Принимая Мирбетрик для лечения гиперактивного мочевого пузыря

По оценкам, 33 миллиона американцев живут с гиперактивным или «протекающим» мочевым пузырем: это неудобное и потенциально неловкое состояние, которое трудно лечить. На протяжении более трех десятилетий не было новых лекарств для лечения этого заболевания. Тем не менее, в 2012 году FDA одобрило Myrbetriq (мирабегрон) для лечения гиперактивного мочевого пузыря.

Гиперактивное недержание мочевого пузыря или позывы относится к гиперактивности мышц детрузора. Мышца детрузора является частью стенки мочевого пузыря, и когда она чрезмерно активна, она слишком сильно сокращается, и возникает утечка мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь является наиболее распространенной формой недержания мочи. Женщины с этим заболеванием испытывают сильное желание помочиться с последующей неконтролируемой утечкой. У мужчин наблюдаются сходные симптомы, но утечка может быть нарушена доброкачественной гипертрофией предстательной железы или обструкцией мочеиспускательного канала.

Предыдущие варианты лечения

До введения Myrbetriq гиперактивный мочевой пузырь лечился с помощью упражнений тазового дна (Кегеля) и биологической обратной связи; изменение образа жизни, такое как потеря веса или избегание кофеина; onabotulinumtoxinA или инъекция ботокса в мышцу детрузора; и антимускариновые лекарственные средства, такие как Детрол (толтеродин), Уротрол (оксибутинин) и солифенацин.

Антимускариновые препараты имеют множество побочных эффектов, которые делают их невыносимыми для многих людей, которые их принимают. Эти побочные эффекты включают сухость во рту, запоры, нарушение зрения и когнитивные нарушения. (Этот токсидром часто ассоциируется с высказыванием: «Слепой как летучая мышь, безумный как шляпник, красный как свекла, горячий как ад, сухой как кость, кишечник и мочевой пузырь теряют тонус, и сердце работает в одиночку».)

Преимущества Мирбетрика

Мирбетрик гораздо более специфичен в своих действиях, чем антимускариновые препараты, обычно используемые для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Myrbetriq также не противостоит симпатической нервной системе так же широко, как антимускариновые препараты. В частности, Мирабегрон является бета - 3 адренергический агонист, который специфически направлен на рецепторы в мышце детрузора (97 процентов бета -3 мРНК, вырабатываемая организмом, вырабатывается в мышце детрузора).

В отличие от антимускариновых препаратов, мирабегрон не мешает бета-1 а также бета-2 рецепторы в других частях тела. Другими словами, в то время как антимускариновые препараты имеют плохую цель и воздействуют на различные системы органов, мирабегрон является более точным и затрагивает главным образом мочевой пузырь.

Результаты клинических испытаний и побочные эффекты

Во время фазы II и фазы III клинических испытаний Myrbetriq был протестирован в более чем 10 500 участников. В этих исследованиях участники показали уменьшение объема мочи, мочеиспускания, количество эпизодов срочности, количество эпизодов недержания мочи и количество эпизодов никтурии (ночное недержание мочи)

Хотя Myrbetriq оказался гораздо более переносимым, чем антимускариновые препараты, во время клинических испытаний некоторые люди все же испытывали побочные эффекты, включая:

• повышенное кровяное давление
• инфекция мочевыводящих путей
• боль в животе
• повышенный пульс
• повышенное кровяное давление
• симптомы простуды

Хотя увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления, вторичного к использованию Myrbetriq, является скромным, некоторые эксперты обеспокоены сердечными эффектами Myrbetriq. Конкретно на сегодняшний день было проведено мало исследований по использованию Мирбетрика у взрослых старше 70 лет; таким образом, некоторые врачи не назначают этот препарат пожилым пациентам с заболеваниями сердца и почек. Кроме того, до сих пор неясно, является ли Myrbetriq эффективным при использовании с антимускариновыми препаратами.

В августе 2015 года FDA выпустило руководство, основанное на опыте постмаркетинга с Myrbetriq. После того, как препарат был выпущен для публики, некоторые люди испытали следующее:

• тошнота
• ангионевротический отек (отек) лица, языка или гортани
• зуд (зуд)

Случаи ангионевротического отека, вторичные к использованию Myrbetriq, могут быть опасными для жизни, если верхние дыхательные пути закрыты. Если после приема этого лекарства вы испытываете ангионевротический отек или какие-либо другие симптомы, немедленно обратитесь в службу неотложной помощи или обратитесь к врачу, который может помочь.

В дополнение к тому, что Myrbetriq является более переносимым, чем антимускариновые препараты, в клинических испытаниях, он также улучшает показатели качества жизни среди людей с гиперактивным мочевым пузырем. В целом, Myrbetriq, по-видимому, является новым многообещающим способом лечения гиперактивного мочевого пузыря, особенно среди людей, которые не переносят антимускариновые препараты. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем мы точно поймем его нюансы лечения Myrbetriq.