Что такое закаты? Какие немедикаментозные вмешательства помогают?

Что такое закаты?

Заход солнца, также называемый синдромом захода солнца, - это повышенная тревожность и возбуждение, которые некоторые люди с деменцией (а иногда и без деменции) часто проявляют во второй половине дня и вечером. Поведение на закате включает в себя беспокойство, падения, крик, плач, ходьбу, блуждание, страх, перепады настроения, паранойю, галлюцинации и слежку.

Иногда кажется, что заход солнца происходит внезапно, когда приближается вечер. Ваш любимый человек, возможно, чувствует себя хорошо во второй половине дня, а на закате кажется другим человеком, когда он садится. Например, если за кем-то ухаживают в доме престарелых, персонал, работающий в дневную смену, может описать этого человека совершенно иначе, чем в вечернюю смену, из-за заходящего солнца. Таким образом, могут потребоваться разные подходы лиц, осуществляющих уход, для разных времен суток.

Prevalance

По оценкам Ассоциации Альцгеймера, примерно 20% людей с болезнью Альцгеймера проявляют закосное поведение. Тем не менее, некоторые исследования установили, что это число достигает 66%, особенно для людей с деменцией, которые живут дома.

На какой стадии деменции развивается поведение при закате?

Повседневное поведение, наряду с другими сложными видами поведения, чаще всего развивается на средних стадиях деменции и усиливается по мере прогрессирования заболевания.

• Что ожидать на средних стадиях деменции

Что вызывает закаты?

Есть несколько теорий относительно того, что вызывает закат. К ним относятся следующие:

• Усталость
• Чрезмерная стимуляция
• Скука
• Одиночество
• Медикаменты стираются с течением дня
• Хроническая боль от артрита или других заболеваний
• Изменения освещения осенью и зимой
• Попечитель стресса, усталости или выгорания
• Тени от окон и жалюзи с приближением вечера
• голодание
• Неудовлетворенные нужды

Какие вмешательства следует использовать, чтобы помочь в заходе солнца?

Подходы, которые индивидуализированы для каждого человека, являются лучшим способом реагирования, предотвращения и минимизации заката. Некоторые конкретные немедикаментозные подходы, которые могут быть полезны, включают следующее:

• Яркая светотерапия
• Запланированные мероприятия
• Последовательный уход
• Уменьшенный просмотр телевидения / фильмов
• Воспитатель образование
• Гигиена сна
• Дремоты
• Закуски
• Отвлечение
• Музыкальная терапия
• Удовлетворение физических потребностей, таких как контроль боли, голод, жажда
• Держать жалюзи закрытыми, чтобы уменьшить пугающие тени
• Хорошее освещение салона
• Снижение стимуляции
• Изменение рутины

Возможные лекарства

Некоторые врачи также прописывают лекарства, чтобы «обуздать» это поведение. Лекарства всегда должны быть вторым средством после попыток немедикаментозных вмешательств. Лекарства не должны предоставляться для облегчения бремени лица, осуществляющего уход, а должны быть направлены на то, чтобы свести к минимуму страдания человека.

• Может ли слишком много лекарств усиливать симптомы деменции?

Мелатонин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антипсихотические препараты продемонстрировали некоторую пользу для некоторых людей с отклонениями в поведении в научных исследованиях.