Двойная хорионичность

Терминология, связанная с двойной беременностью, может быть запутанной и подавляющей. Обнаружение, что у вас есть близнецы, - это только начало захватывающего опыта; наряду с приспособлением к идее иметь двух детей одновременно, есть чему поучиться! Вот руководство по пониманию этих терминов и того, что они означают для развивающихся плодов.

Во время беременности близнецами вы, возможно, слышали термины «Ди / Ди» или «Мо / Ди», используемые для описания двойни. Эти термины используются для классификации и объяснения анатомии близнецов в утробе матери. Хотя это может звучать как медицинский трюк, они важны для родителей, потому что некоторые близнецы подвержены риску осложнений.

Близнецы в утробе матери

Давайте начнем с понимания окружающей среды. В матке плод растет в матке матери. Плацента прикрепляется к стенке матки и выполняет двойную функцию: удаление отходов и снабжение плода питательными веществами. Он соединяется через пуповину с ребенком. Плод заключен в заполненный жидкостью мешочек, окруженный тонкой мембраной, называемой амнионом. Вторая мембрана, называемая хорионом, окружает амниотический мешок.

Терминология объяснила

Давайте разберемся с этим.

• Мо = Один
• Di = два
• Хорион = наружная мембрана
• Амнион = внутренняя мембрана, которая образует мешок, заполненный амниотической жидкостью, содержащей плод

Когда вы соединяете части, они объясняют эти термины:

монохориональной - один хорион

Monoamniotic (или моноамнионный) - один амнион

Эти термины описывают близнецов - всегда монозиготных близнецов - которые разделяют окружающую среду. Они заключены в один амниотический мешок и / или один хорион.

дихориальных - два отдельных хориона

Diamniotic - два амниона / два амниотических мешочка

Эти термины описывают близнецов - которые могут быть монозиготными или дизиготными - у каждого из которых есть свои собственные отдельные мешочки.Есть две плаценты, хотя в некоторых случаях плаценты сливаются в одну.

Итак, давайте посмотрим на них в сочетании.

Большинство близнецов являются ди / ди, то есть дихорионическими, диамниотическими. Это означает, что они развивались отдельно, каждый со своей плацентой и собственными мешочками. Вот как развиваются все головокружительные или братские близнецы. Кроме того, некоторые монозиготные (идентичные) близнецы также будут образовываться таким образом, в зависимости от того, как рано после зачатия яйцо расколется.

Тем не менее, некоторые монозиготные близнецы будут мо / ди или мо / мо. Это означает, что они монохорионные, но диамниотические или монохорионные и моноамниотические. Близнецы не могут быть ди / мо. Если есть два хориона, то они не могут находиться в одном и том же амниотическом мешочке, поскольку это самая внутренняя мембрана и, по определению, они будут отделены.

Давайте разберемся с этим дальше.

Ди / Ди - дихорионический / диамниотический, Это отдельные близнецы, с отдельными хорионами и в своем амниотическом мешочке. (Иногда обозначается как DCDA.)

Мо / Ди - монохорион / диамниот, Это близнецы, которые находятся в отдельных амниотических мешочках, но содержатся в одной внешней мембране. Существует одна общая плацента. (Иногда обозначается как MCDA.)

Мо / Мо - монохорионный / моноамниотический. Это близнецы, которые находятся в одном амниотическом мешочке, с одним хорионом. Существует одна общая плацента. (Иногда обозначается как MCMA.)

Думай об этом таким образом

Ди / Ди близнецы похожи на два дома в одном районе. Каждый ребенок живет в своем собственном доме и управляет своими собственными ресурсами.

Близнецы Мо / Ди похожи на две квартиры в одном здании. Каждый ребенок живет в одном здании, но у него есть свое личное пространство. Они разделены внутренними стенами и дверями, но внешняя часть здания является общей.

Мо / Мо близнецы похожи на двух людей, живущих в одной комнате в одном доме или квартире. Они разделяют ресурсы, которые попадают в пространство внутри одних и тех же стен.

Как идентифицируется двойная хорионичность?

Во время беременности обследование плаценты и мембран с помощью ультразвука иногда может подтвердить хорионичность. Ультразвуковое сканирование, обычно на ранних сроках беременности, проверяет наличие одной или двух плацент и толщины мембран. Более толстая мембрана может указывать на близнецов ди / ди, тогда как тонкая мембрана или отсутствие мембраны может сигнализировать о близнецах Мо / Ди или Мо / Мо. Сонографы также могут проверить «знак пика-близнеца», также называемый «лямбда-знак» из-за его сходства с греческой буквой: λ. Он образуется там, где две плаценты и мешочки примыкают к двойникам. Т-образная структура может указывать на близнецов.

Единственное окончательное подтверждение наличия двойни близнецов во время беременности - это когда дети идентифицированы как один мальчик и одна девочка. Если они разного пола, они дизиготны. (За редким исключением.) Помните, что все дизиготные близнецы - это ди / ди, в то время как монозиготные близнецы могут быть ди / ди, мо / ди или мо / мо. После родов патологический анализ плаценты и мембран может дать некоторое представление, но наиболее важно определить хорионичность во время беременности, чтобы отслеживать и устранять любые потенциальные осложнения.

Каковы последствия?

Знание хорионичности близнецов может помочь оценить риск и определить план лечения для обеспечения надлежащей дородовой помощи для оптимального исхода беременности близнецов. Дихорионные / диамниотические (ди / ди) близнецы обычно представляют меньший дополнительный риск. Тем не менее, mo / di и mo / mo близнецы должны тщательно контролироваться, потому что они подвержены повышенному риску осложнений. Синдром двойного к близнецовому переливанию крови (TTTS) или последовательность анемии-полицитемии близнеца (TAPS) могут развиваться у близнецов. Мо / мо близнецы могут быть скомпрометированы путаницей.