Типы переломов локтевого сустава у детей

Сломанные локти - обычные травмы у детей. Во многих мероприятиях дети участвуют в том, чтобы сделать их локти уязвимыми для травм. Кроме того, вокруг локтевого сустава есть несколько пластин роста (области кости, которые активно растут). Эти ростовые пластины подвержены травмам. Дети с травмами локтя должны быть осмотрены врачом на предмет перелома.

Многие виды деятельности могут вызвать переломы локтя у детей, но спортивные залы джунглей, несомненно, являются основным виновником! Дети, падающие из спортивных залов джунглей, могут повредить локти, падая на землю. Другие общие виды деятельности, которые вызывают травмы локтя, включают гимнастику, футбол, прыжки на кровати и грубую игру.

Когда ребенок должен обратиться к врачу по поводу травмы локтя

Если вы не уверены в диагнозе, всегда лучше, чтобы ваш ребенок был замечен их педиатром или в отделении неотложной помощи. Признаки, которые должны предупредить вас о проблеме, включают:

• Невозможность выпрямить или согнуть локоть
• Отек или изменение цвета (синяки) вокруг локтя
• Боль вокруг локтевого сустава

Как диагностируется перелом локтя?

Ваш врач сначала оценит руку вашего ребенка на наличие признаков повреждения нервов и кровеносных сосудов вокруг локтевого сустава. Несмотря на то, что повреждение этих структур встречается редко, важно знать, есть ли проблема. Повреждения кровоснабжения руки могут потребовать раннего хирургического вмешательства.

Рентген используется для диагностики переломов локтя. При более серьезных травмах перелом будет легко заметен на рентгеновском снимке, но нередко встречаются переломы локтя некоторых типов, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке.

Причина в том, что переломы ростовой пластинки могут не проявляться на рентгеновском снимке, как нормальные переломы костей. Поэтому ваш врач может запросить рентгенологическое исследование противоположного локтя (неповрежденной стороны вашего ребенка), чтобы сравнить их на предмет различий. Часто единственным признаком перелома локтя у ребенка является опухоль, видимая на рентгеновском снимке (так называемый «знак жировой подушки»). В этом случае локоть следует рассматривать как имеющий разрыв.

Типы переломов локтя

Некоторые распространенные типы переломов локтя включают в себя:

• Надмыщелковый перелом плечевой кости: Надмыщелковые переломы являются наиболее распространенным типом переломов локтя. Они происходят через ростовую пластину плечевой кости (выше локтевого сустава). Наиболее распространенной причиной этих травм является падение на вытянутую руку - часто в спортзал джунглей. Эти травмы чаще всего встречаются у детей в возрасте от 5 до 7 лет.
• Переломы мыщелка: Мыщелковые переломы также происходят чуть выше локтевого сустава. Когда ребенок получает перелом мыщелка, он или она ломает только одну сторону локтевого сустава.
• Радиальные переломы шеи: Радиальные переломы шеи у взрослых встречаются редко, но часто встречаются у детей. Лечение радиального перелома шеи зависит от угла перелома. Лечение может состоять из отливки, манипуляции или, возможно, размещения штифтов через перелом.
• Радиальная головка подвывих: Хотя не сломанная кость, подвывих радиальной головы является распространенной травмой локтевого сустава маленького ребенка. Когда происходит подвывих радиальной головки, локтевой сустав сдвигается из положения. Эти травмы обычно легко возвращаются в исходное положение.

• Переломы локтевого отростка: Переломы локтевого отростка представляют собой повреждения видной кости в задней части локтя. Повреждения этой кости трудно отличить от нормального внешнего вида пластин роста, поэтому часто для сравнения получают рентгеновские снимки обоих локтей.

Лечение

Лечение переломов локтя зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Место перелома
• Сумма смещения перелома
• Возраст пациента
• Повреждение нервов и кровеносных сосудов

Щепа - шинирование - это лечение многих переломов локтя, особенно тех, которые имеют минимальное смещение (не находятся не на своем месте) Шина также обычно используется, когда есть подозрение на перелом локтя, но с нормальным рентгеновским излучением.

• В случае обычного рентгеновского снимка будет установлена ​​шина, и у вашего ребенка будет новый рентгеновский снимок через неделю после травмы. Повторные рентгенограммы часто показывают признаки заживления перелома.

Слепки – Слепки часто используются для лечения переломов локтя, но не после первоначальной травмы. Чаще всего локоть раскололся на неделю, и бросок может быть сделан после того, как опухоль успела спасть.

Хирургия - Хирургические варианты включают в себя:

• Pins
  • Штифты часто используются для стабилизации перелома в правильном положении. Булавки помещены ортопедической операцией с Вашим ребенком под общим наркозом. Штифты удерживают перелом в правильном положении, пока не произойдет достаточное заживление, обычно около 3-6 недель. Небольшой разрез может быть необходим для изменения положения перелома и для защиты нервов вокруг локтевого сустава.
• Винты
  • У детей старшего возраста иногда используется винт для удержания перелома в правильном положении. Булавки обычно используются у детей младшего возраста, но у детей, которые приближаются к зрелости скелета, вместо этого может быть использован винт.

Отдаленные осложнения переломов локтя у детей

Поскольку переломы часто находятся вокруг ростовой пластинки, всегда есть вероятность повреждения ростовой пластинки. Это может привести к раннему закрытию ростовой пластинки. Это необычно, и единственный способ сказать, что ростовая пластинка постоянно повреждена, это наблюдать за ребенком с течением времени.

Другие потенциальные осложнения включают ограничение движения локтевого сустава, повреждение нервов и кровеносных сосудов вокруг локтя, а также инфекцию штифтов, помещенных в локоть.

Осложнения являются необычными, но они встречаются у небольшого процента пациентов. Ваш врач будет следить за вашим ребенком до тех пор, пока заживление перелома не будет завершено, и они могут попросить о последующем наблюдении, чтобы гарантировать нормальный рост и движение вокруг локтя. Родитель может также контролировать локтевой сустав и предупредить врача, если есть подозрение на проблему после перелома.