Артрофиброз: рубцовая ткань вокруг сустава

Артрофиброз - это состояние, которое приводит к образованию рубцовой ткани вокруг сустава. Это условие часто следует за травматической травмой или хирургической процедурой. Это ограничивает диапазон движения и может быть болезненным.Часто наблюдаемый после таких процедур, как реконструкция ACL, артрофиброз возникает из-за воспаления и разрастания рубцовой ткани.

причины

Артрофиброз может развиться после травмы колена или инфекции. Ваше тело делает рубцовую ткань в ответ на травму. Часто это наблюдается после операции на колене, включая операцию по реконструкции ACL и тотальную артропластику колена (TKA). После операции он может развиться, если вы склонны к образованию избыточной рубцовой ткани, или он может развиться из-за инфекции или локальной проблемы, которая не позволила провести простое заживление. Это может привести к контрактурам, а также к образованию рубцовой ткани.

При возникновении артрофиброза в изобилии образуется плотная волокнистая ткань. Это может связать сустав и предотвратить нормальный диапазон движения.

Профилактика артрофиброза лучше всего достигается ранними движениями после операции. Раньше артрофиброз был гораздо более распространенным явлением после операции ACL, когда врачи ограничивали мобильность пациентов. В настоящее время большинство хирургов инструктируют своих пациентов перемещать сустав в течение нескольких часов после операции, и артрофиброз встречается гораздо реже. Это ускоренное восстановление реабилитации снизило вероятность развития артрофиброза.

Признаки и симптомы

Симптомами являются боль, скованность и потеря всего диапазона движений в колене. Возможно, вы не сможете выпрямить ногу. Вы также можете заметить отек, покраснение и жар в суставе. Вы можете услышать или почувствовать крепитацию. Вы можете развить хромоту.

диагностика

Ваш врач проведет медицинское обследование и обсудит вашу историю травм и операций. У вас будет МРТ и рентген, чтобы диагностировать артрофиброз и степень проблемы. Ваша способность сгибать колено также будет оцениваться.

лечение

Первым средством лечения артрофиброза являются лекарства от покоя, обледенения и противовоспалительные средства для уменьшения боли и отека. Нежные упражнения на диапазон движения используются для увеличения гибкости. Физическая терапия начинает улучшать ваше использование сустава.

Если проблема артрофиброза не может быть решена с помощью агрессивной терапии, то для улучшения движения суставов может потребоваться хирургическое вмешательство. Два варианта - манипуляция под наркозом или хирургическое растворение или удаление рубцовой ткани. Манипуляция - это нехирургическая процедура, когда ваш врач сильно сгибает сустав, пока пациент находится под наркозом, чтобы сломать образование рубца.

Операция по удалению рубцовой ткани встречается чаще, и, как правило, это может быть выполнено как артроскопическая операция, устраняющая спайки, а не выполняющая открытую обработку. После операции важно начать агрессивную физическую терапию, чтобы восстановить движение. Это направлено на предотвращение дальнейшего образования рубцовой ткани.

В обзоре артрофиброза после реконструкции ACL было отмечено, что половина пациентов была успешно вылечена без хирургического вмешательства, указывая на успех нехирургических методов при первом использовании.