Причины и лечение хриплого хриплого голоса

Хриплый голос (также называемый медицинским термином «дисфония») может быть едва заметным изменением громкости вашей речи или может быть резко выраженным, с хриплым звуком, который едва слышен. Хриплый голос может быть вызван чем-либо, что мешает нормальной вибрации голосовых связок, таким как припухлость и воспаление, полипами, которые мешают правильному закрытию голосовых связок, или условиями, которые приводят к одному или обоим голосовым связкам стать парализованным. Некоторые причины - это прежде всего неприятность, например, слишком громкий крик на футбольном матче. Другие могут быть очень серьезными, предупреждая людей о таких основных состояниях, как рак или инсульт. В большинстве случаев виновниками являются такие причины, как простуда, аллергия или вдыхаемые раздражители, но хрипоту не следует игнорировать, не посоветовавшись с врачом, особенно если она не проходит. Диагностические тесты будут зависеть от вашей истории болезни, но могут включать ларингоскопию, анализы крови, компьютерную томографию грудной клетки и многое другое. Лечение будет зависеть от конкретной причины, но независимо от диагноза, важно отказаться от курения.

симптомы

Хрипота определяется как ненормальный звук, когда вы пытаетесь говорить. Это может быть описано как хриплый, хриплый, мягкий, дрожащий и / или как изменение громкости вашего голоса. Тональность вашего голоса также может измениться, ниже или выше. Вы также можете испытывать боль или напряжение при попытке говорить нормально. Симптомы могут появиться внезапно или быть настолько постепенными, что вы едва заметите их. Они могут быть тонкими или, наоборот, очевидными.

Сопутствующие симптомы могут дать подсказки о причинах, таких как лихорадка или озноб, боль в горле, острый или постоянный кашель и многое другое.

причины

Хрипота является распространенным симптомом, который время от времени испытывает большинство людей во время простуды или гриппа. Но это также может быть симптомом чего-то более серьезного.

Хрипота может быть вызвана по-разному. Часто это связано с проблемой голосовых складок (часть гортани). Проблема может возникать непосредственно из-за проблем с гортанью или, наоборот, из-за проблем с нервами, которые снабжают голосовые складки и заставляют их делать то, что им говорит наш мозг. Некоторые возможные причины хрипоты включают в себя:

• Ларингит: Ларингит является наиболее распространенной причиной хрипоты и может быть вызван несколькими причинами, от обычной простуды до подбадривания слишком громко или долго во время игры с мячом, до пения на концерте.
• Кисты или полипы голосовых связок: Кисты голосовых связок - это, по сути, «шишки» на голосовых связках, которые мешают их нормальному закрытию во время разговора. Они обычно являются результатом чрезмерного использования вашего голоса. Их можно рассматривать как сходные с мозолями, которые люди развивают на руках при чрезмерном использовании, например, после обстрела двора осенью. Певцы, учителя и другие профессионалы, которые часто используют свои голоса, могут получить полипы.
• аллергии: Как сезонная, так и круглогодичная аллергия могут привести к хрипоте.
• Кислотный рефлюкс / Изжога: Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), рефлюкс кислоты из желудка в голосовые связки, является довольно распространенной причиной хрипоты, и многие люди не знают о его наличии, потому что он не всегда связан с изжогой. Хрипота из-за кислотного рефлюкса обычно усиливается по утрам.

• Состояние щитовидной железы: Заболевания щитовидной железы, особенно нелеченный гипотиреоз (низкая щитовидная железа), могут вызвать охриплость.
• Курение: Пассивное воздействие дыма также может привести к хриплому голосу.
• Воздействие других раздражающих веществ: Раздражители, от загрязнения воздуха до химикатов, которые мы используем в наших домах, могут вызвать хрипоту.
• Длительное применение ингаляционных кортикостероидов: Вдыхание кортикостероидов, категория ингаляторов, используемых хронически для лечения астмы или ХОБЛ, может привести к хриплому голосу. Похоже, что некоторые ингаляционные кортикостероиды чаще других вызывают проблемы.
• Рак: Рак гортани (дыхательного пути), глотки (горла), легких, щитовидной железы и лимфом может иметь хрипоту в качестве симптома. Иногда хрипота является первым симптомом. Метастатический рак (рак, который распространился) из груди, легких или других областей тела в средостение (область между легкими) может давить на нервы, ведущие к голосовой коробке, и вызывать охриплость.
• Неврологические условия: Инсульты, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз могут вызывать охриплость из-за их воздействия на нервы, снабжающие голосовые связки.

• Травма: Тупая травма горла, например, во время автомобильной аварии, может повредить голосовые связки. Более распространенная причина травмы возникает, когда голосовые связки повреждены трубкой, которая помещается в глотку во время операции (интубации) или во время бронхоскопии.
• Спастическая дисфония: Спастическая дисфония является локальной проблемой с мышцами гортани, что приводит к хрипоте.
• Паралич гортанного нерва: Нервы, ведущие к голосовой коробке, могут быть повреждены любой операцией в регионе, где перемещается нерв, такой как операция на щитовидной железе, операция на сердце или операции на голове и шее.
• Вдыхание инородного тела или едкого вещества.

Как хриплость проявляется

В покое голосовые складки открыты. Когда вы решаете говорить (или петь, или кричать), есть несколько вещей, которые должны работать вместе, чтобы был слышен звук.

