Тест на лекарственную устойчивость к ВИЧ и генетическую резистентность

Устойчивость к лекарственным средствам ВИЧ просто определяется как мутация в генетической структуре ВИЧ, которая может сделать определенные вирусы частично или полностью устойчивыми к антиретровирусным препаратам. Поскольку эти популяции мутантных вирусов продолжают расти, в конечном итоге они становятся преобладающим вирусом в «вирусном пуле». Когда это происходит, лекарство от ВИЧ становится все менее и менее эффективным до тех пор, пока лечение окончательно не провалится.

Новые антиретровирусные препараты имеют тенденцию к развитию резистентности менее медленно, хотя плохая приверженность к лекарственным препаратам может увеличить риск устойчивости, позволяя вирусу (включая мутантные вирусы) размножаться беспрепятственно

Почему возникает резистентность к ВИЧ?

Когда клетки размножаются, они делают точные копии самих себя, число которых увеличивается с каждым циклом репликации. Но ВИЧ подвержен ошибкам генетического кодирования, в результате чего копии оказываются либо деформированными, либо поврежденными. Чаще всего эти более слабые «мутантные» копии быстро отмирают.

Однако в некоторых редких случаях происходит прямо противоположное.Вместо того, чтобы умирать, некоторые вирусы способны процветать, потому что их мутированная конформация не позволяет лекарствам против ВИЧ ни прикрепляться, ни проникать, ни связываться с ними. Таким образом, в то время как лекарства способны убивать исходный преобладающий штамм (известный как вирус «дикого типа»), мутированные «варианты» постепенно вступают во владение, чтобы стать доминирующим штаммом.

Генетическая резистентность также может передаваться от человека к человеку через пол, совместное использование игл или прямое воздействие крови на кровь. Если из-за лекарственной устойчивости ВИЧ происходит сбой в лечении, следует использовать другие классы лекарств для подавления множества вариантов в пределах вирусного пула человека.

Посмотрите, как развивается лекарственная устойчивость к ВИЧ, в информационном слайд-шоу из десяти частей.

Как обнаружить и подтвердить лекарственную устойчивость к ВИЧ

Существуют простые анализы крови, которые могут выявить резистентность к ВИЧ и помочь врачам определить, какие лекарства будут эффективнее против мутантного вируса.

Два типа испытаний сопротивления называются генотипической а также фенотипический анализ могут определить, какие генетические мутации произошли и насколько эти мутации придают устойчивость.

• Генотипические исследования изучить генетическое кодирование вируса, сначала
  • усиление генетического материала, а затем поиск, чтобы увидеть, какие изменения могут быть по сравнению с контрольным вирусом. Затем патолог может оценить, какие уровни устойчивости существуют на основе одного или нескольких вариантов генетического кода. Некоторые вариации «одной точки» придают высокий уровень сопротивления, в то время как другие считаются незначительными и только способствуют сопротивлению.
• Фенотипическое тестирование отличается от генотипического тестирования тем, что принимает вирус и физически подвергает его воздействию различных концентраций лекарств против ВИЧ. Тем самым он предоставляет патологам «реальное» измеримое доказательство лекарственной устойчивости.

Эти тесты обычно используются для определения наилучшего курса лечения при первой и последующей терапии в США и других богатых ресурсами странах. Тем не менее, стоимость генотипирования и фенотипирования считается чрезмерно высокой в ​​большинстве регионов с ограниченными ресурсами, причем использование ограничено в основном пациентами из частного сектора.

В настоящее время большинство страховых компаний в США, как частных, так и государственных, оплачивают генотипическое тестирование. Тестирование фенотипа может не охватываться некоторыми страховщиками. Всегда уточняйте у своего страхового поставщика, включены ли эти тесты в ваш пакет льгот.

Узнайте больше о том, как работают генотипирование и фенотипирование ВИЧ.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Источники:
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). «Информационный бюллетень по лекарственной устойчивости к ВИЧ». Женева, Швейцария; 11 апреля 2011 г.
• Танигучи, Т.; Нуритдинова, Д.; Grubb, J.; и другие. «Передаваемая лекарственно-устойчивая форма 1 типа ВИЧ остается распространенной и влияет на вирусологические результаты, несмотря на антиретровирусную терапию под руководством генотипа». Исследование СПИДа Ретровирусы человека. 5 марта 2012; 28(3):259-264.
• Kuhn, L.; Хант, Г.; Технау, К; и другие. «Лекарственная устойчивость среди недавно диагностированных ВИЧ-инфицированных детей в эпоху более эффективной антиретровирусной профилактики». СПИД. 30 апреля 2014 года; 8: 1673-1678.
• Национальные Институты Здоровья (NIH). «Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков». Бетесда, Мэриленд; 11 октября 2013 г.