Хиатальная грыжа: причины и факторы риска

Причиной грыжи грыжи является слабость мышц диафрагмы. В большинстве случаев неясно, почему развивается грыжа пищевода, хотя есть некоторые факторы риска. Условия, которые вызывают давление на мышцы диафрагмы или условия, которые ослабляют мышцы, могут увеличить ваши шансы на развитие хиатальной грыжи.

Общие причины

Слабость диафрагмальных мышц позволяет желудку входить в область над диафрагмой, а не оставаться над ней под мембраной, где он находится.

Диафрагма - это мощная мышца, отделяющая верхнюю полость грудной клетки от брюшной полости. Он имеет отверстие, через которое пищевод соединяется с желудком, так как пищевод обычно находится выше диафрагмы, а желудок обычно ниже диафрагмы. Диафрагма также помогает открыть пространство в грудной полости, когда вы делаете глубокий вдох, поэтому она обычно хорошо закреплена в теле.

Причины диафрагмальной мышечной слабости

• Старение: В целом, шансы на наличие грыжи грыжи увеличиваются с возрастом. Диафрагмальные мышцы естественным образом становятся слабее и более гибкими с возрастом, и, когда вы становитесь старше, вы с большей вероятностью испытываете факторы риска для грыжи пищевода. Исключение составляют врожденные (от рождения) и наследственные грыжи пищевода, развивающиеся в раннем возрасте.
• Травма: Травматическое повреждение может способствовать давлению на диафрагму, вызывая расширение отверстия в мышцах.
• Хирургия: Абдоминальная хирургия может увеличить ваши шансы на развитие грыжи пищевода.
• Врожденный: Младенцы и маленькие дети могут иметь грыжу с рождения. Это можно исправить хирургическим путем.

Смещение желудка из-за ослабления мышц диафрагмы может вызывать различные типы грыж.

Скользящая грыжа

Скользящая грыжа - это состояние, при котором ваш желудок может периодически скользить над диафрагмой из-за широкого отверстия в диафрагме или слабости диафрагмальной мышцы. Если у вас скользящая грыжа, ваш желудок не закреплен на месте, но анатомические отношения между вашим животом и пищеводом, которые лежат прямо над ним, сохраняются как нормальные анатомические отношения.

Грыжа ухудшается во время абдоминального давления, когда желудок буквально скользит в пространство над диафрагмой. Желудок может вернуться в исходное положение, когда нет избыточного давления в животе.

Параэзофагеальная грыжа

Этот тип грыжи возникает, когда желудок проходит через увеличенное отверстие в диафрагме. При этом типе грыжи пищевода желудок располагается рядом с пищеводом. Он не двигается и не скользит, но остается в ненормальном положении рядом с пищеводом, где он может фактически сдавливаться или сдавливаться диафрагмой.

генетика

В целом, считается, что грыжа пищевода не является генетической, но наиболее распространенным наследственным заболеванием, которое может быть связано с грыжей желудка, является синдром Элерса-Данлоса. Это заболевание соединительной ткани, которое имеет множество клинических проявлений, включая легкие ушибы и чрезмерно гибкие суставы. Также может присутствовать грыжа пищевода.

Это аутосомно-рецессивное состояние, которое означает, что вам придется наследовать ген от обоих родителей, чтобы развить заболевание. Поскольку это рецессивно, если у каждого из ваших родителей есть только один ген для синдрома Элерса-Данлоса, то у них не будет заболевания, и вы можете быть первым человеком в вашей семье, у которого будут клинические проявления синдрома.

образ жизни

Есть несколько факторов риска образа жизни, которые увеличивают ваши шансы на наличие грыжи пищевода. Для многих из этих факторов риска связь с грыжей пищевода установлена, но причина неясна.

• Ожирение: Ожирение является одним из главных факторов риска развития грыжи пищевода. Это может быть связано с повышенным давлением на диафрагму из-за большого веса.
• Тяжело поднимаясь: Считается, что тяжелая атлетика создает нагрузку на диафрагмальную мышцу, увеличивая вероятность увеличения отверстия, которое позволяет желудку выступать над диафрагмой.
• Кашляющий: Абдоминальное давление, вызванное кашлем, может позволить или вызвать сдавливание желудка через диафрагму.
• Напрягая: Напряжение может увеличить шансы на наличие грыжи грыжи из-за избыточного давления на диафрагму. Это включает в себя напряжение для дефекации.
• Беременность: Абдоминальное давление и гормональные изменения беременности могут увеличить шансы на грыжу пищевода.
• Курение: Курение ослабляет мышцы диафрагмы, позволяя желудку выступать над диафрагмой.

Как диагностируется грыжа пищевода? Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Гарви Э.М., Остли DJ. Восстановление грыжевого и параэзофагеального грыж у детей. Семин Педиатр Сург. Апрель 2017; 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 9 марта.
• Нельсон А.Д., Мучли М.А., Валентин Н. Синдром Элерса-Данлоса и желудочно-кишечные проявления: 20-летний опыт работы в клинике Майо. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2015 ноябрь; 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 16 сентября.