5 заболеваний, которые делают астму хуже

Если ваша астма плохо контролируется, несмотря на все усилия, на вашем пути могут возникнуть сопутствующие заболевания. Некоторые могут непосредственно вызвать приступ, в то время как другие просто усиливают бремя респираторных симптомов. Следовательно, само собой разумеется, что при лечении этих состояний вы сможете лучше избегать приступов и поддерживать контроль над астмой.

1

Кислотный рефлюкс и астма

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из наиболее распространенных состояний, которые могут осложнять контроль над астмой. ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота просачивается обратно в пищевод, вызывая раздражение, рефлюкс и дистресс. Кажется, есть два разных механизма для этого:

• Рефлюкс чрезмерно стимулирует слизистую оболочку пищевода и вызывает бронхоспазмы (спазмы дыхательных путей).
• Когда кислота попадает из желудка в легкие, пассажи автоматически сужаются, вызывая гиперчувствительный ответ.

Лечение хроническими и быстродействующими препаратами ГЭРБ может помочь контролировать состояние и минимизировать рефлюкс во время кислотной атаки. Диета и изменения образа жизни также могут помочь.

2

Ожирение и астма

Астма не только чаще встречается среди людей с избыточным весом и ожирением, она имеет тенденцию быть более тяжелой и встречаться с большей частотой. Риск кажется наибольшим среди подростков и пожилых женщин.

Быть физически активным, кажется, не помогает. Вес и вес сами по себе могут различать, способны ли вы контролировать астму или нет. Даже получение всего пяти фунтов может иметь большое значение, в результате чего:

• На 22% хуже контроль над астмой
• 31 процент увеличил потребность в оральных стероидах
• Снижение воспринимаемого качества жизни на 18 процентов

Напротив, потеря веса при астме приводит к улучшению функции легких, снижению обострений, улучшению качества жизни и снижению зависимости от приема кортикостероидов.

3

Апноэ сна и астма

Обструктивное апноэ во сне (OSA), как правило, недиагностируется у людей с астмой. Это потому, что когда диагностируется астма, мы часто связываем все проблемы с дыханием с астмой и не смотрим дальше.

Обструктивное апноэ во сне возникает, когда верхние дыхательные пути частично или полностью разрушаются во время сна, что мешает человеку дышать, увеличивая риск ночных и дневных приступов. Симптомы OSA включают в себя:

• Громкий храп
• Чрезмерная дневная сонливость
• Задержка дыхания во время сна (чаще замечается партнером по постели)
• Утренние головные боли

OSA обрабатывается постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), которое доставляет воздух через систему доставки под давлением. Это лучше нормализует дыхание ночью, тем самым облегчая спусковой механизм, который может стимулировать ночной приступ.

4

Ринит и Астма

Ринит (иногда называемый сенной лихорадкой) кажется довольно очевидным спусковым механизмом для приступа астмы. Несмотря на это, многие люди, страдающие астмой, не предпринимают таких же усилий для контроля над своей аллергией, как и при астме.

И по правде говоря, эти двое идут рука об руку. Всякий раз, когда есть воспаление верхних дыхательных путей, есть очень хороший шанс, что нижние дыхательные пути также будут затронуты.

Более того, ринит связан не только с аллергией. Существуют неаллергические формы состояния, вызванные гормональными изменениями (ринит беременных), вирусными или бактериальными инфекциями, изменениями окружающей среды (вазомоторный ринит) и даже применением лекарств.

При симптомах, связанных с аллергией, антигистаминные препараты и интраназальный стероидный спрей могут помочь облегчить симптомы, которые могут вызвать приступ. Если причина не связана с аллергией, вам может потребоваться обратиться к специалисту, который может провести анализы крови, кожные анализы и назальную эндоскопию, чтобы лучше определить причину.

5

Хронический синусит и астма

Хронический синусит характеризуется раздражением носа, насморком, постназальным отеком, заложенностью носа, синусовым давлением или болью в пазухах, которая длится более 12 недель. Хронический синусит может значительно затруднить борьбу с астмой из-за постоянного воспаления низкого уровня, которое может поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути.

Несмотря на распространенное мнение, синусит это не просто аллергическая реакция. Это может быть вызвано бактериальной или грибковой инфекцией, реакцией на аспирин или неаллергическим воспалением (о чем часто свидетельствует наличие полипов в носу).

Если антигистаминные или противоотечные средства не способны лечить симптомы пазухи, обратитесь к врачу. В некоторых случаях уколы от аллергии могут помочь, а некоторые инфекции можно лечить антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Хотя операция с полипами носа встречается реже, она может использоваться, если все остальные попытки контролировать неаллергический синусит не удаются.