Ушные инфекции и ушные трубки у детей

Вашему ребенку нужны ушные трубки для ушных инфекций? Когда наступает подходящее время, о каких условиях думают врачи при принятии этого важного решения, и каковы преимущества и риски этой операции?

Рецидивирующие ушные инфекции

К счастью, большинство детей получают лишь несколько ушных инфекций (средний отит) в год. Но это может быть расстраивающим, когда они продолжают получать ушные инфекции снова и снова.

Ушные инфекции повреждают слух вашего ребенка или задерживают его разговор?

Сколько ушных инфекций слишком много?

Когда вам нужно получить ушные трубки?

Показания к ушным трубкам

Операция по установке ушной трубки или тимпаностомической трубки является наиболее распространенной плановой операцией у детей в Соединенных Штатах и ​​проводится при рецидивирующих ушных инфекциях или при ушной инфекции, которая не проходит через некоторое время с помощью соответствующих антибиотиков.

Что касается абсолютного количества ушных инфекций, многие эксперты рассматривают пробирки для ребенка, у которого было три ушных инфекции за шесть месяцев или четыре ушных инфекции за 12 месяцев. Другие эксперты используют гораздо более общие рекомендации и размещают трубки, когда инфекции часты и близки друг к другу.

Наличие жидкости в ушах (отит с выпотом) в течение более трех месяцев и потеря слуха - еще одна причина, по которой дети получают трубки. Другими словами, не рекомендуется ставить трубки детям, у которых есть один эпизод среднего отита с выпотом, продолжающимся менее 3 месяцев. Если инфекция длится более 3 месяцев, следует проверить слух. Если слух снижается, родителям следует предложить вариант размещения трубки. Если пробирки не установлены, ребенка следует переоценивать не реже одного раза в 3 месяца, пока не исчезнет выпот (жидкость) или не появятся признаки потери слуха или структурных нарушений барабанной перепонки.

Другие причины для рассмотрения ушных трубок

В дополнение к количеству ушных инфекций, которые есть у ребенка, или к тому, как долго у него течет жидкость в ушах, некоторые другие факторы могут повлиять на то, чтобы ваш ребенок заболел рано. К ним относятся наличие факторов риска, которые повышают вероятность того, что ваш ребенок будет продолжать получать много ушных инфекций в будущем, в том числе мальчик в возрасте до 2 лет и посещающий дневной уход (синдром дневного ухода), особенно если он получает много ушные инфекции протекают в семье (генетические факторы).

«Тип» ушных инфекций, которые получает ваш ребенок, также может повлиять на ваше решение получить пробирки. Если инфекции уха вашего ребенка очень болезненны, на их преодоление уходит более нескольких дней, или для очистки требуется несколько приемов антибиотиков, тогда вам может потребоваться пробирка раньше, чем если инфекции уха вашего ребенка не были болезненными или быстро вылечились., Время года также может повлиять на ваше решение о трубках. Даже если у вашего ребенка недавно было много ушных инфекций, если это апрель или май, вы не ожидаете, что она продолжит болеть так же всю оставшуюся весну и лето. В этом случае вы могли бы подождать немного дольше, чем могли бы, если бы у вашего ребенка уже было много ушных инфекций, возникающих зимой, когда он, вероятно, будет продолжать болеть все время в период простуды и гриппа.

Имейте в виду, что решение о том, когда приобретать трубки, не так важно, как считают многие родители. На самом деле, одно исследование показали, что «у детей младше 3 лет, имеющих персистирующий средний отит, быстрое введение тимпаностомических трубок заметно не улучшает результаты развития в 3 года».

Таким образом, время, когда нужно приобретать ушные трубки, не всегда ясно, как вы думаете.

Преимущества ушных трубок

Безусловно, наиболее важным преимуществом ушных труб является то, что было обнаружено во многих исследованиях: ушные трубки улучшают качество жизни многих детей. При правильном использовании ушные трубки могут улучшить слух, что, в свою очередь, может улучшить обучение и поведение.

Риски ушных трубок

Осложнения могут возникнуть при любой процедуре, выполняемой в медицине. Большинство следующих осложнений не возникает и имейте в виду, что большинство детей не имеют всех этих осложнений. Возможные осложнения операции на ушной трубке включают в себя:

• Потеря трубок - иногда трубки выпадают рано, когда они все еще необходимы
• Закупорка трубок является наиболее распространенным осложнением, встречающимся примерно у 10% детей.
• Дренаж из трубок (оторея) - при раздражении дренаж из ушных трубок можно лечить местными каплями и обычно не требует пероральных антибиотиков
• Гранулемы - образование рубцовой ткани в барабанной перепонке
• холестеатома
• Перфорация барабанной перепонки

Профилактика ушных инфекций

Лучшее лечение - почти всегда профилактика, и если вы можете уменьшить количество ушных инфекций для вашего ребенка, вы можете снизить вероятность того, что ему понадобятся ушные трубки. Конечно, это не всегда возможно, и даже у самых внимательных и заботливых родителей часто бывают дети, которым в конечном итоге понадобятся ушные трубки. Некоторые меры, которые могут иметь значение, включают в себя:

• Грудное вскармливание
• Уменьшение или устранение воздействия пассивного курения
• Сокращение использования соски
• Не позволяйте ребенку пить из бутылки, лежа
• Уменьшение контакта с другими больными

Что тебе нужно знать

• Если вы считаете, что у вашего ребенка было слишком много ушных инфекций, попросите вашего педиатра обратиться к педиатрическому специалисту по ЛОР-терапии, чтобы обсудить целесообразность использования ушных трубок.
• С другой стороны, если ваш педиатр рекомендует пробирки, но вы не решаетесь на операцию, спросите, будет ли целесообразно подождать немного дольше.
• Если у вашего ребенка диагностирована ушная инфекция, ему вводят антибиотики, и через неделю у него все еще болит и поднимается температура, что технически по-прежнему считается той же инфекцией уха. И имейте в виду, что у них может быть жидкость в ушах в течение 2-3 месяцев, что часто ошибочно диагностируется как ушная инфекция. Если вы вернетесь к повторной проверке, и у вашего ребенка вообще не будет никаких симптомов, но вам скажут, что у него инфекция уха, вы можете получить второе мнение педиатрического специалиста по ЛОР-терапии, чтобы узнать, является ли он жидким.
• Хотя у некоторых детей возникают осложнения после приема трубок, многочисленные исследования показали улучшение качества жизни детей после приема трубок.
• Сделайте несколько шагов, чтобы контролировать то, что подвергает детей риску развития ушных инфекций.