Лучевая терапия с вовлечением поля (IFRT) для лимфомы

Лучевая терапия с использованием инвазивного поля (IFRT) - это термин, используемый для доставки излучения только в те участки тела, которые поражены лимфомой.

Например, если лимфома поражает левую сторону шеи, IFRT доставит излучение на всю левую сторону шеи. Если лимфома поражает две области, такие как шея и подмышки, радиация будет доставляться только в эти две области.

Использование и преимущества

IFRT используется по сравнению с расширенной полевой лучевой терапией, которая доставляет излучение в большие области тела, включая области, непосредственно не вовлеченные в лимфому.

Расширенная полевая лучевая терапия использовалась в течение многих лет для лимфомы. Несмотря на то, что была достигнута хорошая выживаемость для этого конкретного состояния, у некоторых пациентов развился бы вторичный рак или было бы повреждение их других критических органов, потому что излучение также воздействует на близлежащие области и органы. Пациенты, перенесшие EFRT, имели более высокие показатели вторичного рака в части тела, подвергшейся воздействию, особенно рак молочной железы у женщин и рак легких у мужчин.

Исследования показали аналогичную эффективность для излучения только вовлеченного поля, а не расширенной области. Исследованные пациенты имели одинаковую частоту полного ответа, прогрессирования, рецидива и смертности. Но у них также было меньше непосредственных побочных эффектов, таких как низкие показатели крови, тошнота и изменение вкуса.

Из-за этих преимуществ было широко распространено применение IRFT для лучевой терапии при лимфоме Ходжкина и неходжкинской лимфоме.

Вот некоторые ситуации, когда IFRT стал использоваться:

• Лечение лимфомы Ходжкина - после 4-8 циклов химиотерапии при I и II стадии заболевания.
• Агрессивное лечение неходжкинской лимфомы - после химиотерапии в I и II стадии заболевания
• Лечение фолликулярной лимфомы - единственное лечение на I стадии заболевания.
• При любом типе лимфомы, когда есть остаточная масса после химиотерапии или небольшой участок рецидива после периода ремиссии с химиотерапией.

Большинство обработок с вовлеченным полевым излучением заканчиваются через 4 - 5 недель. Продолжительность лечения зависит от доставленной дозы. Поскольку IFRT обычно назначается после химиотерапии, доза часто основана на том, сколько заболевания остается после химиотерапии.

Лучевая терапия на участках и узловая лучевая терапия на участках

Еще меньшие области облучения становятся все более стандартными при участковой лучевой терапии, направленной только на лимфатические узлы, которые изначально содержали болезнь Ходжкина. Это заменяет IFRT для болезни Ходжкина в некоторых клинических руководствах и учреждениях.

Здесь также участвует узловая лучевая терапия (МНОГ). В то время как IFRT облучает область лимфатических узлов, INRT фокусируется только на узлах, которые увеличены после химиотерапии. Это также выгодно отличается в исследованиях с расширенной полевой и вовлеченной полевой лучевой терапией.

Предпочтительное лечение

Предпочтительное лечение будет продолжать развиваться, поэтому будет меньше повреждений здоровых тканей, но при этом они будут эффективны против лимфом. Цель состоит в том, чтобы убить только клетки лимфомы, не подвергая другие области облучению и его последствиям.

Обсудите с врачом лучевую терапию, чтобы понять, как и почему для вашего случая могут использоваться различные виды терапии.