Курение и заболевания щитовидной железы: риски, о которых стоит знать

Не существует единой системы органов, в которой курение сигарет является чем-то менее вредным. В то время как акцент часто делается на воздействии курения на легкие, сердце и кожу, щитовидная железа также может быть повреждена. С одной стороны, курение может ухудшить симптомы, связанные с гипотиреозом и болезнью Хашимото. Но это также может увеличить риск развития расстройств, таких как болезнь Грейвса.

Поскольку в США привычки к курению продолжают меняться, в связи с популяризацией вейпинга и легализацией марихуаны во многих штатах все большее внимание уделяется влиянию этих видов деятельности, если таковые имеются, на здоровье щитовидной железы.

Функция щитовидной железы

Табачный дым содержит вещества, которые влияют как на функцию щитовидной железы, так и на саму щитовидную железу. Одним из компонентов табака является цианид, который при копчении превращается в химический тиоцианат. Известно, что тиоцианат влияет на функцию щитовидной железы тремя основными способами:

• Он ингибирует поглощение (поглощение) йода в щитовидной железе, уменьшая выработку гормонов щитовидной железы тироксина (T4) и трийодтиронина (T3).
• Он напрямую ингибирует выработку гормонов, вмешиваясь в процесс синтеза в щитовидной железе.
• Это увеличивает выведение йода из почек, увеличивая риск воспаления щитовидной железы и таких конституциональных симптомов, как лихорадка, тошнота и боли в животе.

У людей с гипотиреозом (низкая функция щитовидной железы) снижение уровня T3 / T4 может осложнить симптомы усталости, увеличения веса и перепадов настроения и потенциально может отбросить многие из результатов, которые дает лечение.

С учетом вышесказанного, влияние тиоцианата на щитовидную железу опосредовано никотином в сигаретах. Никотин фактически оказывает обратное действие на щитовидную железу, активируя функцию и снижая некоторые ингибирующие эффекты тиоцианата.

Проблемы в аутоиммунном заболевании щитовидной железы

Постоянное воспаление, вызванное курением сигарет, также может привести к увеличению самой железы, что особенно важно для людей, живущих с болезнью Грейвса или Хасимото.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса, форма аутоиммунного гипертиреоза, характеризующаяся увеличением щитовидной железы (зоб), встречается в два раза чаще у курильщиков, чем у некурящих. Кроме того, у людей, живущих с этим заболеванием, курение связано с более быстрым прогрессированием заболевания, ухудшением симптомов и ухудшением реакции на лечение щитовидной железы.

Болезнь Хасимото

Связь между курением и болезнью Хашимото, аутоиммунным расстройством, связанным с гипотиреозом, не так четко определена. Однако известно, что курение, как представляется, еще больше снижает функцию щитовидной железы, в то же время стимулируя развитие зоба, особенно у людей с дефицитом йода.

Согласно исследованиям Университета Цинциннати, в популяциях с высоким потреблением йода курение увеличивает риск возникновения гипотиреоза Хашимото. Это включает Соединенные Штаты, где среднесуточное потребление в два раза превышает рекомендуемый предел.

Зоб

Также имеются данные о том, что курение повышает риск развития зоба независимо от количества выкуриваемых сигарет. Согласно исследованию, опубликованному в Исследования и практика щитовидной железы, ассоциация была в основном замечена у молодых женщин и пожилых людей. У молодых женщин, как правило, наблюдалось диффузное увеличение щитовидной железы, в то время как у пожилых людей, как правило, были многожильные зоба. По неизвестным причинам курение, по-видимому, не связано с единичным узлом щитовидной железы.

Считается, что риск развития зоба, вызванного курением, самый высокий в популяциях с дефицитом йода. Это наблюдается в таких странах, как Филиппины, где распространен зоб, умеренный дефицит йода является эндемическим заболеванием, и 28 процентов населения курят.

Проблемы с глазами

Одним из наиболее глубоких последствий курения является его влияние на зрение, чаще всего у людей с офтальмопатией Грейвса (состояние, характеризующееся опухшими, выпученными глазами).

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что курильщики с болезнью Грейвса чаще страдают от быстрого ухудшения зрения, включая развитие двойного зрения, сужение движений глаза и необратимое повреждение зрительного нерва.

Еще более тревожным является тот факт, что лечение офтальмопатии Грейвса (традиционно с использованием стероидов и радиоактивного йода), по-видимому, в четыре раза менее эффективно у курильщиков, чем у некурящих.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы сегодня является восьмым наиболее распространенным раком у женщин. Хотя может показаться логичным предположить, что курение является фактором риска, как и при раке легкого и горла, исследования до настоящего времени были в значительной степени противоречивыми.

Исследование, опубликованное в 2012 году, показало, что среди 331 женщины с раком щитовидной железы не было различий в уровне заболеваемости между курящими и не курящими женщинами. На самом деле, исследование показало, что курильщики имели скромный сокращение в риске щитовидной железы, результат исследователи сочли "тревожным".

Другие исследования с тех пор отражают результаты, хотя в большей степени при дифференцированном (зрелом) раке, чем недифференцированном (незрелом) раке.

Вполне возможно, что курение может оказывать большее влияние на развивающуюся опухоль щитовидной железы, чем существующее.

Vaping

По мере того, как все больше людей обращаются к альтернативам сигаретам, интерес к их воздействию на здоровье обязательно возрастет.К сожалению, пока мало что известно о влиянии этих вариантов на щитовидную железу.

По сравнению с табаком и даже каннабисом ученые гораздо меньше знают о влиянии вейпинга (электронных сигарет) на функцию щитовидной железы.

В последние годы выяснилось, что отмена никотина связана с падением уровня T3 / T4, согласно исследованию из Университета Темпл в Филадельфии. Это говорит о том, что замена никотина с помощью вейпинга или других средств может помочь поддерживать гормональный выброс у людей с проблемами щитовидной железы, которые пытаются бросить курить.

С учетом вышесказанного заместительная терапия гормонами щитовидной железы с использованием препарата левотироксин также, по-видимому, сводит к минимуму симптомы отмены никотина. Это означает, что люди, принимающие левотироксин, которые планируют бросить курить, могут выиграть от частого мониторинга крови и увеличения дозы левотироксина по мере необходимости.

Слово от DipHealth

Независимо от предполагаемой пользы, сигареты дают бледность по сравнению с пользой от остановки. В конце концов, нельзя упускать из виду тот факт, что курение только ухудшит симптомы щитовидной железы, ускорит прогрессирование вашего заболевания и сделает ваше лечение щитовидной железы все менее эффективным. Это касается всех форм заболеваний щитовидной железы, включая рак щитовидной железы; Курение может увеличить риск метастазирования, распространения рака за пределы опухоли на другие части тела.

Большинство страховых планов сегодня предлагают бесплатное лечение по прекращению курения как часть их ежегодных льгот. Если вы испытываете затруднения, избавляясь от этой привычки, поговорите с врачом о фармацевтических препаратах, которые могут помочь.

Почему уровень гормонов щитовидной железы колеблется?