Низкие уровни ХГЧ на ранних сроках беременности означают выкидыш?

Во время беременности клетки плаценты вырабатывают гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон питает яйцеклетку после ее оплодотворения и сформировал зародыш, который прикрепляется к стенке матки. В первом триместре нормальной беременности уровни ХГЧ значительно увеличиваются, обычно удваиваясь каждые два-три дня в течение первых восьми-11 недель.

Если этого не происходит, или уровень ХГЧ фактически снижается, это может означать, что имеет место выкидыш.

Как измеряется ХГЧ

После зачатия ХГЧ может быть обнаружен в крови уже на 11 день с использованием теста, известного как количественный серийный анализ бета-ХГЧ, который измеряет объем ХГЧ в миллилитре крови. Можно использовать один тест на ХГЧ, чтобы увидеть, находятся ли уровни в пределах нормального диапазона, ожидаемого в этот момент беременности.

Чтобы увидеть, насколько быстро удваивается ХГЧ, проводятся серийные измерения ХГЧ. Количественные анализы крови на ХГЧ составляются с интервалом в два-три дня в соответствии с ожидаемыми темпами увеличения. В целом, при оценке беременности серийное тестирование дает больше полезной информации, чем отдельный уровень ХГЧ.

Нормальные тренды в уровнях ХГЧ

«Нормальный» уровень ХГЧ может сильно варьироваться от женщины к женщине и от одной беременности к другой. Помимо фактического количества, врачи действительно захотят посмотреть, как эти уровни изменяются и растут ли они, как и ожидалось.

Нормальный диапазон и тенденции ХГЧ при неосложненной беременности будет следующим:

Недели от последней менструации	Уровень ХГЧ (в мМЕ / мл)
3	От 5 до 50
4	От 5 до 426
5	От 18 до 7340
6	От 1 080 до 56 500
7-8	7,6590 до 229 000
9-12	От 25 700 до 288 000
13-16	От 13 300 до 254 000
17-24	От 4060 до 165 400
25-40	От 3640 до 117000

Обычно между пятой и шестой неделями происходит первый значительный всплеск производства ХГЧ. К шести-семи неделям уровни продолжают удваиваться каждые три-четыре дня, в конечном итоге достигая пика где-то между восьмой и 11-й неделями.

Помимо этого, ХГЧ становится менее полезной для мониторинга беременности, и врачи будут использовать другие инструменты (такие как трансвагинальное УЗИ) для определения статуса беременности.

Когда тенденции ХГЧ ненормальны

Большинство выкидышей происходят в течение первых 13 недель беременности. Именно на этом этапе мониторинг ХГЧ является наиболее ценным для оценки состояния здоровья и статуса беременности. Если вы ожидаете, и ваш уровень ХГЧ ниже, чем должен быть, или увеличивается медленнее, чем следовало бы, или даже начинает падать, ваш врач захочет выяснить, почему. Вот возможные причины для каждого из этих сценариев:

• Низкий уровень ХГЧ может означать, что дата вашей беременности была просчитана, и вы не так далеко, как вы думали. Дальнейшее тестирование необходимо для определения причины, которая может включать или не включать выкидыш, запорную яйцеклетку или внематочную беременность.
• Медленно повышающиеся уровни ХГЧ может быть признаком неприятностей на ранних сроках беременности. Имейте в виду, однако, что это происходит около 15 процентов беременностей, которые продолжаются без осложнений.
• Падение уровней ХГЧ в первом триместре в течение двух-трех дней обычно это признак надвигающегося выкидыша. Это особенно верно для женщин, испытывающих симптомы выкидыша, такие как сильное вагинальное кровотечение. Снижение уровня ХГЧ во втором и третьем триместре обычно не является проблемой.

Также важно отметить, что чрезмерно высокий уровень ХГЧ может указывать на многоплодную беременность или молярную беременность, которая является результатом нежизнеспособного оплодотворенного яйца. Как и в случае с низким уровнем ХГЧ, высокий уровень ХГЧ может быть просто вызван просчетом даты беременности.

Мониторинг уровней ХГЧ - это полезный инструмент, позволяющий убедиться, что беременность протекает в нормальном и здоровом состоянии, но старайтесь не беспокоиться, если уровень гормонов не "ведет себя" так, как ожидалось, и ваш врач внимательно следит за ними. Задавайте столько вопросов, сколько вам нужно, чтобы успокоить свой разум и оставаться уверенным: скорее всего, все хорошо, и, прежде чем вы узнаете об этом, вы будете демонстрировать впечатляющий ремушек.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Слаттенгрен, А.; Прасад, С.; и Oyola, S. "Эта беременность жизнеспособна?" Журнал семейной практики. 2013; 62(6): 305-316.