Дефицит железа и анемия у детей

Хотя не так часто, как это было раньше, благодаря возросшей доступности продуктов с железом в 1980-х и 1990-х годах, дефицит железа все еще является частой причиной анемии у маленьких детей.

Наше тело нуждается в определенном количестве железа, чтобы помочь гемоглобину в наших клетках крови переносить кислород. Железо также является частью многих ферментов, и оно необходимо для их правильной работы, например, чтобы помочь переваривать пищу и регулировать рост клеток и т. Д., И это помогает нашим мышцам использовать кислород.

У детей может развиться дефицит железа, потому что они не получают достаточно пищи с железом в своем рационе, что является наиболее распространенным способом, или потому что они хронически теряют кровь и железо по какой-то причине.

обзор

Чтобы помочь выявить всех детей с железодефицитной анемией, Американская академия педиатрии рекомендует проводить скрининг или тестирование всех детей на железодефицитную анемию, когда им около 12 месяцев (универсальный скрининг).

Младенцы, малыши и дети старшего возраста могут также проходить обследование в другое время, если считается, что они подвержены риску железодефицитной анемии, в том числе:

• недоношенные дети
• исключительно на грудном вскармливании, которые не начинают есть обогащенные железом хлопья, или получают другой источник или железо, примерно к четырем месяцам
• дети в возрасте до 12 месяцев, которые получают коровье молоко или не обогащенное козье молоко вместо грудного молока или смеси для детского питания
• выпивая больше чем 24 унции молока каждый день, частая причина дефицита железа в малышах
• дети с низким социально-экономическим статусом
• дети с хронической кровопотерей, например, от хронической диареи, язвы или воспалительного заболевания кишечника и т. д.
• дети с хроническими проблемами со здоровьем или с особыми потребностями в медицинской помощи и / или дети, соблюдающие ограниченные диеты, такие как безглютеновая диета или исключающие диеты при пищевой аллергии
• вегетарианцы и веганы, которые не получают достаточно пищи с железом или железом
• девочки-подростки, которые являются конкурентоспособными спортсменами и / или имеют тяжелые периоды

тестирование

Если первоначальный скрининг-тест на железодефицитную анемию, который обычно представляет собой простой анализ крови на гемоглобин, является низким, могут проводиться дополнительные тесты на дефицит железа. Это может включать тестирование:

• уровни сывороточного ферритина (SF) и C-реактивного белка (CRP), или
• уровень гемоглобина (CHr) в ретикулоцитах

В целом, у детей с железодефицитной анемией низкий уровень гемоглобина, низкий уровень ферритина в сыворотке, нормальный уровень СРБ и низкий уровень гемоглобина в ретикулоцитах, который является измерением уровня железа, доступного для клеток для использования.

Тем не менее, для детей с легкой анемией дальнейшее тестирование обычно не требуется, и они просто будут лечиться дополнительным железом (терапевтическое испытание железа), и их гемоглобин будет повторно проверен через месяц. Дальнейшее тестирование может быть проведено, если оно не улучшится.

симптомы

Многие дети не имеют каких-либо признаков или симптомов железодефицитной анемии, а вместо этого выявляются в ходе обычного скринингового теста.

Другие имеют симптомы или признаки железодефицитной анемии, которые могут включать:

• общая бледность, включая бледность кожи, губ и слизистой оболочки глаз (бледность)
• раздражительность
• сердцебиение или учащенное сердцебиение (сердцебиение)
• головные боли
• чувствовать себя слабым
• головокружение
• легко уставать
• плохая успеваемость в школе
• проблемы с поддержанием нормальной температуры тела
• воспаленный язык (глоссит)
• трещины или трещины в уголках губ (угловой стоматит, хейлит или хейлоз)
• пережевывание непродовольственных товаров, таких как глина, бумага, грязь и т. д., которые называются пика, или пережевывание льда (пагофагия)
• с тонкими и ломкими ногтями, которые становятся ложкообразными (койлонихия)
• развивает голубоватый оттенок на склере или белой части глаза (синяя склера)
• повышенный риск инфекций

Признание и лечение железодефицитной анемии очень важно, так как это также может повлиять на моторное развитие и умственное развитие ребенка.

Даже не вызывая анемию, считается, что дефицит железа может повлиять на память и умственные функции подростков. У взрослых это также может вызывать усталость и ухудшать их способность выполнять физическую работу.

AAP даже утверждает, что «дефицит железа без анемии может также негативно повлиять на долгосрочное развитие нервной системы и поведение, и что некоторые из этих эффектов могут быть необратимыми».

дополнение

Лечение железодефицитной анемии, как правило, включает предоставление ребенку или подростку добавки железа и устранение причины дефицита железа, например, заставление малышей пить меньше 24 унций молока и заставлять детей есть больше продуктов с железом.

Популярные железные добавки для детей включают в себя:

• Fer-In-Sol Добавки железа (сульфат железа)
• Таблетки Feosol (сульфат железа)
• ICAR Детская подвеска и жевательные таблетки (карбонильное железо)

Некоторые люди считают, что железная сульфатная форма железа лучше усваивается, чем карбонильное железо, но другие думают, что карбонильное железо безопаснее и имеет меньше желудочно-кишечных побочных эффектов.

Поговорите со своим педиатром о самой лучшей добавке железа, дозе и о том, сколько времени ребенку нужно будет принимать его добавку железа. Имейте в виду, что хотя многие поливитамины для детей могут содержать железо, его обычно недостаточно для лечения ребенка с дефицитом железа.

Побочные эффекты железосодержащих добавок могут иногда включать временное окрашивание зубов, тошноту, рвоту, запор, диарею, темный стул и / или боли в животе.

Диетические Источники

Помимо приема железосодержащих добавок, чтобы предотвратить развитие у ребенка дефицита железа, важно, чтобы он ел много продуктов с железом. Это также может помочь предотвратить железодефицитную анемию в первую очередь.

Продукты с железом включают те, с гем железо, такие как постное красное мясо (говядина, свинина, баранина), птица и морепродукты. Эта форма железа усваивается в два-три раза лучше, чем железо, содержащееся в растениях и обогащенных продуктах питания, что негемовое железо, Мясные белки и витамин С могут помочь нашему организму усваивать негемовое железо.

Некоторые напитки также обогащены железом (негемовое железо), в том числе смесь гвоздики для быстрого приготовления завтрака, овальтин и большинство формул для малышей или следующего шага.

Что тебе нужно знать

• Считается, что железосодержащие добавки не вызывают колики или желудочно-кишечные симптомы.
• Продукты с витамином С, в том числе многие овощи, фрукты и 100% фруктовые соки, могут помочь железу лучше усваиваться, поэтому рекомендуется сочетать не содержащие гем железа продукты и добавки вместе с продуктами, которые содержат много витамина С.
• Добавки железа обычно следует давать между приемами пищи, чтобы быть уверенным, что как можно больше железа всасывается из добавок железа.
• Танины в чае, кальций и фитаты в бобовых и цельных зернах могут снижать усвоение негемового железа.