Во-первых, голосовые складки должны собраться вместе. Проблема с этим шагом может возникнуть либо в голосовых складках, либо в нервах, которые снабжают голосовые складки. Примером может служить случай, когда рак, такой как рак легкого или метастатический рак молочной железы, давит на нерв, который перемещается в голосовые складки в груди.

Когда голосовые складки закрыты, воздух должен проходить мимо них и вызывать вибрацию складок. Опять же, могут возникнуть проблемы из-за самих голосовых складок, из-за чего-либо, что мешает складкам оставаться закрытыми (нервы), или из-за чего-либо, что препятствует нормальному потоку воздуха через складки.

Как только воздух проходит через голосовые складки, звук должен «выйти» из тела. Все, что мешает потоку воздуха через горло, рот и нос, может мешать звуку. Звук, проходящий во внешний мир, также резонирует в полостях синуса. Это помогает объяснить «качество носа» вашего голоса, если у вас есть состояние, влияющее на ваши пазухи.

Звук может варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, как он отражается в проходах пазухи и в зависимости от размера голосовых складок. Охриплость может включать как голосовые складки, так и только одну.

Когда позвонить своему врачу

Важно обратиться к врачу, если вы слышите хриплый голос, который длится более нескольких дней. Хотя большинство причин хрипоты являются доброкачественными и обусловлены временными причинами, такими как простуда, это также может быть симптомом чего-то более серьезного. Если ваш симптом сохраняется, важно записаться на прием к врачу, даже если вы считаете, что есть разумная причина. Врачи различаются по тому, что они называют «постоянным». В общем, если ваши симптомы длятся более двух недель, прогрессивно ухудшаются или связаны с другими симптомами, вам следует записаться на прием.

Если вы заметите внезапную потерю голоса или у вас появятся другие связанные с этим симптомы, такие как слабость части тела, визуальные изменения или легкомысленность, немедленно позвоните своему врачу или 911.

диагностика

Если вы справляетесь с хриплым голосом, ваш врач сначала выполнит тщательный анамнез, сосредоточившись на некоторых из вопросов, перечисленных ниже. Затем она проведет медицинский осмотр, тщательно оценив вашу голову и шею, а также грудь и легкие.

Вопросы, которые может задать ваш доктор

Когда вы посещаете врача, она сначала тщательно изучает историю болезни. Некоторые из вопросов, которые она может задать, включают в себя:

• Когда начались ваши симптомы?
• Ваша хрипота постоянна или вы замечаете это время от времени?
• Были ли у вас какие-либо симптомы "насморка", такие как насморк, лихорадка или кашель, или у вас было заболевание, такое как тонзиллит или мононуклеоз?
• Вы как-то напрягли свой голос, например, поболеть за свою любимую футбольную команду или петь слишком долго или слишком громко?
• Вы курили или когда-нибудь курили?
• Ты пьешь алкоголь?
• У вас есть аллергия или экзема?
• Какие другие заболевания у вас есть?
• Испытывали ли вы изжогу, необъяснимую потерю веса, постоянный кашель, кашель с кровью, трудности с глотанием, слабость в какой-либо части тела или ощущали комок на шее?
• Какие медицинские условия встречаются в вашей семье?

Тесты Ваш доктор может заказать

Если ваши симптомы сохраняются, и ваш врач не находит очевидной причины после обследования ваших ушей, носа и горла, она может назначить дополнительные анализы. Некоторые из них включают в себя:

• Анализы крови: Искать инфекцию.
• Ларингоскопия: Ларингоскопия - это тест, в котором врачи используют гибкую трубку со светом, чтобы смотреть вниз на голосовые связки. До того, как это будет сделано, на заднюю часть горла наносится обезболивающее лекарство, и люди обычно испытывают небольшой дискомфорт.
• компьютерная томография (или другие исследования изображений): смотреть на шею и грудь. Если у вас есть история рака, может быть рекомендовано сканирование ПЭТ.
• Другие тесты: В зависимости от вашей конкретной ситуации. Например, эндоскопия верхней части желудочно-кишечного тракта может быть рекомендована, если есть подозрение на кислотный рефлюкс.

Лечение

Лечение будет зависеть от первопричины. Ваш доктор может порекомендовать лекарства, чтобы успокоить горло. По большинству причин хватит вашего тела и голоса на несколько дней.

Если ваш голос напряженный или у вас развились голосовые полипы, можно рекомендовать более длительный период покоя. Некоторые из вас слышали, что вашему любимому певцу нужно отменить тур, чтобы сделать перерыв на несколько месяцев. Это может быть как для певцов-любителей, так и для любителей спорта.

Если вы курите, очень важно бросить курить - и для того, чтобы помочь в лечении сейчас, и для предотвращения проблем в будущем.

Для тех, чьи проблемы сохраняются, голосовая терапия может быть очень полезна для уменьшения ущерба при восстановлении вашего голоса на здоровье.

Слово от DipHealth

Есть много потенциальных причин хрипоты, которые варьируются от в первую очередь неприятностей до очень серьезных. Важно помнить, что хрипота - это признак того, что что-то не работает прямо в вашем теле. Важно не только поставить диагноз (особенно потому, что многие возможные причины более поддаются лечению при раннем выявлении), но и лечение хриплым голосом может серьезно снизить качество вашей жизни.