Является ли болезнь сердца частью синдрома хронической усталости?

Синдром хронической усталости (ME / CFS) включает в себя гораздо больше, чем усталость. Помимо нескольких десятков возможных симптомов, это заболевание также связано с определенными аномалиями сердца. Значит ли это, что вам нужно беспокоиться о развитии болезни сердца? Не обязательно. Тем не менее, они указывают на необходимость следить за этим.

Мы не уверены в причинно-следственной связи между ME / CFS и сердечными аномалиями. Мы знаем, что уровень заболеваемости среди людей выше, чем среди населения в целом, и многие исследователи считают, что эта связь более чем случайна.

Типы сердечных нарушений

Одно исследование опубликовано в журнале Усталость в 2016 году сообщалось о среднем возрасте 58,8 лет для случаев смерти, связанных с сердечной недостаточностью, у людей с ME / CFS. Это примерно на 25 лет моложе, чем средний возраст сердечной смерти в целом. Хотя никто не может точно знать, какие факторы могли повлиять на этот результат, подобные исследования давно позволяют предположить, что ME / CFS по своей природе связан с недостаточной функцией сердца.

И на этом аномалии не заканчиваются. Другие исследователи отметили аналогичные высокие показатели сердечных нарушений, в том числе:

• Отсутствие ночной вариабельности сердечного ритма (что означает, что сердце не может замедляться, как ожидалось во время сна)
• Маленький левый желудочек (камера сердца, которая качает кровь к остальной части тела)
• Постуральная тахикардия (состояние, при котором учащается сердцебиение, часто неравномерное, когда человек поднимается)
• Короткий интервал QT (генетическое нарушение, которое влияет на электрическую систему сердца и вызывает сердцебиение или внезапную потерю сознания)

• Аномально низкие объемы крови

Эти нарушения могут, по сути, объяснить некоторые ключевые симптомы ME / CFS. Они также предполагают, что людям, живущим с ME / CFS, возможно, придется работать усерднее других, чтобы поддерживать хорошее здоровье сердца.

Низкая вариабельность сердечного ритма

Исследование, проведенное в 2011 году, изучило особенности сна у людей с ME / CFS, чтобы лучше понять общий симптом неосвежающего сна. Удивительно, что они обнаружили, что у людей с ME / CFS частота сердечных сокращений практически не изменялась от дня к ночи, состояние, известное как низкая вариабельность сердечного ритма (ВСР).

Чтобы понять это, почувствуйте свой пульс, а затем медленно вдыхайте и выдыхайте. Вы заметите, что ваш пульс меняется незначительно, быстрее, когда вы вдыхаете, и медленнее, когда вы выдыхаете.Это вариабельность сердечного ритма.

Низкая ночная ВСР предполагает, что есть проблема с нервными сигналами, которые регулируют естественный кардиостимулятор (называемый синусовым узлом). Это согласуется с теорией, что ME / CFS вызван, по крайней мере частично, недостатками вегетативной нервной системы, которая регулирует автоматические функции, такие как дыхание, пищеварение и частоту сердечных сокращений.

Маленький левый желудочек

Ваше сердце имеет четыре камеры, а те, которые откачивают кровь в остальную часть тела, называются желудочками.

Исследование 2011 года показало, что у некоторых людей с ME / CFS левый желудочек меньше. Считается, что это объясняет симптом головокружения при стоянии, который называется ортостатической непереносимостью (ОИ).

Обычно, когда мы встаём из сидячего или лежачего положения, наше кровяное давление поднимается всего на минуту, чтобы противостоять гравитации и поддерживать поступление крови в мозг. Когда у вас OI, этого не происходит, и вы чувствуете головокружение - или даже слабость - когда встаете.

Эта физиологическая аномалия может объяснить, почему то, что большинство людей считают небольшим напряжением, может уничтожить кого-то с ME / CFS.

Постуральная тахикардия

Постуральная тахикардия похожа на ОИ, за исключением того, что она включает частоту пульса, а не кровяное давление.

Тахикардия - это медицинский термин для обозначения аномально быстрого сердечного ритма. Постуральная тахикардия просто означает, что ваше сердцебиение ненормально ускоряется всякий раз, когда вы поднимаетесь, что снова приводит к головокружению или обмороку.

Постуральная тахикардия встречается примерно в три раза чаще у людей с ME / CFS, чем среди населения в целом.

Короткий интервал QT

Интервал QT - это термин, используемый для описания промежутка между определенными ударами вверх-вниз при считывании электрокардиограммы (ЭКГ). Короткий интервал QT означает, что ваше сердце бьется нормально, но у него меньше шансов на восстановление после сердечного сокращения.

Короткий интервал QT обычно считается генетическим заболеванием и связан с повышенным риском внезапной сердечной смерти. Хотя редкий в общей популяции, короткий интервал QT чаще встречается у людей с ME / CFS.

Аномально низкий объем крови

В двух исследованиях, проведенных в 2009 и 2010 годах, сообщалось, что у людей с ME / CFS объем крови был ниже нормы - в основном, меньше крови.

Кроме того, чем ниже объем крови, тем тяжелее случай ME / CFS. В настоящее время многие ученые считают, что низкий объем крови способствует возникновению многих симптомов ME / CFS, просто лишая клетки кислорода, необходимого для выработки энергии.

Что говорит нам исследование

Хотя исследования показывают, что аномалии сердца и нервной системы способствуют высокой частоте сердечной недостаточности у людей с ME / CFS, это не значит, что они являются единственными факторами. Другие вещи, такие как вес и малоподвижный образ жизни, могут способствовать так же или даже больше.

В конце концов, большинство из этих исследований являются небольшими и изолированными и требуют гораздо большего изучения, чтобы считаться убедительными. Тем не менее, они должны подчеркнуть, что возросла потребность в мониторинге сердечного здоровья людей, живущих с ME / CFS. Это особенно верно для людей с тяжелыми симптомами, а также для всех, у кого есть факторы риска сердечных заболеваний (в том числе курение, ожирение и недостаток физических упражнений).

Если у вас ME / CFS, поговорите со своим врачом о здоровье сердца, какие из этих нарушений вы можете иметь, и что вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить сердечные заболевания.

МакМанимен С.Л., Девендорф А.Р., Браун А.А. и др. Смертность у пациентов с миалгическим энцефаломиелитом и синдромом хронической усталости. Усталость. 2016; 4 (4): 195-207. doi: 10.1080 / 21641846.2016.1236588.