Дефицит витаминов и миелоневропатия

Дефицит витаминов может вызвать много разных неврологических проблем. Одной из самых ярких является миелоневропатия, означающая проблемы со спинным мозгом и периферической нервной системой.

Неврологические проблемы, связанные с дефицитом витаминов, были впервые замечены примерно в 2004 году. Люди начинают развивать атаксию с неуклюжестью из-за неспособности определить, где находятся их части тела (проприоцепция). Онемение и слабость также развивались. При неврологическом исследовании рефлексы оказались ненормально оживленными.

Одной из самых известных миелоневропатий является та, которая вызвана низким содержанием витамина В12. Но другие дефициты витаминов, такие как медь, фолат или витамин Е, также могут вызывать проблемы со спинным мозгом.

Дефицит витамина В12

Дефицит B12 может вызывать множество неврологических проблем, но наиболее известной является миелоневропатия, называемая подострой комбинированной дегенерацией. Дефицит B12 вызывает заболевание задних столбов спинного мозга, которые несут информацию о легком прикосновении, вибрации и положении тела в пространстве (проприоцепция) от тела к мозгу. В результате этой миелоневропатии возникает онемение и слабость. Онемение развивается в виде «чулок-перчаток», что означает, что оно постепенно и равномерно перемещается вверх по рукам и ногам (после старта в ступнях и кистях рук).

Медный Дефицит

Дефицит меди напоминает дефицит B12. Наиболее частой причиной является нарушение всасывания, например, после бариатрической операции, или синдромы нарушения всасывания, такие как целиакия. Чрезмерное потребление цинка также может привести к дефициту меди. В дополнение к добавкам цинка, некоторые кремы для зубных протезов также содержат чрезмерное количество цинка. Диагноз дефицита меди можно поставить, проверив уровень меди в крови - и обычно врач также проверит уровень цинка.

Лечение дефицита меди заключается в добавлении пероральной меди и, если необходимо, снижении потребления цинка.

Дефицит фолата

Фолат (тетрагидрофильная кислота) содержится в цитрусовых и зеленых листовых овощах. Это может быть низкий в алкоголиках или мальабсорбционных синдромах. При беременности низкий уровень фолиевой кислоты может привести к порокам развития плода, что привело к общим рекомендациям о том, что женщины должны принимать этот витамин, если они думают о беременности.

Дефицит фолата обычно сопровождается другими недостатками витаминов, которые могут вызывать неврологические паттерны. Тем не менее, паттерны, подобные подострой комбинированной дегенерации, были описаны с дефицитом фолата, с когнитивными изменениями, а также с онемением и слабостью, и большинство врачей все еще проверяют уровень фолата в крови, если эти симптомы присутствуют, и предлагают миелоневропатию.

Фолиевую кислоту легко принимать внутрь, но она также может маскировать дефицит витамина B12 и фактически ухудшать миелоневропатию человека. Вот почему врачи исключат дефицит витамина В12 перед началом приема фолиевой кислоты.

Дефицит витамина Е

В то время как первичный неврологический дефицит при дефиците витамина Е представляет собой спиноцеребеллярный синдром, часто наблюдается сопутствующая нейронная периферическая невропатия с преобладанием сенсорных волокон. Дефицит витамина Е возникает в условиях тяжелой мальабсорбции жира (например, дисфункция желчи, муковисцидоз) или генетических нарушений (например, атаксия с дефицитом витамина Е или абеталипопротеинемия). Стратегии лечения дефицита витамина Е включают улучшение абсорбции жира и пероральные добавки витамина Е.

Витамин Е является жирорастворимым витамином, который содержится в семенах, зерне и зародыше пшеницы. Редко, когда дефицит витамина Е возникает из-за недостатка в рационе питания, но это может быть вызвано состояниями, которые вызывают значительное нарушение всасывания жира. Надлежащее усвоение витамина Е требует панкреатических ферментов и желчных солей из печени. Иногда возникают наследственные нарушения метаболизма витамина Е, которые могут вызвать проблемы, особенно у детей.

Симптомы дефицита витамина Е включают нарушения движения глаз, изменения зрения, атаксию мозжечка и периферическую невропатию, в дополнение к признакам сенсорной потери в задней колонке, что напоминает другие обсуждаемые недостатки витамина.

Уровни витамина Е могут быть непосредственно измерены в крови, хотя эти уровни могут зависеть от уровня холестерина и липидов в крови. Лечение дефицита витамина Е заключается в пероральном приеме добавок витамина Е и улучшении усвоения жира (если возможно, лечения основного заболевания).

Нижняя линия

Хотя миелоневропатия, вызванная дефицитом витаминов, может быть серьезной, хорошие новости заключаются в том, что симптомы могут улучшиться или даже исчезнуть при надлежащем лечении.

Если ваш врач проверит вас на миелоневропатию, он может заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая может показать поражения в задней части спинного мозга, а также электромиограмму (ЭМГ) и исследование нервной проводимости (НКС), которые показывают замедление, ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация на этом сайте только для образовательных целей. Он не должен использоваться лицензированным врачом в качестве замены для личной гигиены. Пожалуйста, обратитесь к врачу для диагностики и лечения любых симптомов или состояния здоровья.