтобы измерить, сколько глюкозы в вашей крови. Если уровень глюкозы в крови не повышается, это означает, что ваше тело не переваривает лактозу и не переносит.

эндоскопия

Эндоскопия - это нехирургическое обследование, используемое для диагностики целиакии. Используя эндоскоп, гибкую трубку со светом и камеру, ваш врач может просматривать изображения вашей тонкой кишки на цифровом мониторе и взять образец ткани (биопсия) для оценки в лаборатории.

Для этого теста эндоскоп опускается в желудок, обычно через пищевод (трубку для кормления). При проверке целиакии гастроэнтерологи будут искать паттерны повреждения кишечника, а именно уплощение пальцевидных ворсин, выстилающих стенку кишечника (известное как атрофия ворсин).

Согласно исследованию, проведенному в клинике Мейо, распространенность целиакии в Соединенных Штатах составляет 0,7 процента, или примерно один из каждых 141 человека.

Эндоскопия обычно не применяется при других типах пищевой непереносимости, если вы не испытываете кровотечение из желудочно-кишечного тракта, хронический запор или диарею или сильную постоянную боль в животе.

Чего ожидать от эндоскопии при целиакии

Тест дыхания водорода

Тест на водородное дыхание (HBT) - это диагностический инструмент, используемый для выявления бактериального разрастания в кишечнике, а также нарушения всасывания углеводов, таких как лактоза и фруктоза. HBT измеряет количество водорода в вашем дыхании. Водород является побочным продуктом потребления лактозы у людей с непереносимостью лактозы.

HBT прост, неинвазивен и выполняется после 8 - 12-часового поста. После того, как будут получены базовые результаты, вам будет дан пероральный раствор для питья, содержащий лактозу. Через час вы будете повторно проверены. Резкий рост содержания водорода свидетельствует о непереносимости лактозы.

При этом около трети людей с непереносимостью лактозы будут выделять не избыток водорода, а скорее другой газ, известный как метан. Таким образом, HBT может давать ложный отрицательный результат у людей с характеристиками и симптомами непереносимости лактозы.

Согласно исследованиям, до 36 процентов американцев имеют некоторый уровень мальабсорбции лактозы с использованием ГБТ. В то время как у многих проявляются симптомы непереносимости лактозы от легкой до тяжелой степени, у других вообще не будет никаких симптомов.

Естественные средства от непереносимости лактозы

Слово от DipHealth

Для вашего доктора может быть сложно определить, что вызывает ваши симптомы пищевой непереносимости. Симптомы часто появляются через несколько часов после того, как вы поели, поэтому попытаться определить причину эффекта не всегда легко.

Диагностика пищевой непереносимости - это, в конечном счете, процесс проб и ошибок, и нет никаких претензий на то, что этот процесс прост. Ликвидация диет может быть трудной для выполнения, особенно если вы часто едите вне дома, а дневники питания не всегда фиксируют все, что вы едите.

Тем не менее, лучше всего старательно следовать советам врача, даже если это означает отказ от фаст-фуда на обед или несколько минут после обеда, чтобы записать все, что вы только что съели. Если вы терпеливы и прилежны, вы с большей вероятностью найдете причину своей проблемы.

10 наиболее распространенных пищевых чувствительности